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鼻腔异位牙误诊1例分析
对鼻腔异位牙误诊1例分析如下.1 病历摘要女,36岁.因左侧鼻塞3 a余、加重伴涕中带血1个月就诊,以鼻腔新生物(左)、鼻中隔偏曲收治入院.既往体健.患者幼年有下颌部磕伤史,10岁左右曾在当地医院行唇龈切开左侧上颌窦异位牙取出术,取出牙齿1颗,具体术式不详.近1个月来鼻塞加重伴涕中带血,至当地县人民医院就诊,检查鼻窦CT示:左侧上颌窦炎,左侧鼻腔异物;遂转至我院拟行手术治疗.
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双侧上颌窦异位牙一例
患者男,27岁,因右面颊部肿胀2周,张口受限6 d于2004年7月28日就诊于上海第九人民医院五官科.患者曾用抗生素治疗,效果不佳.查体:双侧鼻腔通畅,中鼻道未见新生物.恒牙28颗,排列整齐.全景牙片可见上颌窦内高密度影(图1).鼻窦CT提示双侧上颌窦异位牙伴上颌窦炎性改变,双侧上颌窦壁骨质膨胀变薄,局部连续性欠佳.
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关键词:
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鼻腔额外牙1例
异位牙或额外牙在口腔中较为多见,但发生在鼻腔较少见.我院于2009年4月25日收诊1例,现报道如下.1 临床资料患者,男,9岁.以"打鼾7年,鼻塞流涕4个月"为主诉就诊.既往无异物塞入鼻腔史.入院查体:右侧鼻腔通畅,未见异常.左侧鼻腔少量脓涕,通气不畅.左侧鼻腔底部距前鼻孔约3.0cm处可见一白色圆柱体形新生物嵌于鼻底部,向上突出约1.0cm,触之质硬,可轻微活动,周围黏膜充血红肿.
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鼻腔额外牙误诊为慢性鼻炎1例
患者男 , 30岁 , 1年前发现右侧鼻腔流脓涕、吸气臭 , 多次外院就诊诊断为"慢性鼻炎", 予以针对治疗症状无改善.于 2007年 1月 23日就诊于成都军区机关医院.经麻黄素收缩鼻腔后 , 鼻内窥镜下仔细检查发现右侧鼻腔下鼻道大量脓性分泌物 , 清除分泌物后见下鼻道一黑物突出 (具体见图 1), 枪状镊探之硬 , 呈长管状 , 可轻度移动 , 搔刮后见黄白色牙骨质 , 牙冠伸向鼻腔 , 牙尖固定于下鼻道.检查口内:未见牙先天性缺失.
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鼻腔异位牙和结石4例
鼻腔结石和鼻内异位牙较罕见,我科近年在门诊中先后遇见4例,现报道如下:
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46例异位下颌第三磨牙及伴发病变的临床病例分析
目的 探讨总结异位下颌第三磨牙及其伴发病变的临床、影像学特点和治疗方法.方法 收集自2012年1月—2017年12月就诊于南京医科大学附属口腔医院的下颌第三磨牙相关病例,经过全景片或CBCT诊断纳入异位下颌第三磨牙临床病例资料,分析其临床表现、影像学特点、伴发病变的病理表现以及治疗策略.结果 共计46例(47颗)异位下颌第三磨牙符合纳入标准,主要好发于喙突、下颌支、下颌角及下颌骨体部.局部肿胀、疼痛及张口受限是其主要的临床症状,其中局部肿胀的发生与牙齿异位的解剖部位相关(P<0.05). 89.37%异位下颌第三磨牙常伴有牙源性囊肿或肿瘤.多数病例采用口内入路行牙拔除术同期去除伴随病变,术后并发症较少.结论 异位下颌第三磨牙较为少见,临床诊断主要依赖于影像学,常伴有牙源性囊肿或肿瘤性病变,手术治疗总体预后良好.
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家族性鼻窦异位牙
鼻窦牙是指额外牙或异位牙发生于上颌窦时,即称为鼻窦异位牙.额外牙亦名鼻腔牙或逆生牙,若伴有上牙列数目不全者,称为异位牙;只有当病侧上牙列牙齿数目齐全者,方称为额外牙或逆生牙.可发生于任何年龄,多发生于鼻腔底部,但多数属于先天性异常,即牙始基被挤压于异常位置上发育所致.
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鼻腔异位牙1例
患者男,24岁,发现右侧鼻腔白色异物3~4年,鼻腔无不适,无头痛、流鼻血等症状.患者未曾诊治.今来我科就诊,检查:右侧鼻腔黏膜无充血肿胀,在鼻底距离前鼻孔约2 cm处可见一乳白色骨性异物,用镊夹取之与鼻底黏膜粘连.CT示:右侧鼻腔骨性异物.鼻周碘伏消毒3次,右侧鼻腔用丁卡因肾上腺素棉片麻醉后,在鼻内镜下拔除鼻内异位牙,并将包绕牙的肉芽组织切除,油纱条填塞鼻腔压迫止血,手术顺利.术毕给予抗生素.观察拔除的牙齿,可见牙冠呈锥形,有牙颈、牙冠、牙根.2d后抽出油纱条换药,手术区愈合良好.
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上颌窦髓外浆细胞瘤伴异位牙1例
髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)是指原发于骨髓造血组织以外的浆细胞肿瘤,临床上较为少见,仅占浆细胞肿瘤性疾病的4%左右,由于病例少,临床表现及影像学检查缺乏特异性,发生于鼻窦的EMP易被误诊.我院曾在2002年10月收治上颌窦髓外浆细胞瘤伴异位牙1例,予以手术+术后放疗,随访4年,效果良好,报告如下.
