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珍爱生命．让青春无“毒”
6月26日是国际禁毒日,今年禁毒日的主题是“珍惜美好青春,远离合成毒品,拒绝毒品,健康人生”.中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平对禁毒工作作出重要指示.他强调,各级党委和政府要深刻认识毒品问题的危害性、深刻认识做好禁毒工作的重要性,以对人民高度负责的精神,加强组织领导,采取有力措施,持之以恒把禁毒工作深入开展下去.
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合成毒品使用人群中HIV感染状态及危险因素研究进展
合成毒品使用者中HIV感染率的地区分布变化较大,注射使用合成毒品者及使用合成毒品的男男性接触者中HIV感染的风险较高.在合成毒品使用者中,未婚、无业者,多药滥用,注射使用毒品以及共用注射器等毒品使用行为,多性伴、无保护性行为、性交易及性暴力等不安全性行为以及合并感染多种疾病等因素为HIV感染与传播的危险因素.加强禁毒力度,积极采取有针对性的干预和治疗措施,以期预防和减少HIV在我国合成毒品滥用者中的感染与传播.
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3,4-亚甲二氧基甲基苯丙胺神经毒性的行为反应
3,4-亚甲二氧基甲基苯丙胺(3,4-methyl-enedioxymethamphetamine,MDMA)俗称"摇头丸",属于苯丙胺类兴奋剂(amphetamine-type stimulants,ATS),是一种化学合成毒品.服用MDMA后可产生欣快、活力增强和性欲增加,以及交感神经兴奋增强;其后产生嗜睡、肌肉酸痛、疲乏、抑郁、偏执和焦虑等.由于大量食用MDMA能导致食用者猝死或产生精神病性症状,美国缉毒署已于1984年将MDMA列为第一类毒品.服用MDMA后,其急性作用是使人的活动力增强;而长期慢性使用,可产生很多精神方面的作用,如抑郁、焦虑、注意力不集中、睡眠障碍、敌对和攻击性增强等.现就MDMA神经毒性的行为反应作如下综述.
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合成毒品制造犯罪的特点及变化趋势
近年来,合成毒品制造犯罪在全国各地都有查获,制毒技术多种多样,制毒窝点选址越来越隐蔽,制造毒品犯罪形势严峻.本文结合近期所查获的制毒窝点对其发展历程、特点和发展趋势进行总结,特别对近期所出现的一些新动向进行了深入分析,以期为一线办案部门提供一定的参考.
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313例合成毒品滥用者的艾滋病预防认知度的调查分析
目的:了解合成毒品滥用后高危性行为的发生情况,以及自主预防意识的调查,探索降低合成毒品危害与减少HIV传播感染的有效措施.方法:本研究是在2015年3月至2015年6月期间,在广东省某市级强制隔离戒毒所进行.对313例在所进行强制隔离戒毒治疗,与“甲基苯丙胺和氯胺酮物质滥用”相关的戒毒者进行问卷调查.结果:313例调查对象中男性286人,女性27人;苯丙胺类滥用者占到68.4％,海洛因和苯丙胺类混合滥用者占到17.9％;66.6％的调查对象吸毒后发生过性行为,74.1％的调查对象吸毒后发生性行为从未使用安全套或有时使用安全套,吸毒后发生同性性行为和群体性行为的比例分别为3.0％和6.1％,34.5％的人承认吸毒后会增加性交频次.结论:合成毒品滥用人群仍然以青少年为主;甲基苯丙胺和氯胺酮是主要滥用精神活性物质;合成毒品滥用后增加高危性行为的发生,增加艾滋病传播的风险;加强青少年的禁毒宣传教育,提高合成毒品危害认识是预防HIV传播的重要措施之一.
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云南省西双版纳州强制隔离戒毒所合成毒品使用者艾滋病相关知识知晓率及艾滋病检测率调查
目的:了解西双版纳州强制隔离戒毒所合成毒品使用者艾滋病相关知识知晓率、获得艾滋病服务情况及艾滋病检测率.方法:于2014年12月对西双版纳州强制隔离戒毒所共计600名合成毒品使用者进行问卷调查,对其艾滋病相关知识知晓率、获得艾滋病服务情况及艾滋病检测率进行分析.结果:(1)西双版纳州强制隔离戒毒所合成毒品使用者艾滋病总体知识知晓率为42.7％ (256/600);(2)近一年接受艾滋病相关服务者较少;(3)在过去12个月中接受艾滋病检测率为26％(156/600),在接受艾滋病检测的156名合成毒品使用者中只有56.4％ (88/156)知道检测结果.结论:西双版纳州强制隔离戒毒所合成毒品使用者艾滋病相关知识知晓率较低,获得艾滋病服务情况较少,艾滋病检测率较低.
