首页 > 文献资料
-
阴茎折断诊治14例分析
对我科2001～2005年收治的阴茎折断14例分析如下.1临床资料1.1一般资料本组年龄16～36(平均26)岁.受伤到就诊时间为2～26 h,平均14 h.致伤原因为性交过猛;体位不当;阴茎不慎撞击女方耻骨联合折断10例;手淫时强行弯曲致折断2例;勃起状态下不慎碰撞折断2例.均有典型临床表现,除碰撞折断2例外,均在伤时闻到阴茎折断时特有的"咔哧"声.随后局部突发剧痛,阴茎疲软,肿胀,皮下淤血,弯曲变形.2例出现不同程度血尿,急诊接受彩超检查11例,发现海绵体自膜缺损,有程度不等的低回声区(血凝块),2例血尿患者行低逆行尿道造影检查,未见造影剂外渗,考虑为尿道黏膜损伤所致.
-
隐匿阴茎并尿道上裂1例分析
我们在2002-06月对1例隐匿阴茎合并尿道上裂患者行阴茎包皮旋转、切除纤维条索、尿道沟黏膜尿道成形术,效果满意,总结分析如下.
-
三种供体阴茎灌注方法的特点比较
目的:比较供体阴茎腹主动脉灌注、髂总动脉灌注和髂内动脉灌注法的临床观察指标,试图寻找佳的尸体阴茎灌注方法.方法:广州军区广州总医院于2004-03/2005-09采用腹主动脉灌注法、髂总动脉灌注法和髂内动脉灌注法取得供体阴茎各15例,共获取供体阴茎45个.①腹主动脉灌注法:于腹主动脉分叉上方6 cm处做切口,切口近端插管灌注肝、肾,切口远端套入一粗线,插入20F气囊导尿管,深约5 cm.②髂总动脉灌注法:分别于腹主动脉与髂总分叉处套入一粗线,上提粗线,剪开髂总动脉前壁,插入自制12F硅胶管,深约4 cm.③髂内动脉灌注法:分别于髂总动脉与髂内动脉分叉处套入一粗线,上提粗线,剪开髂内动脉前壁,插入自制10F硅胶管,深约3 cm.分析45例供体阴茎灌注临床资料,比较3种灌注方法切取供体阴茎的手术时间、热缺血时间、灌注液用量和灌注不良率. 结果:①手术时间方面,腹主动脉灌注法短于髂总动脉灌注法[(3.28±1.02,4.96±1.84)min(P＜0.05)],髂总动脉灌注法短于髂内动脉灌注法(6 02±2.25)min(P＜0.05).②热缺血时间方面,腹主动脉灌注法热缺血时间短于髂总动脉灌注法[(1.08±0.85,3.08±1.12)min(P＜0.05)],髂总动脉灌注法热缺血时间短于髂内动脉灌注法(4.14±1.81)min(P＜0.05).③灌注不良率方面,腹主动脉灌注法明显低于髂总动脉灌注法[0,10.25%(P＜0.05)],髂总动脉灌注法低于髂内动脉灌注法(15.23%)(P＜0.05).④3组灌注方法的灌注液用量差异无显著性意义(P＞0.05).结论:腹主动脉灌注法切取供体阴茎操作简单,手术时间和热缺血时间均较短,灌注不良发生率低,优于髂总动脉和髂内动脉灌注法.
