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多形红斑致肾损害1例分析
对多形红斑致肾损害1例分析如下.1 病历摘要男,41岁.因腹泻2 d,出疹少尿0.5 d入院.患者于是2008-08-12入住我科.患者2 d前在家进食不洁饮食后出现解黄稀大便,伴腹痛,乏力,尿少,低热.次日,患者遂去当地卫生院给予抗感染治疗(头孢类抗生素).无明显疗效,且躯干部,腰部见皮疹出现,有瘙痒感,即来我院住院治疗.入院后查体:BP 100/60mm Hg,T 37.5℃,神志清楚,躯干部见散在斑丘疹,腰部见明显红斑,心肺(-),腹部剑突下,脐周有压痛,双下肢无水肿.
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原发性小血管炎肾损害引发泛发性带状疱疹1例分析
对原发性小血管炎肾损害引发泛发性带状疱疹1例分析如下.1 病历摘要女,43岁.因反复颜面双下肢水肿伴腰痛2 a,伴胸背部皮疹1周于2008-08收住我科.患者于2006年因反复颜面双下肢水肿伴腰痛入住我科,入院后经检查P-ANCA阳性,MPO阳性,因患者左肾萎缩,肾活检未作,根据相关检查,确诊显微镜下小血管炎并肾损害根据患者病情及肾功能损害加用甲基强的松龙1.0 g冲击治疗3 d,后改用醋酸泼尼松60 mg/d,CTX 0.2 静脉注射,隔日一次治疗,CTX累计量达6.0 g,而后于醋酸泼尼松维持治疗,其间根据患者小血管炎活动指标:ANCA、补体、BUN/SCR等检查情况,反复使用甲基强的松龙冲击治疗及加用霉酚双酯联合治疗.
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甲状腺功能减退致心肌酶学及肾功改变1例分析
对我院甲状腺功能减退致心肌酶学及肾功改变1例分析如下.1 病历摘要女,28岁.以右上腹部胀痛,发热、头晕、恶心、呕吐、乏力2d为主诉于2008-08-20入院.患者2 d前无明显诱因出现间断性右七腹部胀痛伴有头晕、恶心、呕吐.呕吐物为胃内容物.发热(体温未测),未引起足够重视,未给予任何治疗,病情逐渐加重,故急来我院.既往身体健康.入院查体:BP 100/70 mm Hg,T 38.4 C,R 19次/rain,P 70次/min.神清,表情淡漠,对答准确,语速慢,自主体位,查体合作.皮肤干燥,毛发浓密,黄且无光泽,眼睑及颜面轻度水肿,巩膜无黄染.
关键词： 甲状腺功能减退症/并发症 心肌/酶学 肾/病理学 -
顺铂诱发大鼠肾损伤的组织病理学变化观察
目的:探讨顺铂(Cisplatin,CP)诱导大鼠肾损伤的组织病理学变化.方法:Wistar成年大鼠腹腔注射CP7 mg/kg.于给药后不同时间取肾,常规石蜡切片、HE染色和PAS反应.结果:CP组鼠引起肾皮质损伤,可见肾小体肿大毛细血管基膜损伤,近端小管上皮浊肿、空泡形成乃至细胞脱落死亡.结论:CP可引起严重肾小管损伤,损伤恢复缓慢.
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晚期糖基化终末产物与高血压病早期肾功能损害的关系
目的:探讨晚期糖基化终末产物(AGEs)与高血压病(EH)早期肾功能损害的关系.方法:分别用放免法、ELISA法测量尿微量白蛋白(mALB)、AGEs水平,100例高血压病患者(mALB正常组42例,mALB异常组58例)和正常对照组41例,比较各组之间血清AGEs、尿mALB水平和各指标之间相关分析.结果:与对照组比较,EH mALB正常组、EH mALB异常组血清AGEs显著增高(P<0.001);EH患者AGEs与mALB、SBP、PP呈正相关;AGEs是高血压早期肾功能损害的独立危险因素.结论:AGEs在高血压病早期肾功能损害的过程中起到重要作用.
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转化生长因子β1和碱性成纤维细胞生长因子在肾脏纤维化中的作用研究进展
研究显示肾间质病变与慢性肾功能衰竭进展关系密切,肾间质纤维化几乎是各种肾脏疾病进展到终末期的共同途径和主要病理基础.在肾脏的纤维化过程中,多种细胞因子和生物活性物质参与肾间质纤维化的发生发展.
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细胞因子在新生儿窒息肾损伤中的作用
窒息为新生儿常见的症状,也是新生儿死亡、伤残的重要原因之一.窒息缺氧可导致多脏器功能损害,窒息新生儿70%合并不同程度的脏器损伤,其中肾损伤发生率为57%,占窒息后脏器损伤的第二位.窒息后肾损伤机制尚不完全清楚,可能与窒息后复氧再灌注损伤有关[1],因缺氧缺血也是与急性炎症反应相关的病理过程,免疫系统也通过许多细胞因子参与窒息后肾损伤的病理过程.本文就细胞因子在窒息后肾损伤中的作用做一简要综述.
