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调Q开关Nd∶YAG激光虹膜周边切除术前与术后前房深度的比较
为了进一步了解激光虹膜切除术对前房深度的影响,我们对急性闭角型青光眼患者,在激光治疗前后做了前房深度的测量和比较,报道如下.
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调Q开关Nd∶YAG激光治疗急性闭角型青光眼临床前期疗效评价
1995年9月开始我院使用国产Nd∶YAG激光机对64例(64眼)，一眼已行抗青光眼手术，而另一眼为临床前期的原发性急性闭角型青光眼患者行激光虹膜切除术，以预防健眼的青光眼急性发作，控制其病情进展，取得了满意的效果，报告如下。 资料和方法 1.临床资料 患者64例(64眼)，男19例(19眼)，女45例(45眼)；年龄42～76岁，平均年龄50.2岁。 2.治疗方法 国产调Q开关Nd∶YAG激光机，波长1 064 nm，脉宽≤7 ns，8～12 mJ/脉冲，光斑直径50～100 μm。He-Ne激光双光束瞄准聚焦。术前1%匹罗卡品眼液滴眼3次，选择鼻上方或颞上方周边部虹膜为击射点，将He-Ne激光光束焦点精确定位于击射点上，将Nd∶YAG激光能量调节为10 mJ，1～2脉冲，单次或连续数次击穿虹膜。若出血多而影响准确聚焦，3～5天后再次激光治疗。
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氩激光和/或Nd∶YAG激光重开滤过道
1996年至1998年我们对青光眼滤过性手术失败的病例进行房角检查，发现有些病例因滤过内口堵塞造成手术失败，经激光治疗后眼压恢复正常，现报告如下。 资料与方法 1.临床资料 5例患者，女性3例，男性2例；年龄50～73岁，平均58.6岁。左眼4例，右眼1例。慢性闭角型青光眼4例，急性闭角型青光眼1例。全部病例抗青光眼手术(2例采用经典小梁切除法，3例采用垂直于角膜缘的条形深层巩膜和小梁切除法［1］)后均有滤过泡形成，术后3～7个月滤过泡消失，眼压回升至24.3～31.6 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)。房角镜检查：透明膜和半透明膜状物堵塞内口2例，虹膜组织嵌顿于内口2例，内口处残留巩膜组织伴增生1例。
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Nd:YAG激光虹膜周边切除临床观察
资料:60例青光眼患者,男性11例,女性49例;年龄6～82岁,平均59岁.因闭角型青光眼行预防性虹膜周边切除者47例47眼,急性闭角型青光眼间歇期3例4眼,瞳孔闭锁继发性青光眼10例12眼.
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超声乳化治疗老年急性闭角型青光眼
目的 观察单纯超声乳化及后房型人工晶体植入术对老年急性闭角型青光眼的治疗效果.方法 采用表麻透明角膜隧道切开,对34例(37只眼)老年急性闭角型青光眼施行超声乳化及后房型人工晶体植入术,术后观察眼压、视力、房角开放等情况.结论 经透明角膜切口的超声乳化及后房型人工晶体植入术是治疗老年急性闭角型青光眼的一种有效方法.
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两种手术方式治疗白内障合并急性闭角型青光眼患者的临床疗效观察
目的:探讨白内障合并急性闭角型青光眼患者的不同手术治疗方式和效果.方法:以89例白内障合并急性闭角型青光眼患者为研究对象,根据患者治疗期间应用的不同治疗方案将其分成对照组和观察组.对照组患者44例,采用小梁切除手术治疗;观察组患者45例,采用白内障超声乳化吸除+人工晶体植入+房角分离术治疗.结果:治疗后,对照组患者的眼压、视力水平、前房深度分别为(14.30±1.19)mmHg、(1.07±0.21)、(2.97±0.38)mm,观察组患者分别为(14.19±1.22) mmHg、(1.09±0.25)、(3.00±0.36) mm,两组患者差异有统计学意义(P＜0.05);术后,观察组患者的并发症发生率为26.7％,对照组为72.7％,观察组患者明显低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用白内障超声乳化吸除+人工晶体植入+房角分离术治疗闭角型青光眼患者的效果明显,安全可靠,值得临床重视和推广.
