月经周期调治寒湿痹2例

例1:谢某,女,43岁,1997年5月11日初诊.全身怕冷,小关节疼痛9年余,阴雨天加重.多家医院诊断为类风湿性关节炎.服用消炎痛、保太松、布洛芬及雷公藤制剂等药.用药后关节痛时轻时重,全身怕冷则逐渐加重.自述关节疼痛尚可忍受,难忍受者是全身怕冷,不任风吹,终年不离绒衣裤及围巾手套,不敢接触冷水.二便正常,月经周期、经量正常,有少许紫血块,经期无腹痛.

辨时治疗失眠浅谈

人体的睡眠是一种具有昼夜节律性的生理活动,失眠则是这种正常睡眠-觉醒节律紊乱的结果.而在辨证用药的同时,采用辨时服药的方法,"因时制宜"治疗失眠,可取得事半功倍的效果.笔者现结合相关文献,就辨时治疗失眠的体会浅述如下.

时辰穴位贴敷对肝阳上亢型高血压病患者晨峰血压的影响

目的 探讨时辰穴位贴敷对肝阳上亢高血压病患者晨峰血压的影响.方法 将符合纳入标准的高血压病患者72例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各36例,2组在接受常规降压治疗基础上,对照组按常规时段(10:00)、观察组于卯时(5:00—7:00)进行穴位贴敷,1次/d,干预4周后观察2组患者晨峰血压的变化情况.结果 干预后观察组晨峰血压、起床后2 h内平均收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组晨峰血压正常率比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组间夜间收缩压低值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 时辰穴位贴敷有助于缓解高血压病患者晨峰血压增高.

心内科患者发生急性心脏事件的时间规律分析及对策

目的 分析急性心脏事件的时间规律及原因,探讨护理应对措施.方法 对372例住院患者在住院期间发生急性心脏事件进行回顾性调查分析,并进行平均角假设检验,了解患者急性心脏事件发生的时间规律.结果 急性心脏事件月份布主要集中在11月至次年3月,时间在2:00-11:00时.结论 护士应掌握心脏事件发生的时间规律,并进行针对性的护理,提高抢救成功率.

坎地沙坦时间治疗学对非杓型高血压的影响

目的 观察坎地沙坦不同给药时间对非杓型高血压患者血压水平及血压昼夜节律的影响.方法 选择经24h动态血压监测属于非杓型高血压的需要药物治疗的1级高血压患者106例,随机(电脑随机数字表法)分为A组(早晨7:00服药)和B组(晚上7:00服药).两组均选用坎地沙坦4 mg,用药8周后观察用药前后24h动态血压参数,比较两组血压昼夜节律的变化.结果 两组治疗前后血压比较,24 h收缩压、24h舒张压、白昼收缩压、白昼舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压均有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后24 h舒张压、白昼收缩压、白昼舒张压、夜间舒张压比较,差异无统计学意义(P＞0.05).B组治疗后24h收缩压、夜间收缩压比A组改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早晨或夜间服用坎地沙坦均能有效降低非杓型高血压的血压水平及改善血压昼夜节律,但夜间服药组在控制夜间收缩压和纠正血压昼夜节律方面更有优势.

高血压的时间治疗学

时间治疗学是指根据人体生理变化的昼夜节律和药物作用的时辰变化规律,研究给药时间和方法,以获得佳疗效和小不良反应的学说.其主要目的是针对人体的时间生物学特点,选择合适的药物制剂及合理的给药时间,或通过特定的给药技术使药物作用与疾病的发生节律相一致,从而达到优化治疗效果,减少药物不良反应.

去甲斑蝥酸钠对肝癌小鼠模型不同时间给药的不良反应比较

目的 研究去甲斑蝥酸钠在不同时间段给药对于肝癌小鼠模型的不良反应的差别.方法 固定剂量去甲斑蝥酸钠在2 am,10 am,6 pm 3个不同时间连续给药10 d,治疗肝癌荷瘤小鼠,比较各组不良反应的差异.结果 去甲斑蝥酸钠不同时间给药,其不良反应有差异,以2 am给药组不良反应轻,6 pm给药组不良反应严重.结论 去甲斑蝥酸钠治疗肝癌小鼠模型的不良反应与给药时间有一定关系.

