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抗结核药物所致肝损伤的分子机制
直接面视下督导化疗(DOTS)是目前结核病控制的有效策略,它主要应用4个一线抗结核药物异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)和吡嗪酰胺(PZA)联合治疗6个月或更长时间.然而,抗结核药物不良反应尤其是INH、RFP和PZA引发的肝损伤是化疗中常见的,联合用药时肝毒性的发生率和严重程度明显增加,给结核病的化疗带来了难题.约1.00%~30.18%的患者因为严重的肝损伤而不得不更换药物或终止治疗,少数患者甚至发生肝衰竭[1-3].抗结核药物引起肝损伤(antituberculosis drug induced live injury,ATDILI)的高发生率、严重程度和可能导致的医疗纠纷引起了广大防痨工作者对该问题的重视,但其发生的机制尚未完全阐明.因此,了解抗结核药物引起肝损伤的机制,建立快速检测方法,减少ATDILI的发生势在必行.ATDILI的发生率随着人群特点、用药方案、肝毒性诊断标准、监测和报告机制不同而有很大变化,笔者着重探讨患者遗传因素与ATDILI的相关性.
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卒中,老年人健康的一道坎
卒中俗称“脑中风”,以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、言语不利、智力障碍等为主要特征,往往发病迅速,给人类健康和生命造成极大的威胁.每6秒就有1人发生卒中,每21秒就有1人死于卒中,脑卒中是高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担的“五高”疾病,已成为危害中国人健康的“第一杀手”.据中国脑卒中防治工程相关数据显示,脑卒中的患病人群特点为男性高于女性、农村高于城市;60 ~ 64岁的人容易患卒中,但现有的劳动力人群(即劳动年龄人口)在卒中患者中占50%,这意味着在未来20年中中国的慢病发病人数会增长2~3倍.
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异位妊娠人群特点及误诊情况
目前有关异位妊娠的报道较多,但有关异位妊娠人群分布特点的研究报道较少.故本文回顾分析近五年来我院住院治疗的异位妊娠患者人群特点,以便寻找降低上述高危人群该病发生率的有效途径.
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1型糖尿病患者如何正确使用胰岛素注射工具
中国1型糖尿病人群特点近的广东省1型糖尿病转化医学研究发现,我国1型糖尿病人群在血糖管理方面做得非常差,例如:严重低血糖和酮症酸中毒发生率远高于西方国家;血糖达标率低(27.5%),尤其是青春期患者(仅15%);自我血糖监测频率远低于西方国家,仅为0.4次/日;体重偏低,平均体重指数(BMI)仅19.86kg/m2.这些都与胰岛素治疗“不合格”关系密切,其中也包括了胰岛素给药工具的使用不当.
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深刻解读血糖控制的“5678”理念
糖尿病“早筛查、早诊断”的关键在于 “5678" 详解“5678”的第一层含义综合国内外多部糖尿病指南,亦根据社区人群特点,社区全科医生应该知道正常人群空腹血糖正常值上限为5.6 mmol/L,75克葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖水平或餐后血糖水平的正常值上限为7.8 mmol/L.如果在筛查过程中,发现超过了此数值,应怀疑其存在糖代谢异常.