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鼻腔内异位牙1例
异位牙较为多见,但鼻腔异位牙较少见,我科2007年4月30日收治1例,报告如下:患者男性,17岁,1个月前不明原因出现鼻塞并伴头痛,家人查看其鼻孔时发现右侧鼻腔内有新生物,遂来我院就诊.查体:双侧鼻腔黏膜充血肿胀,无明显脓性分泌物,右侧鼻腔底距离前鼻孔约2 cm处有骨性新生物,牙齿状,给予鼻窦CT扫描,见右鼻腔内异位牙,左侧上颌窦炎.鼻腔内黏膜表面麻醉及唇龈沟浸润麻醉下,将鼻内异位牙拔除,油纱条填塞鼻腔压迫止血,并给予抗生素.牙齿拔除后观察,分牙冠、牙颈和牙根.牙颈部有牙龈状软组织包绕.2 d后换药,伤口愈合良好.
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鼻内镜下取出右侧筛窦异位牙1例
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用自凝塑料制作铸造桩——核熔模及其临床应用
材料与方法 一、一般资料 临床患者45人,共60颗牙,所有牙齿均进行过根管治疗。其中单根牙牙体缺损38颗,复根牙牙体缺损14颗,前牙异位牙5颗,畸形牙3颗。所用自凝塑料采用上海齿科材料厂生产的室温自凝牙托粉和相应的单体。铸造合金用美国产的VeraBand V 钢。 二、方法和步骤 1. 牙体及根管预备:先将患牙作完善的根管治疗并观察一至二周无临床症状时才可进行。对于牙体缺损的牙齿,去除龋坏的和薄弱的牙体组织;对于错位牙和畸形牙,截去临床牙冠的三分之二到二分之一,参照X光牙片及残留牙冠方向,采用扩根管钻头从根管的正中沿牙根方向缓慢去除充填材料,直至所需的深度,然后更换扩根钻,扩大根管腔,形成预定形态,并避免在壁上形成台阶、倒凹。
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鼻腔异位牙和牙源性鼻旁瘘管各一例
鼻腔异位牙病例和牙源性鼻旁瘘管在耳鼻咽喉科疾病中并不多见,现将我科收治的鼻腔异位牙和牙源性鼻旁瘘管各一例病例报告如下:临床资料病例一,女,31岁,因"经常揉鼻子,鼻腔不适半年"为主诉来诊.全身检查未见异常.
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下颌第二前磨牙异位阻生2例报告
病例1,女,40岁,以下颌第一前磨牙疼痛就诊,检查见第二前磨牙缺失.X线牙片示第一前磨牙根纵折,第二前磨牙颊舌向埋伏阻生,位于第一磨牙根分叉处,根分叉区根吸收,远中根根折.见图1左.
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鼻牙1例
异位牙很常见,据估计在正常人口中发病率可达1%,少数可生长在窦腔内,现将所见1例报告如下.
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鼻腔额外牙1例
患者,男,33岁,因反复右鼻流臭脓涕1年于2015年10月就诊于我院耳鼻喉科,伴有右侧鼻塞,偶有涕中带血。前鼻镜下检查见右侧总鼻道及下鼻道可见一灰褐色块状物,形状不规则,其周围黏膜可见溃烂及肉芽生长,触之质坚如石头,固定于鼻腔底部。门诊鼻窦CT检查示右侧总/下鼻道不规则高密度影(图1)。患者否认有鼻腔异物史,于门诊无法取出,遂门诊拟“右鼻腔异物?鼻石?”收入院进一步手术治疗。住院后行全麻下手术,用1%丁卡因10 mL加0.1%肾上腺素1 mL棉片麻醉收缩右鼻腔黏膜,鼻内镜下检查见右侧总鼻道及下鼻道可见一灰褐色块状物,形状不规则,触之质坚如石头,其基底部固定于鼻腔底部。用骨凿撬起松动其底部后再用刮匙刮出,检查取出物为细长圆柱形乳白色牙齿样物,大小约0.5 cm ×1.9 cm,较细端为牙根部,上覆有一类似于牙龈的环形黏膜,头端较粗为牙冠部,已龋坏,表面有褐色豆渣样物(图2),恶臭。取出物送病检查示异位牙并钙盐沉积。检查患者上牙列整齐,无牙齿缺如。考虑诊断为:右侧鼻腔额外牙。
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上颌窦异位牙1例
患者,男,15岁,因"右侧上后牙疼痛伴流脓一月余"入院.患者因右上后牙疼痛,牙龈肿胀1月,在外院行脓肿切开引流术,术后伤口一直不愈合,切口处形成一瘘口,一直有脓性分泌物.检查见A8未萌出,A7远中有一瘘口,约0.2 cm大小,瘘口有白色假膜覆盖.挤压有少量脓液流出,探针探查瘘口前上方向深入上颌窦,深约3 cm.放射学检查大瓦氏位,可见B8,C8,D8牙胚在第二磨牙远中,A8缺失 ,在右上颌窦顶壁有一高密度影,初步诊断为无牙根的A8异位.
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上颌前磨牙腭中缝异位伴颏部多生牙1例
牙齿异位的情况临床中较常见,大多数异位牙发生于原牙位周围,牙齿远距离异位罕见.本文报道1例上颌前磨牙腭中缝异位伴颏部多生牙病例,并结合相关文献对其进行讨论.
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鼻腔异位牙1例报告
异位牙在口腔疾病中较为多见,但鼻腔异位牙较少见,现将我科收治的1例报告如下.