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腹腔镜下手术治疗宫角部、间质部妊娠的临床疗效分析
几乎所有异位妊娠均可通过腹腔镜进行诊断和处理,但对于宫角及间质部妊娠者往往由于病灶大、局部血供丰富、术中出血多、甚至难以控制而转开腹行全子宫切除术.近4年来两医院在手术方式上进行了不断的创新,其治疗宫角及间质部妊娠取得了满意的效果,现报道如下.
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电视腹腔镜手术治疗异位妊娠134例
异位妊娠是常见的妇科急腹症的重要原因之一,常发生的部位是输卵管.本院自1995年12月至2003年6月共行电视腹腔镜下异位妊娠手术134例,均获得满意效果,现报道如下.
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基于人文关怀的治疗性沟通对宫外孕腹腔镜手术患者心理状态及预后的影响
[目的]探究基于人文关怀的治疗性沟通在宫外孕腹腔镜手术患者中的应用价值.[方法]选择2014年3月至2016年3月于本院行宫外孕腹腔镜手术的122例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各61例,对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上采用基于人文关怀的治疗性沟通,比较两组术中、术后情况以及焦虑、抑郁等负性情绪评分.[结果]观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间、术后进食时间和住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);观察组焦虑、抑郁评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]基于人文关怀的治疗性沟通可改善宫外孕腹腔镜手术患者的负性情绪,有利于手术顺利开展及术后康复.
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腹腔镜与开腹手术治疗复合妊娠的临床疗效比较
目的 评估腹腔镜及剖腹探查术治疗复合妊娠的疗效.方法 回顾性分析本院81例复合妊娠患者的临床资料,其中腹腔镜手术36例,剖腹探查术45例,术后随访比较两组的流产(＜28周终孕)率、新生儿畸形率及新生儿出生结局.结果 腹腔镜组手术时间短、术中失血量少、流产率低,与开腹组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);开腹组胎儿畸形2例,两组患者新生儿均无出生时窒息及出生缺陷.结论 腹腔镜技术治疗复合妊娠患者效果好,不增加流产率及畸形等风险,安全可靠,是治疗复合妊娠的有效方法之一.
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腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠118例临床分析
目的 探讨电视腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的临床价值.方法 分析腹腔镜手术治疗异位妊娠大出血(出血量800～3000 ml)118例的可行性,并与同期相同方法治疗的异位妊娠(出血量＜800 ml)236例进行指标的比较.结果 118例异位妊娠大出血患者手术全部在腹腔镜下进行,无中转开腹,2组患者手术时间、住院时间、手术过程中出血量、术后恢复等差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术是治疗异位妊娠的好方法,异位妊娠大出血不是腹腔镜手术的禁忌证,腹腔镜手术治疗异位妊娠大出血是安全,可行的,腹腔内大量出血给手术增加了难度,只要术中处理得当,均能成功完成手术.
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腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床分析(附136例报告)
目的探讨腹腔镜下异位妊娠的手术方法及注意事项.方法对本院136例异位妊娠行腹腔镜手术治疗患者临床资料进行回顾总结.结果134例手术均成功完成,仅2例中转开腹,并对其中25例存在休克症状的异位妊娠用腹腔镜手术的安全性进行探讨,术后恢复情况均良好.结论腹腔镜手术治疗异位妊娠是一种理想、安全、首选的治疗方式.
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腹腔镜输卵管切除术后Trocar处持续性异位妊娠一例
患者,女,23岁,已婚,孕3产0,因停经42d,阴道流血5d,腹痛1d于2011年10月9日入院.彩超提示左侧附件(3.0cm×2.3cm)非均质性包块,子宫直肠窝积液3.0 cm×3.2 cm,于入院当天在全麻下行腹腔镜左侧输卵管切除术,术中见盆腔积血约100 ml,左侧输卵管壶腹部包块2 cm×3cm,外观呈紫蓝色,未见破口,伞端处见少许凝血块,行左侧输卵管切除术,并予以MTX 50 mg左输卵管系膜下注射,切除的输卵管经左侧Trocar套管直接取出,病检见绒毛组织.患者术前血β-HCG 1369.1 mU/ml,术后3d降至574.6 mU/mL,予以出院.术后7d降至378.4 mU/mL,术后14 d查血β-HcG为256.8 mU/mL,7d后再次复查为946.3 mU/mL,B超示子宫附件未见异常回声,无特殊不适,2011年10月30日因血β-HCG升高再次入院.