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不同时期中国非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者临床特征与预后
目的:比较分析不同时期中国非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者临床特征、治疗方式及预后,了解时代变化对患者人群特点和治疗效果的影响。
方法:两组病例来自不同时期的两项国际大规模NSTE-ACS临床试验中国所有接受冠状动脉造影的患者,随访时间同为180天,主要比较两个研究中患者的临床特点、治疗方式以及预后情况。主要终点为180天内首次出现死亡、心肌梗死、顽固性心绞痛和卒中。 -
急性ST段抬高型心肌梗死后心脏破裂的风险预测模型
目的:急性心肌梗死并发心脏破裂即机械并发症是急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)严重而并不少见的并发症之一,为了对STEMI并发心脏破裂的风险进行早期预警,有必要建立并验证符合中国STEMI人群特点的心脏破裂风险预测模型。
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下肢动脉粥样硬化性疾病诊治中国专家建议(2007)
目录前言下肢动脉粥样硬化性疾病(LEAD)的流行病学特点一、患病率二、危险因素三、预后下肢动脉粥样硬化性疾病的临床特点一、周围动脉疾病高危人群特点
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腹腔镜胃癌手术相关并发症的预防与处理
自1994年日本学者 Kitano 等[1]首次报道腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌以来,腹腔镜技术在胃癌外科中的运用已有20余年的历史。近年来,越来越多的学者在关注腹腔镜胃癌手术远期疗效的同时,也更加重视手术的安全性[2-4]。尽管已有美国国立综合癌症网络(national comprehensive cancer network,NCCN)指南[5]、《日本胃癌处理规约》[6]等来规范手术的切除范围和清扫程度,但由于东西方国家间胃癌流行病学和人群特点等方面的差异,腹腔镜胃癌根治术的可行性和安全性并未得到一致的结论。多数中心报道腹腔镜胃癌根治术后并发症发生率为11.6%~18.7%[7-9],部分中心高达24.9%~42.6%[3,4,10],影响了腹腔镜胃癌手术的开展和普及。在我国,进展期尤其是伴随淋巴结转移的胃癌占大多数,对术者的要求颇高,手术相关并发症值得胃癌微创外科医师的关注。现结合相关文献并总结本中心2170例腹腔镜胃癌手术的数据,就腹腔镜胃癌手术并发症的原因、预防和处理措施进行论述。
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直击双11
191亿元!随着双11的尘埃落定,淘宝+天猫商城凭借这一销售数字再度捍卫了其王者地位.在这个备受瞩目的购物狂欢季中,首次出征的天猫医药馆也以破亿的成绩顺利过关.双11的诱惑虽然也选择了像大多数电商一样在双11"割肉放血",但对尚处在开疆辟土中的网上药店而言,其目的显然并不是为了争抢份额."双11是电商从业者自创的一个节日.线下零售的节点基本部集中在元旦、春节等传统节日,而因为网购的人群特点以及物流原因,在这些节点线上的生意其实很淡.因此,对于网上药店而言,无论从提升销售业绩,还是强化经营管理的角度,双11都是一个不容错过的好时机."百洋健康网CMO程悦如是说.
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我国药物滥用防治工作现状分析及未来策略思考
从上个世纪90年代初开始,毒品问题在我国死灰复燃.源于"金三角"的海洛因途经云南流向内地,在全国呈现蔓延之势,至今形势依然严峻.特别是2000年以来,合成毒品(新型毒品)滥用问题也主要以同样的途径和方式在全国蔓延.由于合成毒品的制作与滥用人群特点均有别于阿片类,故对其的诊治也更具挑战性.与此相应的是,20余年来我国在禁毒戒毒的法律层面和治疗模式方面也与时俱进,不断实践,取得了巨大成就.
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台州市2007年吸毒人员吸毒情况及艾滋病、梅毒流行病学调查分析
吸毒人员是艾滋病感染的高危人群,也是艾滋病从高危人群向一般人群传播的源头人群和桥梁人群.2007年4月,我们根据浙江省吸毒人员监测方案,对台州市强制戒毒所在所戒毒人员进行横断面调查,以了解我市吸毒人员人群特点、高危行为和艾滋病感染情况,为我市艾滋病防治和禁毒工作提供依据.
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CHECK癌症登记软件及其应用
癌症登记是获取准确的肿瘤发病资料有效的办法.为使不同地区癌症登记资料可比、有效、完整、可靠,资料的质量控制就显得十分重要.质量控制应当首先体现在资料收集阶段、登记阶段,然后才体现在资料的分类和编码上.对于资料收集阶段的质控,已有文献介绍[1,2];但对于资料分类编码的质控,较难把握,这是因为肿瘤的分类编码涉及广泛、复杂的方法和知识领域的缘故:(1)肿瘤学分类涉及肿瘤的解剖部位、肿瘤的组织形态学及行为特征,编码十分繁复;(2)肿瘤学分类是疾病分类中的一个分支,目前国际疾病分类已发展到第10版(ICD-10),我国大部分地区原来采用ICD-9的分类方法,再加上ICD中又衍生出肿瘤学分类(ICD-O),目前发展到第3版(ICD-O-3)[3],因此这些编码间的相互转换既费时又易错;(3)肿瘤的发生有显著的人群特点和差异,某些肿瘤为男性特有,某些反之;某些肿瘤有年龄特点和形态学的差别,这些特征间的组合可以通过逻辑性与专业知识来判断.但在面广量大的肿瘤登记实际工作中经常会出现"常识性"甚至"无所适从"的编码错误.
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安徽省口腔健康状况及行为分析
为全面了解安徽省不同地区、不同年龄人群的口腔健康状况、口腔健康知识的知晓及口腔卫生行为情况,预测发展趋势与人群特点及与社会因素的关系,促进慢性非传染性疾病防治的深入开展,我们在1999~2001年完成了安徽省第一次口腔健康流行病学抽样调查.
