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血管迷走神经性晕厥患者发病诱因及先兆症状分析
目的 分析血管迷走神经性晕厥患者常见晕厥诱因及先兆症状特点.方法 分析167例接受住院治疗的不明原因晕厥患者晕厥诱因及晕厥先兆症状,并与直立倾斜试验(HUTT)结果进行相关性分析.结果 阳性反应120例(71.8%),其中混合型占60.O%,血管抑制型占25.8%,心脏抑制型占14.2%;67.1%和93.4%不明原因晕厥患者存在晕厥诱因和先兆症状;常见的诱因有持久站立(42.9%),体位改变(21.4%),闷热环境(15.2%)等;总结了10个常见的与晕厥相关的先兆症状,其中头晕(76.6%),苍白(26.9%),乏力(52.6%),恶心或呕吐(44.9%),出汗(46.1%),感觉异常(14.9%),心悸(25.1%),黑蠓(22.8%),胸闷(5.9%),听力减退(27.5%);用Logistic回归分析发现头晕(OR:5.972,CI=2.013-17.453,P=0.001),恶心或呕吐(OR:5.774,CI=1.475-22.611,P=0.012),乏力(OR:4.048,CI=1.101-14.889,P=0.039),出汗(OR:3.36,CI=1.061-10.610,P=0.035)能够预测HUTT阳性结果.结论 详细询问晕厥患者的诱因及先兆症状,有助于我们对血管迷走神经性晕厥的诊断.
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综合护理干预对直立性心动过速患者生活质量的影响
目的:探讨综合护理干预对直立体位心动过速(POTS)患者生活质量的影响.方法:采用直立倾斜试验来筛选POTS患者,共入选23例患者,接受6个月系统的健康教育、康复训练、心理疏导及跟踪护理,以直立倾斜试验和调查问卷来评价护理干预效果.结果:经过6个月的综合护理干预后,倾斜试验复查直立性心动过速症状减轻,发作频率减少,有效改善患者生活质量.结论:加强健康教育、心理疏导及康复指导等综合护理干预可显减少患者症状发作,改善生活质量.
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直立倾斜试验在血管迷走性晕厥中的诊断价值探讨
目的 探讨直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断价值.方法 对60例不明原因晕厥患者行基础试验和(或)药物激发试验,持续监测心率、血压及心电图,记录阳性反应率.结果 所有患者中出现阳性反应37例,阳性率61.7％,其中基础试验阳性反应8例,占13.3％;药物激发试验阳性反应29例,占48.3％.倾斜试验阳性反应中,心脏抑制型14例(37.8％),血管抑制型6例(16.2％),混合型17例(45.9％).结论 直立倾斜试验安全可靠,是诊断血管迷走性晕厥的可靠方法.
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三步法直立倾斜试验诊断不明原因晕厥89例临床分析
目的:探讨三步法直立倾斜试验(HUT) 诊断血管迷走性晕厥(VVS)的可行性.方法:对临床不明原因晕厥的89例患者行HUT,试验分3个步骤,即基础倾斜试验(BHUT)、舌下含服硝酸甘油倾斜试验( SNHUT) 、异丙肾上腺素倾斜试验( IHUT ).结果:89例患者中HUT阳性61例,阳性率为68.54%,其中基础直立倾斜试验阳性13例(14.61%),舌下含服硝酸甘油阳性44例(57.89%),含服硝酸甘油阴性的11例中静点异丙肾上腺素阳性4例(36.36%).结论:三步法直立倾斜试验是诊断血管迷走性晕厥的可行方法.该方法可靠简便,可提高阳性率.
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直立倾斜试验对青少年血管迷走性晕厥的诊断价值
血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)是临床上不明原因晕厥(unexplained syncope,UPS)的常见原因[1].正常人群中青少年VVS发生率约15%,其预后虽然较好,但常反复发作,容易发生意外.倾斜试验(head up tilt table test,TTT)是公认的诊断和评价VVS疗效的准金标准[3].本文拟在UPS患者中探讨TTT对VVS的诊断价值.