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药物滥用者对传统和合成毒品认识调查
目的:了解药物滥用者对传统和合成毒品认识的差别、接触毒品途径、首次使用原因以及尝试其他毒品的意愿.方法:自编调查问卷对460名16～55岁的药物滥用者进行问卷调查.结果:60.29％的被调查者认为海洛因比冰毒更易上瘾,51.82％的被调查者认为海洛因比冰毒危害更大;被调查者初次涉毒主要的原因是接触染毒朋友(50.43％),其次是好奇心(42.79％);60.05％的被调查者通过亲眼目睹朋友吸毒了解毒品,18.30％是朋友谈论接触到毒品相关信息;通过学校教育、街道或社区的法制禁毒宣传等途径获得的认知的情况占很少比例(3.69％).83.81％的被调查者表示没有意愿使用另一种毒品.结论:本调查揭示了吸毒群体对传统毒品的认识比较正确、全面,对合成毒品的危害普遍存在认知上的偏差,缺乏正确认识.对合成毒品相关危害宣传力度不够,提示禁毒教育宣传要有针对性,尤其是针对青少年的教育和戒毒社会服务工作需要紧跟步伐.
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合成毒品滥用特征及治理对策分析——基于云南省B市L区的调研
当前,因滥用合成毒品引发的各种恶性案件逐步显现.文章在对云南B市L区合成毒品问题调研的基础上分析合成毒品滥用的形势,认为当前合成毒品的滥用呈现低龄化、过劳者居多、向农村蔓延、合成毒品种类多、打击困难等特点,并从主观和客观两个方面分析了合成毒品滥用的原因,并针对性的提出对策,以便为禁毒斗争提供有益的探索.
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戒毒科临床诊断必须考虑的几个问题
本文对合成毒品所致精神病性障碍临床诊断的重点、难点问题,结合临床进行归纳和总结.从患者的精神症状与滥用毒品有无关系、有何关系(从病历摘要、诊断分析、经验体会介绍了4例有借鉴价值的病例);共病的诊断问题;残留型或迟发性精神障碍的诊断问题;完善病历书写的问题四个方面进行了归纳总结.
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合成毒品所致具有特征性的精神和行为障碍及对策
对合成毒品所致具有特征性的精神和行为障碍进行归纳并提出相应的对策.
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策划药概述及药理学和临床治疗
策划药(Designer drugs)一词,实际上来源于合成毒品,目前在青少年中滥用率显著增加,被用来替代传统滥用的合成毒品,规避法律.现将策划药的历史、分类、药理学和临床治疗进行简要介绍.
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近年合成毒品滥用者中高危性行为及传染病的流行现状
当前合成毒品越来越受到世界各国的关注,其带来的危害也日益严重,在合成毒品使用群体中HIV及其他传染病流行较为严重.据WHO相关报道指出,毒品使用者已经成为HIV及相关疾病新发感染的主要人群之一.为探究合成毒品使用者中传染病及高危性行为对该人群流行现状及危害的影响,作者特对近年国内外文献进行分别总结,并对当前研究提出了不足及今后的发展探讨,为后续研究提供一定的参考.
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奥氮平致低血钾二例报告
1 临床资料1.1 病例1.患者男性,24岁,未婚,待业,高中文化.因"反复鼻吸K粉5年余,伴尿频、尿急、尿痛2年"自愿入院戒毒治疗.患者于2010年6月开始因好奇及同伴影响首次鼻吸K粉,初时约1-2天吸食1次,量约0.3-0.5克/次,渐增加用毒量和次数,约4个月后,中断吸食K粉后会出现困倦、疲惫、焦烦不安、易激惹、失眠等戒断症状.近7个月来患者吸食"K"量和次数明显增加,约3.0-4.0克/日,大量可达约5.0克/日,2-3次/日.近1周来日均用毒量约3.0g.
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合成毒品致精神病性障碍并发急性胰腺炎1例
1 病例介绍汤某,男性,19岁,因复吸冰毒、麻古伴凭空闻人语,自言自语、无故发笑、疑人害2月,总病期3年于2016年10月11日入院.既往体健,无高血压、糖尿病史.个人史、家族史无特殊.体查未见异常.精神检查:有语言性幻听、被害妄想、易激惹、近记忆减退、无自知力.入院血常规、尿常规、血糖、肝功能、肾功能正常.入院诊断:1.苯丙胺类兴奋剂所致精神病性障碍;2.苯丙胺类兴奋剂依赖综合症.
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合成毒品的检测在药物滥用监测体系中的应用与对策
合成毒品已逐渐成为我国流行的主要毒品类型，建立有效的检测及监测体系将是我们未来工作的重点。本文通过对国内外药物滥用监测情况进行梳理，简单综述合成毒品检测在药物滥用监测体系中所面临的问题及对策，为今后防范合成毒品的滥用提供依据。
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合成毒品滥用人群高危性行为干预的迫切性
合成毒品滥用广泛，性传播成为当前HIv的主要传播途径，本文试图研究合成毒品滥用人群高危性行为的当前形势及对此部分人群进行综合干预的迫切性，进而制定针对此部分人群的干预策略。
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我国药物滥用防治工作现状分析及未来策略思考
从上个世纪90年代初开始,毒品问题在我国死灰复燃.源于"金三角"的海洛因途经云南流向内地,在全国呈现蔓延之势,至今形势依然严峻.特别是2000年以来,合成毒品(新型毒品)滥用问题也主要以同样的途径和方式在全国蔓延.由于合成毒品的制作与滥用人群特点均有别于阿片类,故对其的诊治也更具挑战性.与此相应的是,20余年来我国在禁毒戒毒的法律层面和治疗模式方面也与时俱进,不断实践,取得了巨大成就.