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Alport综合征肾活检1例的护理
Alport综合征是属进行性遗传性疾病,主要累及的器官是肾、耳、眼[1],病程迁延,给患者带来身心痛苦.我们为此类患者制定个体化术前教育,术后护理,出院指导,顺利完成肾活检术,无出现并发症和继发感染,为诊断取得宝贵的病理资料.现将我院收治的1例分析如下.
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B超导引下经皮肾活检护理52例体会
我院肾科1997-07～2002-10对患者进行B超导引下经皮肾活检过程中,经严密观察和精心护理,效果满意,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男24例,女28例,年龄11～45岁,其中原发性肾小球肾炎20例,狼疮性肾炎4例,蛋白尿待查16例,血尿待查10例,急性肾功能衰竭1例,慢性肾功能衰竭1例.
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酮症酸中毒导致一过性肾损害1例分析
对酮症酸中毒导致一过性肾损害1例分析如下.1 病历摘要例1:男,83岁.既往有右肾囊肿病史,否认高血压、慢性肾病病史.1978-04诊断为2型糖尿病,2003-03在我院检查患糖尿病周围神经病变,一直口服消渴丸10粒,3次/d,间断测血糖,餐后血糖在15 mmol/L左右,空腹血糖在8 mmol/L左右,患者子15 d前受凉后出现咳嗽,咯白色咳痰,恶心,呃逆,食欲差,未予诊治,2d来.因症状加重,精神萎靡入院,入院时二便基本正常.查体:T 36.5℃,P 106次/min,R 24次/min,BP160/90 mm Hg,精神萎靡,嗜睡,听诊双肺呼吸音粗糙,双肺底可闻及少量湿啰音,双肾区无叩击痛,腹部平软,双下肢膝关节以下浅感觉减退.
关键词： 糖尿病酮症酸中毒/并发症 肾/病理学 -
某些中药致肾损害的机理及预防
中药在临床各科被广泛应用,并取得了良好的疗效.随着科技进步,对中药的研究逐渐深入,在观察治疗效果的同时,也对一些中药所产生的毒副作用给以充分的重视.有关某些中药致肾损害的报道日趋增多,已引起国内外的广泛注意,今就某些中药致肾损害的机理及预防讨论如下.
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肾穿刺活检工作中应用免疫组化技术应把握的基本问题
免疫学技术对肾脏疾病的诊断及其分类具有极其重要的作用,因而在肾活检病理诊断中的地位是其他组织化学,甚至是电子显微镜检查所无法替代的.在肾病诊断及其分类中,所应用的免疫学技术主要包括免疫荧光技术及免疫酶技术.应用冰冻切片进行直接免疫荧光检查,长期以来被认为是肾活检免疫病理检查的常规方法.但免疫荧光检查需采用新鲜组织,且必须有冷冻切片机及荧光显微镜.而免疫组化技术则不受上述条件限制,还可对标本进行重复切片及回顾性研究,并能大限度利用标本资源.不仅如此,还适合于远程邮寄病理检验[1,2].因此,我们认为免疫组化法更适合我国国情.多年来我们在国内积极推广这一方法,并积累了一些经验,本文就肾穿刺活检工作中应用免疫组化技术应把握的一些基本问题进行讨论.
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酒精性肝肾损害及肾层粘蛋白、Ⅲ型胶原的表达
目的 研究大鼠酒精性肝病模型的肾脏病理改变以及层粘蛋白,Ⅲ型胶原在肾脏的表达.方法以酒精灌胃法建立大鼠酒精性肝肾损伤的动物模型;应用HE染色,透射电镜观察其病理改变.免疫组化法检测16只对照组30只模型组的肾组织层粘蛋白及Ⅲ型胶原的表达.结果HE染色可见模型组肝脏出现酒精性肝病阶段性的病理改变.肾脏在相应阶段出现肾小球系膜增殖,间质局灶性炎细胞浸润,肾小管上皮细胞空泡变性或肿胀,管腔闭塞等改变.免疫组化染色,与同期对照组相比,酒精灌胃4wk、8wk,层粘蛋白表达无明显增加,差异无显著性,分别为F1=2.14,F2=2.16(P＞0.05).酒精灌胃12wk,层粘蛋白表达与同期对照组相比明显增加,F3=3.68有显著性差异(P＜0.05).各模型组与对照组相比Ⅲ型胶原表达无改变,两者无显著性差异F1=2.08,F2=2.11,F3=2.10(P＞0.05)结论长期持续的乙醇刺激,不仅可造成肝脏损害,又可引起明显的肾脏改变且以肾小管-间质损害为重.层粘蛋白在酒精性肾损害中表达增加,而Ⅲ型胶原无改变.