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直立倾斜试验对儿童不明原因晕厥的临床应用
目的:为明确不明原因晕厥儿童的病因,协助诊断及治疗.方法:不明原因晕厥的患儿给予仔细询问病史,查体及相关辅助检查后除外神经系统疾病、心脏疾病及代谢病,给予进行直立倾斜试验检查.持续监测心电监护,记录其血压、心率变化.结果:发现血管迷走性晕厥25例.其中心脏抑制型10例(占40％),血管抑制型11例(占44％),混合型4例(占16％).结论:不明原因晕厥的患儿经直立倾斜试验检查,可明确诊断.
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血管迷走性晕厥的治疗进展
血管迷走性晕厥(Vasovagol Syncope,VS)约占晕厥的一半以上,常反复发作,虽预后良好,但也严重影响病人的工作和生活,而特定环境的发病还可能造成严重的后果,因此寻找有效的防治措施是必要的.随着直立倾斜试验(Head-up tilt testing,HUT)方案的不断完善,该试验已作为诊断VS和判定疗效的方法.
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晕厥23例临床分析
目的 探讨目前的实验室检查技术对不明原因晕厥病因诊断的价值.方法 回顾性总结23例在门诊未能明确诊断而入住我院的晕厥患者的临床资料,分析其临床特点、实验室检查结果、诊断、治疗及随访等情况.结果 通过目前的实验室检查,23例中有3例给予了明确诊断及相应的治疗,12例给予了疑似诊断,其余病例诊断未明.结论 晕厥的发作具有偶然性及不可预测性,目前的实验室检查技术对不明原因晕厥的病因诊断有限.
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直立倾斜试验对儿童晕厥患者的临床应用
目的 观察直立倾斜试验对儿童晕厥患者的诊断应用价值.方法 对32例不明原因晕厥患儿进行直立倾斜实验的结果进行回顾性分析.结果 32例患儿中阳性23例,占71.88%,基础实验阳性9例,占28.12%,异丙肾上腺素诱发14例,占43.75%.结论 直立倾斜试验对儿童血管迷走性晕厥的诊断有重要临床应用价值,加用异丙肾上腺素可提高试验的阳性率.
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直立倾斜试验及其对不明原因晕厥诊断的意义
晕厥是由多种原因导致的突然、短暂的意识丧失,多伴肌张力降低,但能自行恢复的无神经定位体征的常见临床综合征.
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68例患者直立倾斜试验在不明原因晕厥诊断中的价值
目的:为了解直立倾斜实验对不明原因晕厥的诊断价值.方法:对68例不明原因晕厥患者进行直立倾斜试验,并观测试验前后的血压、心率、十二导联心电图、症状.结果:68例患者诱发试验结果为阳性53例,其中基础试验阳性为11例,占16.1%,倾斜加异丙肾上腺素试验阳性42例,占61.8%,总阳性率为77.9%.阳性53例中,心脏抑制型5例,血管抑制型14例,混合型34例.结论:①直立倾斜试验对诊断血管迷走性晕厥有重要价值;②血管迷走性晕厥以混合型多见(69.8%),加用异丙肾上腺素可明显提高试验的阳性率;③直立倾斜试验简单、安全,可作为不明原因晕厥的首选诊断方法.
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倾斜试验的全程护理
为确保病人在倾斜试验(简称TTT)过程中的生命安全,避免意外事件发生.我科对57例不明原因晕厥行TTT的病人实施了全程护理:试验前做好病人的心理护理和解释教育工作,备好各项急救物品和药品,试验中严密监测病人的心率、血压情况,观察病人的细微变化,及时终止试验,试验后告知病人的试验结果和预防治疗措施,并有临床经验丰富的医护人员配合完成整个过程,从而减少严重反应的发生,使病人在试验中的安全得到有效的保证.