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2003年湘潭市4768名初中毕业生口腔健康状况调查
龋病、牙周病是青少年的常见病和多发病,严重影响青少年的健康成长[1].15岁年龄段的学生恒牙已萌出到口腔环境9年,对龋病、牙周病及其它口腔疾病的患病率的评价较12岁年龄的学生更具意义[2].为了探索该年龄段口腔疾病的发病情况,预测发展趋势与该人群特点和社会环境因素的关系.我院于2003年3月组织了口腔专业医务人员对城区4768名初中毕业生进行了口腔健康状况的流行病学调查.
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养老护理员职业培训的实践与探索
随首我国人口老龄化的进程加快,越来越多的老人入住养老机构,尤其是失能、失智老人,这就需要养老机构中有一支具备护理知识、懂得老人心理和爱心的护理队伍。目前一方面失能老人本身护理难度大、家属对护理质量要求高,另一方面护理工作收入偏低、精神压力大,加之社会歧视等原因,目前从事这个行业的人群特点是:大多年龄在40岁~55岁之间、文化水平低、没有专业的护理知识、缺乏沟通技巧的家庭妇女或下岗人员,其爱心是有的,但护理知识、护理技能、沟通能力差,如何改变这种现状,加强护理员职业培训显得尤为重要。先就我院近几年实行养老护理员职业培训的几点做法与同行们商榷如下。
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男性劳教人员性病艾滋病健康教育效果评价
劳教人员的思想改造一般为1~3年.因此,在关押期间,他们既是相对固定的人群,又是不断流动的人群,利用关押期间对他们进行预防艾滋病的健康教育等干预,对预防控制艾滋病可取得较好的效果.针对该人群特点,我们自2001年以来,于每年4~5月,在司法机关的配合下,在青岛市劳教所集中对劳教人员进行预防性病、AIDS的健康教育.现将干预效果分析如下.
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5600例首次人工流产患者人群特点变化趋势及再次人工流产的预防效果分析
目的 调查分析该院首次人工流产人群特点及人工流产原因的变化趋势,探讨相关知识普及对再次人工流产的预防效果.方法 对2012年1月-2015年12月在该院行首次人工流产的5600例女性的相关资料进行回顾性分析,总结首次人工流产人群特点及原因,同时对其行相关知识普及,评价并发症及再次人工流产发生情况.结果 首次人工流产患者中,21 ~30岁占70.32%,中学文化程度占73.11%,服务业人员占38.05%,未婚占55.80%,本地占55.64%;2012-2015年首次人工流产比例、15~20岁与21 ~ 30岁人群、大专及以上文化程度、学生及未婚女性人工流产率均呈逐年上升趋势,避孕失败占60.73%;2012-2015年因未避孕行人工流产呈逐年上升趋势,其中因相关知识缺乏未避孕者人工流产比例于2012-2014年呈现上升趋势,2015年较2014年有所下降.相关知识掌握优秀者对人工流产较重视、良好者次之,与相关知识掌握程度一般、较差者比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);再次人工流产率及并发症总发生率明显低于相关知识掌握程度一般、较差者(P<0.05).结论 首次人工流产以21 ~30岁人群为主,未婚、外地人群人工流产率较高,需重点关注;通过相关知识普及提高患者相关知识掌握程度,能明显降低再次人工流产及相关并发症发生率.
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专科医院干部保健模式探索
建国以来干部保健医疗工作不断进步、规范化。随着社会的发展,保健对象人群特点也在发生着变化。我国人口老龄化逐渐加剧,保健对象的年龄越来越大,保健对象的人群也越来越庞大,怎样才能够更好地为保健对象提供医疗服务,如何应对不断扩大的医疗需求和有限的医疗资源之间的矛盾,是当今干部医疗工作不得不面对的课题[1]。结合我院的实际,简述心血管病专科医院干部保健工作模式。
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急性酒精中毒的人群特点及院前救治
大量酗酒会发生急性酒精中毒,引起患者精神失态,影响身体健康和造成社会危害.近年来,随着社会经济发展,行业竞争激烈和社会交往需要等因素,人们饮酒或酗酒而引起过量或中毒有增无减,严重影响家庭和社会稳定,这种现象需引起社会各界关注.现将我院1997年6月至2001年10月救治的36例急性酒精中毒患者的人群特点与院前救治分析如下.