-
环切入路包皮阴茎皮肤成形术治疗隐匿阴茎
目的 探讨环切入路包皮阴茎皮肤成形术治疗隐匿阴茎的疗效。方法 回顾性分析2010～2013年行环切入路包皮阴茎皮肤成形术治疗29例隐匿阴茎患者的临床资料。患儿年龄3～18（9．2±2．7）岁。术前测量阴茎外露长度0．5～3．2（1．8 ± 0．6）cm ，其中重度13例，中度16例。合并包茎者23例，明显肥胖者16例。结果 环切入路包皮阴茎皮肤成形术治疗隐匿阴茎术后阴茎外露增加长度为（2．5 ± 0．3）cm ，龟头外露良好，无术后顽固性阴茎皮肤水肿现象。结论 隐匿阴茎的形成与阴茎皮肤浅筋膜发育异常有关。环切入路，包皮阴茎皮肤成形术是行之有效并能预防术后包皮顽固性水肿的简易方法。
-
小儿泌尿外科阴茎部位手术的麻醉处理
[目的]探讨小儿泌尿外科阴茎手术面罩下静吸复合全麻合并骶管阻滞的麻醉效果及安全性。[方法]将60例择期行泌尿外科阴茎部位手术的患儿随机分为A组和B组各30例，A组选择传统的静脉复合麻醉联合低位硬膜外麻醉，B组选择面罩下静吸复合麻醉联合骶管阻滞。入麻醉恢复室每10 min进行儿童麻醉后躁动（PAED）评分和婴幼儿麻醉后疼痛评分（CHIPPS），观察两组苏醒期躁动发生率及入手术室时（T1）、切皮时（T2）、切皮后5 min（T3）、切皮后15 min（T4）、术毕时（T5）心率（HR）、收缩压（SBP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）。并观察阴茎根部手术操作及膀胱造瘘时是否需要辅助全麻镇痛药、两组是否存在恶心呕吐、喉痉挛等麻醉不良事件的发生、及B组需要置入口咽通气道的例数。[结果]B组手术开始后各时点 H R均高于A组，B组术中各时点RR均低于A组。A组有76．6％（23/30）患儿在阴茎根部手术操作时需要辅助全麻镇痛药，两组均无苏醒期躁动病例（PAED评分均小于10分）及术后疼痛病例（CHIPPS评分均小于3分），无恶心呕吐、喉痉挛等不良事件发生。B组有23．3％（7/30）患儿需要置入口咽通气道。[结论]面罩下静吸复合全麻合并骶管阻滞能安全有效地用于小儿泌尿外科阴茎部位手术。
-
尿道下裂术后复杂并发症阴茎部尿道的重建手术
[目的]探讨采用隧道埋藏尿道法重建阴茎部尿道治疗尿道下裂术后复杂并发症的疗效.[方法]对46例尿道下裂术后复杂并发症行阴茎部尿道重建手术病例分两组:新术式组采用阴囊中缝皮瓣成形尿道,阴茎部皮下隧道埋藏尿道法治疗29例.传统术式组按文献方法重建及修复尿道下裂术后阴茎部尿道17例.[结果]随访3个月至4年,传统术式组,一次手术成功率58.9%,并发症较多.新术式组,一次手术成功率93.1%,并发症较少.两组并发症发生率及一次手术成功率相比有显著性差异(P＜0.01).[结论]阴囊中缝皮瓣成形尿道,阴茎部皮下隧道埋藏尿道法是尿道下裂术后阴茎部尿道重建的有效术式,优于传统术式.
-
包皮内板皮瓣成形术治疗隐匿阴茎的临床疗效观察
[目的]探讨包皮内板皮瓣成形术治疗隐匿阴茎的临床效果.[方法]回顾性分析2013年1月至2016年6月本科室收治的198例隐匿阴茎患儿的临床资料,年龄5.3(2.4～12.0)岁,所有患者均给予包皮内板皮瓣成形术.记录统计所有患者的手术时间,术后包皮水肿发生情况及其水肿消退时间,皮瓣坏死发生情况,并比较患儿术后3个月复诊测量静息状态下阴茎长度与手术前阴茎长度.[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间48(35～65) min,所有患儿术中均无血管、神经及尿道损伤,术后5～7 d拆除敷料出院.术后患儿阴茎均有不同程度水肿,大部分为轻度,17例出现明显包皮水肿,采用弹力绷带包扎2～3个月后恢复正常.术后随访2～18个月,所有患儿包皮皮瓣均无坏死,阴茎体显露充分,外观满意,无狭窄环、阴茎体退缩和勃起疼痛等现象.术后3个月静息状态下测量阴茎长度为(4.5±0.6)cm,显著长于术前的(2.4±0.4)cm,差异有统计学意义(t=21.51,P＜0.05).[结论]包皮内板皮瓣成形术治疗隐匿阴茎,具有手术视野显露良好、操作简单,效果满意等优点,值得临床推广.
-
手术治疗单纯阴茎下曲6例临床体会
先天性阴茎下曲大多并发于尿道下裂,也可发生于尿道开口正常的病例,但较少见.本院自1994年4月至2002年12月,共收治单纯阴茎下曲6例,现报道如下.