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中国内地合成毒品滥用现状、特征和危害
当前,我国的药物滥用防治工作面临两大任务:海洛因成瘾者的戒毒、康复、防复吸和苯丙胺类兴奋剂等合成毒品(或称"新型毒品")滥用的防治.对于前者,应该说经过20年的探索、实践,我们已经认识到海洛因依赖戒毒和复吸的一般性规律,并在此基础上总结出比较科学、可行的阿片依赖的治疗模式,即以强制戒毒为主要戒毒(脱毒)方式,以包括社区药物维持治疗在内的社区戒毒(康复)为基本戒毒康复和防复吸措施的戒毒康复体系.这些基于实践和经验总结出的模式成为禁毒法中戒毒康复立法的主要依据和内容.下一步的工作是根据《禁毒法》所确定的原则,并结合东西部不同城乡地区的实际抓好贯彻落实的问题.而后者即合成毒品滥用防治则是禁毒工作面临的一个严峻挑战.以下就合成毒品滥用问题并结合我们的相关科研工作综述如下.
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我国五地区合成毒品滥用者中海洛因多药滥用特征及相关因素分析
目的:近年来,在传统的海洛因等阿片类毒品得到一定程度遏制背景下,以苯丙胺类兴奋剂为代表的合成毒品滥用急剧增加.目前缺乏合成毒品滥用者中同时合并海洛因滥用的数据.方法:本研究采用多中心横断面调查方法,于2013年3月-2013年12月期间,对来自于北京、上海、广东、云南和湖南等五地区的强制隔离机构新人所的主要滥用毒品为合成毒品滥用者共计2773例进行调查.分析是否有海洛因滥用两组的特征及导致的后果差异.结果:在2773例调查对象中,主要使用毒品依次为:冰毒(65.24％)、麻黄素(27.41％)、麻古(3.82％)、K粉(2.49％)、摇头丸(0.61％)等,近一半(48.78％)的调查对象滥用过2种以上违禁毒品或成瘾性药物,937例(33.79％)曾经滥用过海洛因.不同地区的合成毒品滥用者中具有海洛因滥用史者所占比例不同,高者为云南省(44.58％),随之依次为湖南省(36.55％)、上海市(35.14％)、广东省(24.67％)和北京市(8.93％).随着年龄的增加,海洛因滥用的比例逐渐增高,≤25岁组为19.82％,26-40岁组为33.67％,≥40岁组为50％,有海洛因滥用史的平均年龄(35.84 a±9.02 a)高于单独合成毒品滥用者(31.35 a±8.59 a),汉族、无业及离婚等合成毒品滥用者滥用海洛因的比例分别高于少数民族、有工作及未婚和已婚者.在有海洛因滥用的调查对象中,60.11％为使用海洛因之后才开始使用冰毒等合成毒品,21.39％为几乎同时开始使用海洛因及合成毒品,18.50％滥用者为先使用合成毒品后再开始使用海洛因.使用毒品原因方面,具有海洛因滥用者因为"心瘾、代替其他毒品、增加毒品功效"等原因而滥用合成毒品的比例高于单纯的合成毒品使用者,而前者为"试图减肥"而吸毒的比例低于后者.与没有海洛因滥用史的调查对象比较,有海洛因滥用史组有较高的合成毒品使用剂量、滥用频率、注射吸毒的比例、同时使用其他毒品的比例、合成毒品成瘾的比例和具有更高的渴求VAS评分,且有海洛因滥用者从不使用安全套、商业性性行为和性伴吸毒等不安全性行为的比例也较高,HIV和HCV感染率也较高,且有更高的抑郁和焦虑症状比例.结论:合成毒品滥用者中多药滥用现象普遍,近1/3的合成毒品滥用者有海洛因滥用史,随着年龄的增加,海洛因滥用的比例也增加.有一部分海洛因滥用者为了"代替其他毒品、增加毒品功效"而开始使用合成毒品,且具有海洛因滥用史者合成毒品滥用频率和程度增加、成瘾比例及渴求程度较高,性传播疾病及精神障碍等疾病风险也增加.研究提示要加强和尽早进行毒品滥用的干预和治疗,减少毒品滥用者中多药滥用现象的发生.该研究为我国制定禁毒政策和药物滥用的预防和治疗措施提供相关依据.
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合成毒品滥用人群中乙型肝炎病毒的感染状况和影响因素分析
目的:了解合成毒品滥用人群一般人口学特征、行为特征与乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染的关系,分析该人群HBV感染的影响因素.方法:调查广州市某戒毒所合成毒品滥用者的一般人口学特征和行为特征,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV血清标志物,对数据采用单因素和多因素统计分析.结果:合成毒品滥用人群HBV感染率为75.46％,HBV感染与滥用年限呈正相关.结论:合成毒品滥用人群是高HBV感染率人群,其增加了HBV传播的风险.