吉西他滨在不同时间点对生物节律改变肝癌小鼠的治疗效果比较

目的 比较吉西他滨在不同时间点给药对光制改变肝癌小鼠的治疗效果.方法 选用SPF级NIH小鼠120只,雌雄各半,随机分为空白对照组、光制改变模型组(模型组)、8am给药组、14pm给药组、20pm给药组、2am给药组,各组中雌雄各半.光制改变的肝癌小鼠模型,在8am,14pm,20pm,2am给予固定剂量的吉西他滨治疗(分别为前叙后4组),比较疗效的区别.结果 吉西他滨对于光制改变的肝癌小鼠具有治疗作用,光镜下可见吉西他滨治疗组小鼠的肺肝肾损伤较模型组减轻,肝肾功能改善(8am、14pm、20pm组vs模型组,P＜0.05;2am组vs模型组,P＜0.01);药物治疗组当中,2am组治疗效果好,8am组治疗效果差(P＜0.05).结论 吉西他滨对生物节律改变的肝癌小鼠有治疗作用,可以减轻肝癌导致的肺肝肾损伤,改善肝肾功能;不同时间点给药,治疗效果不同,2am组疗效佳,8am组疗效差.

浅谈中医时间治疗学之贡献

从临床角度出发,通过对中医时间治疗学的分析和归纳,认识到中医时间治疗学不仅涉及外源性生物时间节律,而且还涉及内源性生物时间节律.前者为生物时间节律之共性;后者为生物时间节律之个性.二者之产生,均与外界自然有关,但前者直接为自然所控制,后者已为机体所固有.如生、长、壮、老、已等生理时间,在短期内它不受某些自然时间之支配,而由各种族之遗传性所决定.此外,中医时间治疗学还涉及病理性时间节律,这是由某些致病因子及病变部位之特殊性所决定的.凡此种种,足证中医时间治疗学内容之丰富,同时也足以补充现代时间生物学说之未备.

全国肿瘤时间治疗学暨时间医学学术研讨会会议及征稿通知

时间治疗学抑制老年高血压患者血压晨峰的研究

目的 按照高血压时间治疗学中的择时给药,探讨不同的给药时间对老年高血压患者血压晨峰的影响.方法 采用180-EA动态血压监测系统动态血压监测法筛选出206例有血压晨峰的老年高血压患者,随机分为A组采取常规的上午8时给药;B组采取晚上睡前给药,共治疗4周.治疗前后均进行动态血压监测的检查.结果 治疗前两组的24 h平均血压、白天平均血压、夜间平均血压以及血压晨峰均无统计学差异(P>0.05);治疗后两组的24 h平均血压、白天平均血压、夜间平均血压以及血压晨峰均明显下降,与治疗前比较有统计学差异(P<0.01);治疗后B组的夜间血压及血压晨峰下降明显,且能恢复昼夜节律与治疗后的A组比较有统计学差异(P<0.01).结论 对明显有血压晨峰的老年高血压患者,采取时间治疗可以更好的纠正夜间高负荷血压、抑制血压晨峰、恢复血压昼夜节律.

盐酸吉西他滨对卵巢癌skov3、ho8910细胞抑制作用昼夜节律性的研究

目的 探讨盐酸吉西他滨对卵巢癌skov3、ho8910细胞抑制作用昼夜节律性. 方法 观察不同浓度盐酸吉西他滨对昼夜卵巢癌skov3、ho8910细胞抑制率并确定其中效浓度. 结果 盐酸吉西他滨对skov3、ho8910细胞抑制增殖作用的中效浓度分别为2 000~3 000μg/ml及100μg/ml. 中效浓度的盐酸吉西他滨对skov3 、ho8910 细胞抑制率谷值均明显低于峰值( P均<0.05). 结论 盐酸吉西他滨对skov3 、ho8910细胞抑制作用有昼夜节律性.

非杓型高血压靶器官损伤及时间治疗学的研究进展

大多数原发性高血压(后简称高血压)患者都伴有多种心血管危险因素.在生理状态下,血压并非一成不变,而是处于一种有规律的动态变化中,高血压患者血压的波动也存在某种节律性.1998年,学者首次对血压的昼夜节律进行归类:将夜间血压均值与白昼血压均值比较下降10％～20％归为昼夜血压正常型或杓型;夜间血压下降0％～10％为血压昼夜节律消失型或非杓型.临床资料显示,非杓型高血压对心、肾、脑等靶器官的损伤较杓型高血压更为严重.

抗高血压药物的服药时间对临床疗效的影响研究

据高血压流行病学调查,1980～1991年间我国高血压患者每年以320万人的速度递增.之后以更快的上升趋势增长.目前,在我国因高血压所致的心脑血管并发症死亡率已位居全国疾病死亡率之首.如何提高抗高血压药物疗效、大程度降低药品不良反应及患者心脑血管事件的发生率,是目前高血压临床治疗的目标和任务.随着时间治疗学的发展,人们发现部分抗高血压药物的药动学参数随着给药时问不同而改变,其治疗效果和不良反应也明显受到投药时间和血压昼夜节律的影响.近年来,世界各国开展了大量临床试验来研究抗高血压药物的时间治疗学,本文将在这些试验基础上探讨抗高血压药物药时间对临床疗效的影响.