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小梁切除术对急性闭角型青光眼患者解剖结构影响的研究
目的：：探讨小梁切除术对急性闭角型青光眼患者解剖结构的影响。方法：收集急性闭角型青光眼行小梁切除术患者27例(30只眼)为研究对象,测量患者术前及术后的前房深度、玻璃体腔长度、角膜曲率、晶状体厚度、眼轴长度,并计算晶状体厚度/眼轴长度系数及晶状体相对位置,然后进行对比分析。结果：患者手术前：前房深度：(2.43±0.38) mm；玻璃体腔长度：(14.79±1.18) mm；水平角膜曲率：(44.15±2.72) D,垂直角膜曲率：(45.39±1.91) D；晶状体厚度：(4.48±0.42) mm；眼轴长度：(21.72±1.14) mm；晶状体厚度/眼轴长度系数：(2.18±0.16)；晶状体相对位置：(0.21±0.03)；患者手术后：前房深度：(2.54±0.39) mm；玻璃体腔长度：(14.22±0.64) mm；水平角膜曲率：(44.03±2.69),垂直角膜曲率：(46.98±1.91) D；晶状体厚度：(4.38±0.45) mm,眼轴长度：(21.69±1.02) mm；晶状体厚度/眼轴长度系数：(2.19±0.17)；晶状体相对位置：(0.20±0.02)；对比患者术前与术后前房深度、玻璃体腔长度、垂直角膜曲率,均P<0.05,有统计学意义,对比患者术前与术后水平角膜曲率、晶状体厚度、眼轴长度、晶状体厚度/眼轴长度系数、晶状体相对位置,均P>0.05,无统计学意义。结论：小梁切除术对急性闭角型青光眼患者前房深度、玻璃体腔长度、垂直角膜曲率有影响,对水平角膜曲率、晶状体厚度、眼轴长度、晶状体厚度/眼轴长度系数、晶状体相对位置无影响。
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心理干预在急性闭角型青光眼患者中的应用
目的:探讨对急性闭角型青光眼患者应用心理干预的临床效果.方法:将我院2009年1月～2010年9月确诊为急性闭角型青光眼的患者80例随机分为实验组和对照组,实验组给予常规药物治疗及护理的同时行心理干预,对照组仅给予常规药物治疗和护理.观察两组结果.结果:与对照组比较,实验组患者眼压下降显著(P<0.05)、心理状态良好,症状明显改善.结论:心理干预能降低患者的眼压,症状明显减轻,焦虑明显好转.
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白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障50例效果观察
目的:观察白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼(Acute primary angel-closure glaucoma,APACG)合并白内障的临床效果.方法:选取50例APACG合并白内障患者,所有患者均接受超声乳化吸除联合房角分离术治疗,比较术前和术后6个月时患者的视力、眼压、中央前房深度、房角开放距离500等指标及并发症情况.结果:术后6个月,患者的眼压、中央前房深度、房角开放距离500、视力等指标均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),术后并发症发生率为6.00%(3/50).结论:白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗APACG合并白内障患者安全有效.
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急性闭角型青光眼的护理体会
急性闭角型青光眼是由于房角关闭引起急性眼压病理性升高,导致病理性视野缺损和视神经萎缩等视功能减退的致盲眼病,是眼科多发病、常见病.一旦确诊应及早治疗.护理是否得当与疾病的转归密不可分,积极采用各种护理措施不仅能减轻患者思想恐惧及病痛,且能提高手术成功率.
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小切口白内障摘除治疗急性闭角型青光眼的临床疗效分析
目的 评价小切口白内障摘除术治疗急性闭角型青光眼的临床疗效.方法 选择我院2012年1月-2013年12月收治的46例白内障合并急性闭角型青光眼患者,共46眼,所有患者均采用小切口白内障摘除联合后房型人工晶状体植入术进行治疗.比较患者治疗前后视力、前房深度及眼压,对所有患者随访12个月,观察并发症的发生情况.结果 治疗后,视力＜0.1及0.1～0.25的患者明显减少,0.3～0.4及0.5～0.8的患者明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后患者的眼压、前房深度明显好转,差异有统计学意义(P＜0.05);随访12个月,所有患者均无脉络膜脱离、眼内炎及青光眼等并发症发生.结论 小切口白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术治疗白内障急性闭角型青光眼可以明显提高患者的视力,改善临床症状,安全性较好,值得进行临床推广.
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急性闭角型青光眼患者的护理
为探讨提高急性闭角型青光眼疗效的护理措施，分析了37例青光眼患者的护理方法及效果。37例患者经治疗平均3.5天眼压降至适于手术的值，23例滤过性手术患者眼压为1.36～2.69kPa，19例获理想滤泡。对急性闭角型青光眼患者加强急救、心理、滤过泡等护理明显有助于提高疗效。
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白内障超声乳化人工晶体植入术治疗急性闭角型青光眼效果观察
急性闭角型青光眼部分是由于白内障或晶状体膨胀引起,晶体摘除后房角可以重新开放,眼压恢复正常,不仅解除了因单纯行小梁切除或青光眼白内障联合手术引起的前房变浅,滤过泡包裹、滤过泡失效所致高眼压等并发症,而且降低了手术风险,减少了手术的复杂性.我们对27例30眼急性闭角型青光眼患者实施了超声乳化吸出、人工晶体植入术取得了较好效果,报道如下.
