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Wolter钢板与张力带固定治疗锁骨远端骨折脱位疗效观察
2001-05~2004-07我们应用Wolter钢板固定治疗锁骨远端骨折脱位,与传统的切开复位张力带内固定治疗方法进行比较,评价该技术在治疗锁骨远端骨折脱位中的应用价值.
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肩锁关节Ⅲ型脱位喙锁韧带修复与否的对照观察
目的 探讨Ⅲ型肩锁关节脱位锁骨钩钢板固定后喙锁韧带修复与否的必要性.方法 60例Ⅲ型肩锁关节脱位患者,随机分为三组.锁骨钩钢板内固定并直接缝合修复喙锁韧带22例,并喙肩韧带移位修复喙锁韧带18例,不修复喙锁韧带20例,比较三组术后疗效.结果 三组疗效差异无统计学意义 (P>0.05).结论 对于Ⅲ型肩锁关节脱位,不修复喙锁韧带并不影响锁骨钩钢板固定术后的疗效.
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带钢丝克氏针固定治疗肩锁关节脱位12例分析
1995/2003年我们应用带钢丝克氏针固定法治疗肩锁关节脱位12例,分析如下.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折69例分析
目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床疗效.方法 69例肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者分别采用锁骨钩钢板内固定,观察骨折愈合情况,功能恢复情况及有无并发症的发生.结果 69例均获得随访,随访时间8~20个月,平均13.3个月.按Karlsson标准,疗效优59例,良9例,差1例,优良率98.6%.结论 锁骨钩钢板是肩锁关节脱位及锁骨远端骨折有效的治疗方法,精细规范操作可有效防止并发症的发生,临床疗效满意.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位36例分析
目的 观察锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位疗效.方法 2003/2008年应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折36例:其中肩锁关节脱位TossyⅢ型26例,锁骨远端骨折NeerⅡ型10例.结果 随访12~26个月,按Lazzcano功能标准评估:优31例,良3例,差2例,优良率94%.固定无松动,无骨不愈合或畸形愈合等现象.结论 锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的较好方法,具有操作简单,固定牢固,可早期活动等优点.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折25例分析
肩锁关节脱位和锁骨远端骨折为肩部常见损伤,其发生率约占全身骨折脱位的4.40%~5.98%[1].对于移位不明显的骨折、脱位,保守治疗常能起到良好的效果,但对于伴有喙锁韧带断裂的TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折,常需行开放复位内固定.
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肩锁关节Ⅲ度脱位25例治疗分析
目的:探讨应用喙肩韧带转位,喙锁韧带修复加克氏针临时固定治疗肩锁关节Ⅲ度脱位的疗效.方法:应用喙肩韧带转位、喙锁韧带修复、克氏针临时固定治疗肩锁关节Ⅲ度脱位25例.结果:23例获得随访,时间6~18个月,平均12个月.按照Lazzcano标准,优19例,良4例,无差的病例.结论:喙肩韧带转位、喙锁韧带修复、克氏针临时固定治疗肩锁关节Ⅲ度脱位具有操作简单、疗效可靠、费用低廉等优点.
关键词: 肩脱位/外科学 -
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位38例分析
目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效.方法 用锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位,术后随访1~3a.结果 随访肩关节活动基本正常,无钢扳断裂,螺钉松动和再脱位.结论 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,操作简单,创伤小,疗效满意.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位36例分析
目的 探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效.方法 36例NeerⅡ型锁骨远端骨折或TossyⅢ型肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板进行内固定,对肩锁关节脱位者同时修补韧带.观察其治疗效果及并发症的发生情况.结果 36例均获随访,随访6~24个月,平均12个月.术后X线评估复位率达100%,肩关节功能按Lazzcano评定标准优良率达100%.结论 AO/ASIF锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeetⅡ型锁骨远端骨折具有手术简单、并发症少、固定可靠、患者肩关节功能恢复快等优点,是一种理想的治疗方法.
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锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位漏诊3例补救分析
单纯锁骨骨折及单纯肩锁关节脱位临床较常见,但锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位临床上较少见,仅见几例个案报道[1,2],临床上容易出现漏诊.我院骨科2000-08/2009-08共收治该类患者5例,其中3例术前诊断仅诊断为锁骨中段骨折,未发现肩锁关节脱位,漏诊率60%.分析如下.
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锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折和肩锁关节脱位疗效观察
目的:评价锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折和肩锁关节脱位的疗效.方法:回顾性分析我院2000-01~2004-12收治并获得随访的23例新鲜的NeerⅢ型锁骨外端骨折或(和)TossiⅢ型肩锁关节脱位患者的治疗方法及效果;其中,锁骨钩钢板治疗12例,传统内固定方法(钢丝环扎、克氏针张力带固定、螺钉内固定等)治疗11例.术后随访6~37个月,采用Lazzcano标准进行临床评价.结果:锁骨钩钢板组:优9例,良3例,优良率达到100%;传统内固定治疗组:优5例,良3例,差3例,优良率为72.7%.两组疗效比较差异有显著性.结论:锁骨钩钢板是治疗锁骨外端骨折或(和)肩锁关节脱位的理想内固定材料,治疗效果明显优于传统内固定方法.
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陈旧性重度肩锁关节脱位的手术方法
肩锁关节脱位是常见的肩部损伤之一,在战场上、军事训练中或日常生活中均可发生.其发生率约占肩部损伤的12%,约占全身骨折脱位的4.4%~5.98%[1].由于急诊时被忽略,采用保守疗法去除外固定脱位复发,或行切开复位内固定取出内固定后复发,形成陈旧性肩锁关节脱位,致肩关节功能障碍,治疗较为困难.现就近年来陈旧性重度肩锁关节脱位常用手术方法做如下综述.