关键词： 阴茎/外科学 -
改良Devine手术治疗隐匿型阴茎
目的评价改良Devine手术治疗隐匿型阴茎.方法回顾性分析1999年10月～2004年7月其他手术治疗与改良Devine手术治疗隐匿型阴茎病例资料,用x2检验进行统计学分析.结果改良Devine手术治疗隐匿型阴茎术后3例阴茎回缩,术后阴茎回缩率2.88%.Shiraki术式、V-Y术式、Devine术式治疗隐匿型阴茎术后阴茎回缩分别为16.67%、17.2%、11.2%(P＜0.05).结论改良Devine手术治疗隐匿型阴茎术后阴茎显露满意,仅3例阴茎回缩,较其他常用术式有显著差异(P＜0.05).
-
肥胖小儿埋藏型阴茎外科治疗体会
目的探讨肥胖小儿埋藏型阴茎的外科治疗方法.方法回顾性总结我院1999年12月～2005年以来收治的87例肥胖小儿埋藏型阴茎病例,均采用阴茎脱鞘、阴茎根部皮肤真皮层于耻骨前筋膜及对应阴茎体白膜层固定缝合的方法治疗.结果87例患儿均取得较为满意的疗效.结论对于肥胖小儿埋藏型阴茎采用上述手术方法,治疗方法简单,术后阴茎外观好.
-
改良阴茎皮肤固定术治疗隐匿阴茎
目的探讨小儿隐匿阴茎矫形术的更佳改良术式.方法采用自行设计的改良阴茎皮肤固定术治疗42例隐匿阴茎,随访6～12个月.结果40例皮肤固定良好,阴茎外形美观;2例较肥胖儿皮肤固定松脱.结论改良阴茎皮肤固定术治疗隐匿阴茎手术简单、易学,治疗效果良好.
-
阴茎皮瓣重迭法覆盖治疗尿道瘘(附8例报告)
目的探讨尿道下裂术后并发尿道瘘的发生因素和预防办法.方法分析7年来应用阴茎带蒂皮瓣重迭交叉覆盖术治疗尿道瘘临床疗效.结果 8例尿道瘘直径大0.5cm,小1mm,采用皮瓣交叉重迭覆盖修补尿瘘方法全部成功.结论应用此方法可降低尿瘘的发生率,选用可吸收线皮瓣重迭间断缝合能收到良好的效果.
-
小儿阴茎显露异常的手术治疗
目的为探讨改良式Shirakis和Johnston术式治疗小儿阴茎显露异常的效果.方法回顾性地总结近11年来采用上述方法手术治疗41例小儿阴茎显露异常.结果追踪观察短两个月,长11年,外形满意,效果甚佳.结论改良式Shirakis和Johnston术式治疗小儿阴茎显露异常效果满意.
-
应用带血管蒂包皮内板法治疗重度隐匿型阴茎
2003年1月至2006年12月本院应用带蒂包皮内板法治疗重度隐匿型阴茎40例,现报告如下.
-
Brisson术联合Shi-raki包皮成形术矫治小儿隐匿型阴茎20例
隐匿型阴茎是小儿泌尿生殖系统常见疾病,常被误诊为包皮过长和包茎而行包皮环切术.我院2000年～2005年收治20例隐匿型阴茎,疗效满意,现总结如下.
-
阴茎固定包皮成形术治疗儿童隐匿型阴茎
隐匿型阴茎是儿童常见的外生殖器发育异常,我院近年收治57例儿童隐匿型阴茎,采用阴茎固定包皮成形术治疗获得成功,现报告如下.
-
改良Devine术治疗隐匿阴茎疗效观察(附62例报告)
目的 探讨简单有效治疗隐匿阴茎的手术方式.方法 对62例5～14岁隐匿性阴茎患儿行改良Devine术手术治疗.结果 随访3个月至2年,有6例肥胖患儿阴茎有轻度回缩,疗效欠满意,其余病例阴茎均自然显露,阴茎外观满意,阴茎晨间勃起良好,未发现有难消性水肿及阴茎血供损害等并发症发生.结论 改良Devine术治疗隐匿阴茎是一种方法简便、并发症少、效果理想的术式.
-
膀胱黏膜或带蒂包皮内板一期修复尿道下裂36例
目的探讨膀胱黏膜或带蒂包皮内板一期修复尿道下裂方法与效果.方法对36例尿道下裂进行修复,12例用膀胱黏膜,24例采用带蒂包皮内板尿道成形术.结果 36例中一次性成功28例(77.70%),6例尿瘘(16.7%),其中2例放置尿道支架后3周自愈,4例分别于术后3～6个月瘘口修补治愈,2例尿道外口狭窄(5.6%)经尿道扩张治愈.结论膀胱黏膜或带蒂包皮内板为治疗尿道下裂较理想的方法.