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心理护理干预在40例急性闭角型青光眼护理效果
目的 探究例急性闭角型青光眼佳的护理方法,以此来更好地指导临床实践.方法 选取我院2017年期间眼科收治的80例急性闭角型青光眼患者,采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组,分别接受常规护理与心理护理干预,对比两组护理效果.结果 观察组抑郁及焦虑评分均低于对照组.结论 对急性闭角型青光眼患者而言实施心理护理干预,有利于缓解患者不良情绪,为患者提供优质的护理服务.
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心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用体会
目的 观察探讨对急性闭角型青光眼护理中实施心理护理的临床效果.方法 将2016年7月-2017年7月期间将来我院治疗的急性闭角型青光眼患者选取40例作为实验临床研究对象,分成观察和对照两组,每组中各归入20例患者,给予对照组患者常规护理干预,观察组患者在常规护理的基础上融入心理护理干预,对两组患者的临床护理满意度进行统计比较.结果 观察和对照组满意程度80.00％和57.14％相互比较观察组更高,两组满意度结果比较差异显著,P＜0.05.结论 对该病患者给予常规护理中应用心理护理干预,使患者的负面心理状态得到有效改善,得到一致好评,有很高的临床应用价值.
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超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼的临床有效率分析
目的 研究对急性闭角型青光眼患者采取超声乳化联合房角分离术治疗的临床有效率.方法 选取本院急性闭角型青光眼患者100例,选取时间为2015年7月到2016年8月,随机分成对照组和观察组,对照组采取小梁切除术,观察组采取超声乳化联合房角分离术,对比两组患者的临床效果.结果 观察组的视力和眼压情况均得到了明显改善,和对照组相比有明显差异(P＜0.05).结论 为急性闭角型青光眼患者实施超声乳化联合房角分离术治疗,可有效缓解患者的病情.
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心理护理在急性闭角型青光眼中的应用效果分析
目的 研究和探讨心理护理在急性闭角型青光眼中的应用效果分析.方法 随机抽取我院2015年3月至2016年10月收治的急性闭角型青光眼患者70例做为本次研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组给予常规护理加入心理护理,对照组单纯采用常规护理措施.对两组患者护理前后的SAS与SDS评分结果进行比较,同时对两组患者的护理满意度进行比较.结果 护理前两组评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组(38.12±5.62、38.16±5.72)明显优于对照组(47.69±5.33、47.52±5.26),差异有统计学意义(P<0.05);且观察组与对照组的护理满意度分别为97.14%、77.14%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性闭角型青光眼患者采用常规护理措施的同时,给予心理护理,能有效改善患者的不良心理状态,且得到了患者的一致好评,值得临床推广并应用.
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急性闭角型青光眼持续高眼压状态下手术方式的选择
目的 探究急性闭角型青光眼持续高眼压状态下手术方式的选择.方法 选取2017年8月～2018年8月我院收治的急性闭角型青光眼患者90例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各45例,对照组实施小梁切除术,实验组实施周边虹膜切除术,比较两组患者的手术疗效和视力变化情况.结果 观察组患者手术成功率为93.3％,对照组成功率为91.1％,观察组手术成功率稍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者平均视力(0.32±0.09),观察组患者平均视力为(0.61±0.12),两组患者在术后视力均有显著提高,观察组患者术后视力显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 周边虹膜切除术能够达到更好的视力恢复情况,在手术中选择中需要考虑患者的发病情况和手术诉求,综合进行选择.
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急性闭角型青光眼患者术前疼痛护理管理
我科对急性闭角型青光眼患者手术前在疼痛评估的基础上用药物或非药物方法控制疼痛，效果较好，报告如下。
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三联手术治疗老年白内障并急性闭角型青光眼临床分析
目的：探讨三联手术治疗老年白内障并急性闭角型青光眼临床效果。方法：32例采取白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入联合小梁切除（三联手术）进行治疗，分析其治疗效果。结果：30眼经治疗眼压降低到﹤2．70kPa，无需予以降压药，2例则予以0．5％Timolol确保眼压正常。术后矫正视力≥0．5患者12例，0．1～0．4患者18例，光感者2例；术后视力与明显增加，相比较术差异有统计学意义（P﹤0．05），术中未出现玻璃体溢出，术后未有浅前房症状出现。结论：三联手术治疗老年性白内障并急性闭角型青光眼具有较高安全性及有效性，临床推广应用价值高。