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原位PCR方法检测国人艾滋病肾组织HIV DNA
目的:探讨HIV与艾滋病肾脏的关系.方法:应用原位PCR方法检测9例国人艾滋病尸体解剖肾组织标本.结果:9例标本HIV均阳性,棕黄色阳性物位于肾小管上皮细胞胞核和胞浆.结论:肾脏可被HIV直接感染.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 HIV 肾/病理学 原位聚合酶链反应 -
甘草减轻黄药子对大鼠肾毒性的实验研究
目的 观察大鼠经黄药子或黄药子配伍甘草灌胃后,肾脏功能及肾脏组织病理学的改变.方法 用黄药子水煎液、黄药子配伍甘草水煎液以及生理盐水,分别给大鼠连续灌胃35天,观察各组大鼠肾功能及肾组织形态学变化.结果 黄药子组具有导致大鼠肾功能及肾脏形态学病变的作用;黄药子配伍甘草对大鼠造成的肾功能及肾脏形态学损伤均较黄药子组轻.结论 甘草具有减低黄药子肾毒性的作用.
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正常大鼠吸入一氧化氮对肾脏毒副作用的影响
目的探讨吸入外源性一氧化氮(nitric oxide,NO)对正常大鼠肾脏的毒副作用.方法 72只大鼠随机分为三组,均行气管切开,插气管导管.吸氧组(G1)单纯吸氧(FiO2 0.40),低浓度NO吸入组(G2)和高浓度NO吸入组(G3)除吸氧外,分别吸入40ppm和80ppm的NO,于2、8、12、24 h取标本检测;另取6只大鼠建立正常值和组织学对照.数据行多个样本均数间方差分析.结果三组肾脏含水量无明显差异(P>0.05),三组呼出气NO2浓度G3组比G1和G2组显著增高(P<0.05、P<0.01);三组Cr变化不显著(P>0.05),G3组血尿素氮和高铁血红蛋白分别高于G1和G2组(P>0.05、P<0.01),G1和G3组均出现肾脏组织形态和超微结构的病理性变化,但G2组病理变化较轻.结论吸入低浓度NO对肾脏无明显毒副作用,吸入80ppm的NO对肾组织有不同程度的损害.
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石蜡切片免疫荧光染色在肾脏病理诊断中的应用
冰冻切片免疫荧光染色是肾脏疾病免疫病理学的常用检查方法,在肾脏病理诊断中起着重要作用.有时由于一些原因不能采用冰冻切片免疫荧光染色而影响诊断.我们利用微波加热及酶消化相结合的抗原修复技术,对肾活检组织的石蜡切片进行免疫荧光染色,弥补了此不足,取得了较好的效果.
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慢性阻塞性肺病急性加重期的中医病因病机
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以持久性气道阻塞性或气道不完全可逆性气流受限为特征的疾病,急性加重期时咳、痰、喘加重.中国传统医学认为本病属肺胀、喘证等范畴,究其病因病机,本虚标实、上盛下虚为内在之因,外邪引动为重要外因.从中医学角度探讨其病因病机,对于统一辨证、指导治疗、提高临床疗效均具有重要意义.
关键词： 慢性阻塞性肺病/中医病机 肺/病理学 肾/病理学 脾/病理学 -
关木通对大鼠肾功能和组织病理学的影响
目的:观察大鼠关木通灌胃后肾功能及肾脏组织病理学改变.方法:雄性Wistar大鼠随机分为对照组和模型组.模型组在给予关木通3、7和15 d时,采血并留取24 h尿液,分别检测血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白及尿视黄醇结合蛋白(RBP);在上述时间点观察肾脏组织病理学改变,并与对照组对比.结果:①与对照组比较,模型组大鼠给予关木通后不同时间血肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白排泄率无明显升高;与对照组比较,尿RBP含量给药后3 d即显著增加(P＜0.01),并随着给药时间的延长持续升高.②模型组大鼠给药后3 dHE染色可见局部肾小管上皮细胞变性、坏死和崩解,并随给药时间的延长逐渐加重.结论:关木通致大鼠肾损伤的主要病理改变为肾小管上皮细胞变性、坏死.
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罗格列酮对自发性高血压大鼠肾脏保护作用的形态学研究
目的:观察自发性高血压大鼠(SHR)肾脏形态学改变特点,评价罗格列酮对SHR大鼠肾脏形态学改变的预防或保护作用.方法:24只SHR大鼠随机分为观察组与对照组.罗格列酮为观察药,溶于饮水中,实验期8周.实验结束时取大鼠肾脏标本,分别采用光镜和电镜观察.结果:罗格列酮观察组血压[(162±4)mmHg]比对照组[(184±3)mmHg]明显降低(P＜0.05),肾脏在光镜和电镜下显示SHR大鼠系膜细胞增生、基底膜增厚、足突融合等异常改变,观察组肾小球系膜细胞和系膜基质无明显增生,肾小球系膜区无明显扩大.结论:罗格列酮可以预防或减轻SHR大鼠肾脏形态学损伤,具有一定肾脏保护作用.