关键词: 肩脱位/外科学 -
张力带钢丝法治疗肩锁关节脱位
目的:总结张力带钢丝法治疗肩锁关节脱位的治疗经验.方法:对肩锁关节脱位Tossy分类Ⅱ°和Ⅲ°的66例病人,68个患肢进行手术治疗,采用张力带法固定,随诊3个月~6年.结果:优64例(66个患肢),占97%;良2例,占3%.无一例出现并发症.结论:切开复位张力带钢丝内固定术治疗肩锁关节脱位固定牢靠.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折43例
目的:探讨治疗PostⅢ级肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的新方法.方法:采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位42例、锁骨远端骨折7例.对所有患者进行随访,按Karlsson标准判断疗效.结果:43例获得随访,随访时间3~40个月,平均18.2个月.43例中疗效优良37例,满意6例.除1例发生迟发性感染外无其他并发症发生,骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位.结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨骨折具有操作简便、固定确切、疗效好、并发症少等优点,值得推广使用.
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肩关节镜下带线锚钉内固定治疗复发性肩关节前脱位
目的:探讨肩关节镜下应用可吸收带线锚钉内固定修复盂唇损伤治疗复发性肩关节前脱位的疗效与方法.方法:本组21例复发性肩关节前脱位患者,肩关节功能评估采用美国加州洛杉矶大学UCLA功能评分标准,术前评分平均(22.3±4.1)分.全部采用肩关节镜下可吸收带线锚钉内固定修复盂唇损伤.术后肩肘固定带固定患肩4~6周,按规定程序进行康复锻炼.结果:经3~18个月(平均8个月)的随访,术后UCLA评分平均(32.3±2.6)分.优(34~35分)11例,良(28 ~ 33分)7例,中(21 ~27分)3例,无差病例.术后肩关节活动范围正常.患者主观满意度:均较满意.结论:肩关节镜下应用可吸收带线锚钉内固定修复盂唇损伤治疗复发性肩关节前脱位,具有创伤小、操作简便、内固定可靠、术后并发症少、功能恢复快等优点,是治疗复发性肩关节前脱位的有效方法.
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改良Boytchev法治疗复发性肩关节前脱位
目的 探讨改良Boytchev术式治疗复发性肩关节前脱位的临床效果.方法 采用改良Boytchev法治疗肩关节复发性前脱位18例.将喙肱肌、肱二头肌短头的联合腱连同喙突尖在肩胛下肌下穿过,再将喙突尖原位固定.术后肩部固定3周后行功能锻炼.结果 经10个月~4.5年随访,全部骨性愈合,1例出现肌皮神经牵拉症状,1例出现肩关节半脱位,外旋受限>10°,疗效评价参照邓建龙等标准:优12例,良5例,差1例,优良率为94.4%.结论 改良Boytchev法治疗复发性肩关节前脱位术式简单,疗效满意.
关键词: 改良Boytchev术式 肩脱位/外科学 -
可吸收无创缝合线治疗肱骨大结节骨折
2003年9月~2005年12月,我科对肱骨大结节骨折移位>10 cm以上者采用切开复位+可吸收无创缝合线固定12例,取得满意疗效.
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肩锁关节脱位两种常用治疗方法的临床疗效比较
[目的]比较锁骨钩钢板和克氏钢丝治疗肩锁关节脱位的疗效.[方法]将32例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者随机分为两组:A组17例,采用锁骨钩钢板固定治疗;B组15例,采用克氏针钢丝固定治疗.[结果]按照Karlsson 评分标准,A组的优良率( 93.8%)明显高B组 (71.4%),差异有显著性(P<0.05);在愈合时间方面A组也优于B组(P<0.05).[结论]锁骨钩钢板固定可靠,并发症少,是治疗TossyIII型肩锁关节脱位的一种行之有效的方法.
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锁骨钩钢板内固定治疗Allman Ⅲ度肩锁关节脱位的疗效分析
[目的]探讨锁骨钩钢板内固定治疗Allman Ⅲ度肩锁关节脱位的疗效.[方法]52例AllmanⅢ度肩锁关节脱位患者,分为锁骨钩钢板(CHP)治疗组32例,交叉克氏针张力带(TBF)治疗组20例,随访8~30个月,比较两组疗效.[结果]以Karlsson评价标准进行肩关节功能评价,TBF组和CHP组的优良率分别为93.75%、70.00%,差异有显著性(P<0.05).CHP组有1例滑囊炎,并发症发生率为3.13%;TBF组有2例创伤性关节炎,3例内固定松动、断裂,2例局部感染,并发症发生率为35.00%.两组差异有显著性(P<0.05).[结论]CHP治疗Allman Ⅲ度肩锁关节脱位具有固定可靠、不损伤关节面、可早期关节功能康复锻炼、恢复快、疗效确切等优点,是肩锁关节脱位理想的治疗方法.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折临床疗效评价
[目的]评价锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位和锁骨远端骨折的临床疗效.[方法]采用锁骨钩钢板治疗13例肩锁关节脱位(TossyⅢ型)和12例锁骨远端骨折(NeerⅡ型),锁骨远端骨折并肩锁关节脱位3例.[结果]28例均获随访,平均随访11.5个月,所有患者获得良好的复位和固定,无切口感染、内固定失效、骨折不愈合和肩锁关节半脱位等并发症.[结论]锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的较理想的方法.