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超声引导下颈脊神经后内侧支射频热凝在慢性颈肩痛的疗效观察
目的:观察超声引导下行颈椎脊神经后内侧支射频热凝治疗慢性颈肩部疼痛的临床疗效及安全性.方法:2015年至2016年40例明确诊断为颈椎脊神经后支诱发的慢性颈肩痛病人,采用随机数字表法分成两组,每组20例,A组采用超声引导下颈椎关节突关节平面脊神经后内侧支射频热凝治疗, B组均采用口服药物+针灸、推拿保守治疗.观察两组病人治疗后1天、5天、10天、1月、3月、6月、12月的视觉模拟评分法(visual analog scale, VAS)评分.记录A组病人治疗前后颈部的痛温觉变化(减退或消失为有效,无改变为无效).记录射频热凝的并发症和药物不良反应.结果:A组治疗后的每个时间点VAS评分降低与治疗前相比有统计学意义 (P均<0.05);B组病人治疗后5天、10天VAS评分降低与治疗前相比具有统计学差异 (P < 0.05),其他时间点与治疗前相比无统计学差异;A组和B组治疗后的每个时间点比较均有统计学差异 (P < 0.05).结论:在超声引导下行颈脊神经后内侧支射频热凝治疗慢性颈肩部痛, 能够更有效的长期缓解疼痛, 且操作安全易行, 副作用很少,值得推广.
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早期活动对缓解腹腔镜术后患者颈肩部疼痛的效果观察
目的 探讨早期活动对缓解妇科腹腔镜术后患者颈肩部疼痛的效果.方法 妇科腹腔镜术后患者40例,按手术时间分为观察组和对照组各20例,对照组采用术后常规护理,观察组在对照组护理基础上应用早期活动方案,比较2组术后颈肩部疼痛情况.结果 随着术后时间的延长,2组VAS评分均有下降趋势,且观察组各时点颈肩部疼痛VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期活动可明显缓解妇科腹腔镜术后患者颈肩部疼痛.
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超激光疼痛治疗仪在颈后路手术后颈肩部疼痛中的临床应用
目的 探讨超激光疼痛治疗仪在颈椎后路术后颈肩部疼痛中的临床应用效果.方法 将2008年10月～2010年10月期间在我科行椎旁肌剥离颈椎后路手术的42例随机分为实验组和对照组,各21例.实验组术后2 d第1次换药后,开始使用超激光疼痛治疗仪广泛照射双侧颈肩部,同时予以常规治疗(镇痛及适当功能锻炼);对照组按常规治疗,比较两组患者治疗2 w后及术后半年随访的颈肩部疼痛情况,疼痛评估采用VAS量化.结果 实验组及对照组术后2 w及半年颈肩部疼痛发病率无明显差别(P＞0.05),实验组在术后2 w及半年随访,颈肩部疼痛VAS评分均低于对照组(P＜0.05).结论超激光疼痛治疗仪可减轻颈后路手术后颈肩部的疼痛.
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自制矿盐包配合红外线理疗治疗颈淋巴清扫术后颈肩疼痛效果观察
目的 了解自制矿盐包热敷联合红外线理疗治疗甲状腺癌功能性颈淋巴清扫术后肩综合征的效果.方法 选取2015年7月至2016年6月在我院行颈淋巴清扫术的患者300例,分为干预组和对照组.干预组:给予一般护理+术后颈肩功能锻炼+自制矿盐包热敷护理,同时配合红外线治疗仪局部照射,每日两次,每次30分钟.对照组:给予一般护理和术后颈肩功能锻炼,不做任何中医护理干预.比较两组术后48 h颈肩部疼痛程度及睡眠质量.结果 干预组无痛率为59.33％,对照组为6.67％;干预组中度疼痛率为8.67％,对照组为74.00％,差异均有显著性(P<0.05).结论 自制矿盐包配合红外线理疗能够缓解术后肩背部疼痛,提高患者睡眠质量及舒适度.
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臂丛联合星状神经节阻滞治疗颈肩部疼痛215例
目的 探讨治疗颈肩部疼痛的方法.方法 采用臂丛联合星状神经节阻滞治疗颈肩部疼痛患者215例,采用六点行为评分法评价治疗效果.结果 治疗一次有效者78例,有效率36.3%;治疗二次有效者98例,有效率81.9%;治疗三次有效者32例,有效率96.7%;治疗3次无效7例.结论 臂丛联合星状神经节阻滞治疗颈肩部疼痛,疗效肯定,副反应轻微.
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颈肩部疼痛及功能障碍与表面肌电图的关系探讨
目的:观察颈肩部疼痛、功能障碍与表面肌电图(sEMG)的关系.方法:选取65例颈肩部疼痛患者,对其颈肩部疼痛与功能障碍进行评估,分析颈肩部疼痛及功能障碍与sEMG的关系.结果:不同疼痛程度患者颈肩部50%MVC-APDF差异显著(P＜0.05);不同功能障碍程度患者颈肩部50%MVC-APDF差异不显著(P＞0.05);疼痛数字评价量表(NRS)分数与颈肩部50%大用力收缩-波幅概率分布函数(MVC-APDF)呈正相关(r=0.352,r=0.417,r=0.325,r=0.381,P＜0.05);颈椎功能障碍指数(NDI)分数与颈肩部50%MVC-APDF无相关性(r=0.021,r=0.002,r=0.016,r=0.028,P＞0.05).结论:颈肩部疼痛程度不同,对应50%MVC-APDF也有所不同,NRS与颈肩部50%MVC-APDF具有相关性;颈肩部NDI和颈肩部50%MVC-APDF无相关性.