时间治疗学原则指导社区女性高血压患者服药的效果分析

目的 分析时间治疗学原则对社区女性高血压患者服药的影响.方法 应用时间治疗学原则指导女性高血压患者服药,自制表格调查患者服药前后的血压变化,并进行统计学分析.结果 患者的血压达标率明显上升,显效率由服药指导前的13.33％上升至服药指导后的36.67％.血压达标率与患者就诊频率、随访次数、服药依从性成正相关.结论 应用时间治疗学原则,将高血压发生的节律与降压药物的效应相结合,指导患者合理用药,可以达到控制血压的目的.

高血压时间治疗学用于高龄高血压患者的效果分析

目的 研究高血压时间治疗学应用于高龄高血压患者的效果.方法 选取2016年12月至2017年6月该院接诊的62例高龄高血压患者,分为观察组(n=32)与对照组(n=30),两组均给予苯磺酸左旋氨氯地平片+厄贝沙坦片,观察组采用时间治疗学的方法,在佳用药时间段给予患者药物治疗,对照组采用一般的常规药物治疗,比较两组患者治疗后血压指标、降压总有效率及治疗满意程度.结果 治疗后,两组血压各项指标均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组白天、夜间及24 h平均收缩压、舒张压均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组降压总有效率(93.76％)高于对照组(70.00％),治疗满意度(96.87％)亦高于对照组(66.67％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄高血压患者按照高血压时间治疗学给药,降压效果优于常规给药,且患者满意度高.

血压的近日节律与高血压的时间治疗学

随着时间生物学的深入发展,哺乳动物包括人类的一个新的系统已初露端倪.这个系统称为生物节律系统,负责机体生物节律的产生和调节,通过生物节律调控各个系统的功能,使机体更加适应内外环境的变化.

高血压新知(四)

本节分题包括降压药的联合应用、一线药物的选择、动态血压监测(ABPM)并为高血压的"时间治疗学"提供依据.

时间治疗学的计量研究

以<中国生物医学文献光盘数据库>(CBM)、<中文生物医学期刊文献数据库>(CMCC)和OVID为数据源,全面检索时间治疗学的文献信息,利用文献管理软件ProCite5辅助以手工方法对获取的信息进行管理和计量分析,以纳入文献的年代、期刊、著者、主题、国别和机构分布等科学和文献计量学指标全面揭示和评价时间治疗学的研究现状和发展趋势.研究结果显示:时间治疗学的中文文献91篇,分布于73种期刊中,主题分布于中医学、心血管系统疾病、肿瘤、哮喘、消化性溃疡、糖尿病和时间治疗学总论等方面;同时纳入来自35个国家和地区的有关外文文献480篇,主要数据来源于EMBASE和MEDLINE,分布于285种期刊中,收录时间治疗学文献5篇以上的期刊有14种,著者包括12位,收录时间治疗学文献前11名的机构分别为鲍尔勃罗斯医院、德州大学、康涅狄格州医学院、日本自治医学院、明尼苏达大学等.有关时间治疗学的研究,国内尚处于临床应用初期,国外已经形成核心著者、核心期刊和核心研究机构,主要分布在欧美等发达国家,已经在多个方面取得成绩.

时间治疗学对脑梗死后非杓型高血压患者血压变化规律的影响

目的：观察脑梗死后高血压患者血压昼夜变化节律，并按照时间治疗学的原则探讨不同给药时间对非杓型中度高血压患者血压昼夜规律的影响。方法选取2013年1月至2014年5月在我院门诊及住院部治疗的轻、非杓型高血压患者46例，均有脑梗死病史。简单随机法分为晨服药组和夜服药组各23例。两组均给予苯磺酸氨氯地平5 mg 1次／天，晨服药组晨起（7：00～9：00）服药，夜服药组晚上（19：00～21：00）服药，共治疗8周。在治疗前后进行24 h动态血压监测并记录分析结果。结果①两组治疗8周后24 hSBP、24 hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP均较治疗明显下降，差异有统计学意义（均P＜0．05）；治疗后，夜服药组比晨服药组恢复杓型血压例数明显增多，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论脑梗死后非杓型高血压患者应重视时间治疗学对血压的影响，非杓型高血压者晚间给药较晨起给药更能有效控制患者的夜间血压，恢复正常的杓型血压节律。