关键词： 输卵管切除术/副作用 妊娠 异位/外科学 腹腔镜检查 病例报告 -
切口妊娠临床治疗60例分析
目的 比较阴道B超引导下抽吸减胎术联合局部甲氨蝶呤(MTX)注射与子宫动脉栓塞联合腹部B超引导下清宫术治疗切口妊娠的疗效.方法 回顾性分析2007年4月至2012年2月收治的子宫下段剖宫产后切口妊娠共60例患者的临床资料.结果 阴道B超引导下抽吸减胎术联合局部MTX注射在手术次数,手术时间,术中出血量,术中、术后疼痛,术后并发症,住院费用等方面明显优于子宫动脉栓塞联合腹部B超引导下清宫术(P＜0.01),两组在住院时间上差异无统计学意义.结论 随着对切口妊娠的认识及超声技术的飞速发展,切口妊娠可以得到早期诊断.阴道B超引导下抽吸减胎术联合局部MTX注射在治疗上明显优于子宫动脉栓塞联合腹部B超引导下清宫术.
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腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的护理
目的：探讨运用腹腔镜手术治疗异位妊娠的护理方法。方法选取2014年5月至2015年5月在该院妇产科治疗的异位妊娠患者68例，随机分为观察组（A组）36例和对照组（B组）32例，两组患者均进行腹腔镜手术治疗。A组患者在术前、术中和术后均给予优质护理干预，B组患者仅给予一般护理干预，对两组患者的术后恢复情况及护理满意度进行分析比较。结果 A组患者术后恢复情况（术后肛门排气时间、抗生素使用时间、下床时间、伤口愈合时间和平均住院时间）和护理总满意度均优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对异位妊娠腹腔镜手术治疗患者给予及时的优质护理干预能提高患者的治疗效果和患者的护理满意率。
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宫外孕腹腔镜手术162例临床观察
目的:对腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效进行对比观察.方法:宫外孕患者296例根据手术方式分为腹腔镜手术与开腹手术两组,对两组的术中及术后情况进行比较.结果:腹腔镜手术组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院天数均明显优于开腹手术组;腹腔镜组术后宫内妊娠103例(64%),再次宫外孕11例(7%);开腹手术组术后宫内妊娠66例(49%),再次宫外孕13例(10%).结论:腹腔镜手术优于开腹手术,且腹腔镜手术后较传统手术后有较高的宫内妊娠率,而并不增加再次宫外孕的机率.
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腹腔镜手术治疗异位妊娠286例
我院采用腹腔镜手术治疗异位妊娠286例,取得较满意效果,现报告如下.资料与方法1 一般资料 2004年6月至2006年7月间,我院应用奥林巴斯腹腔镜及相关仪器设备对286例异位妊娠患者进行手术治疗,年龄20～45岁,平均30.56岁;经产妇228倒,未产妇58例;腹部手术史:剖宫产52例,阑尾炎11倒,宫外孕2例,所有患者均有停经,腹痛或阴道流血;经后穹窿穿刺、尿或血HCG检测、超声检查明确诊断,其中休克患者32例.
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腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕31例对比分析
资料与方法1 临床资料 2003年10月至2004年1月共收治宫外孕手术患者31例,年龄18～4 1岁, 平均29.6岁,妊娠37～68d,根据病史、β-HCG、B超、后穹隆穿刺已明确诊断.其中开腹 手术组13例,腹腔镜手术组18例,两组患者的发病年龄,病情,症状、停经天数及孕产次无显著性差异.
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腹腔镜手术治疗异位妊娠80例临床观察
目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床应用前景.方法:选择异位妊娠经腹腔镜下手术者80例为"腹腔镜组"与同期经开腹手术者70例作为"开腹手术组",比较两组的术中情况和术后日常生活恢复情况.结果:两组的手术时间及术中出血量经统计学检验没有显著性差异;但住院天数和日常生活恢复时间,"腹腔镜组"明显短于"开腹手术组".结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠可以缩短住院天数、加快术后日常生活的恢复,是一种理想的手术方式.
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腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠150例对比研究
目的：探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法：随机将150例异位妊娠患者分为A组和B组，每组75例，A组采取腹腔镜手术治疗，B组采用开腹手术治疗。观察比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果：A 组患者术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛持续时间、离床活动时间、导尿留置时间以及住院天数均明显短于B组（P＜0．05）；A组患者输卵管通畅率和并发症发生率分别为89．33％和1．33％，与B组比较有显著性差异（ P＜0．05）。结论：与开腹手术相比，腹腔镜手术可有效缩短异位妊娠患者的手术时间和术中出血量，且创伤小、恢复快，同时明显提高输卵管通畅率、降低并发症，是一种安全可靠的治疗方式。
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子宫动脉栓塞术治疗宫颈妊娠临床研究
目的：探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗宫颈妊娠的临床价值。方法：对本院2003年6月至2014 年6月 58例采用子宫动脉栓塞术治疗宫颈妊娠患者临床资料进行回顾性分析。结果：58例宫颈妊娠患者均成功保留子宫及生育能力，疗效满意。结论：双侧子宫动脉栓塞术是治疗宫颈妊娠的一种具有临床价值的保守治疗方法，具有微创、安全、止血快、疗效肯定、可保留生育功能的优点，值得临床推广应用。
