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胃肠透析诱发急性肠套叠1例
1 病例报告男,43岁.下田后高热、恶心、呕吐住院,确诊流行性出血热(EHF).因患者少尿予胃肠透析等措施治疗.入院第3天胃肠透析时,突发右下腹剧痛,呻吟、便血,立即停胃肠透析急请外科会诊.外科医生查:急性危重病容,全腹中度膨隆,无肠型及蠕动波,右侧腹肌紧,右下腹扪及约拳头大包块向升结肠方向延伸,压痛明显.诊断急性肠套叠送X线室钡灌肠复位.X线腹透见腹部内中量肠腔胀气.肛管插进钡剂灌入后见钡峰前行至升结肠、盲肠处,钡峰停止,该处呈杯口状充盈,经用手推揉加压,钡剂顺利通过,盲肠充盈,末端回肠显影.X光医师意见:盲肠、升结肠套叠钡灌肠复位.包块消失,腹痛减轻并逐渐消失.
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小肠脂肪瘤致成人肠套叠3例
1 病例报告例1:女,47岁.因阵发性腹痛持续性加重伴恶心呕吐48 h入院.既往无腹部手术史 .查体见腹部膨隆,全腹压痛,肠鸣音减弱.腹部透视见多个液平面.剖腹探查见腹腔内少量血性渗液,距回盲部约50 cm处小肠套入小肠约10 cm,肠管坏死呈腊肠样,行小肠部分切除吻合术.解剖标本见套叠处粘膜下直径2.5 cm脂肪瘤,并经病理组织学证实.
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幼年性息肉致小儿空肠套叠1例分析
对幼年性息肉致小儿空肠套叠1例分析如下.1 病历摘要女,11岁.因腹痛伴恶心、呕吐1 d就诊.患儿于1 d前无诱因出现腹部疼痛,以脐周疼痛明显,呈绞痛,阵发性加重,无放射痛,伴恶心、呕吐一次,为胃内容物,非喷射样,肛门停止排气排便.无畏寒、发热,无腹泻、黏液脓血便.经社区卫生所静脉滴注抗生素治疗无效,急诊我院.查体:神志清,急性痛苦面容,心肺听诊正常,左中腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,左中腹部可扪及一10 cm×6 cm×5 cm包块,质韧,活动度好,表面光滑,触压痛明显,无波动.
关键词： 息肉/并发症 肠套叠/病因学 人类 病例报告[文献类型] -
胃手术后输出袢肠套叠4例
目的探讨胃大部切除术后输出袢肠套叠(ELI）的原因、诊断和治疗。方法回顾性分析1985～1998年收治的498例胃大部切除术病人的临床资料。结果 4例出现输出袢肠套叠，3例手术治疗，1例于胃镜下复位，均治愈。结论胃手术后输出袢肠套叠的原因为肠蠕动紊乱。钡餐造影及胃镜检查是诊断本病的重要手段。本病一旦确诊，应及早手术；如果起病时间短，在行胃镜检查时可先试行复位。
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过敏性紫癜并发急性肠套叠的诊治
目的探讨过敏性紫癜并发急性肠套叠的临床特点、诊断及外科治疗.方法对12例过敏性紫癜并发急性肠套叠患儿的临床资料进行回顾性分析.结果该病症状不典型,小肠套叠多见,常发生肠坏死或肠穿孔,且发生时间较早.腹部B超检查9例全部确诊;术前漏误诊3例.全组均行手术治疗,无术后并发症和死亡.结论该病临床症状多不典型.腹部B超检查有确诊价值.诊断一旦明确即应采取手术治疗.
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Peutz-Jegher综合征致反复结肠套叠及小肠套叠1例
1 临床资料患儿,男,4岁,因阵发性脐周疼痛12h,伴果酱样便,以肠套叠收入院,入院后即行空气灌肠复位.患儿曾因类似病史于1月前在当地医院行肠套叠空气灌肠复位术.患儿生后5月即出现下唇点状黑斑,约针尖至米粒大小,此后逐渐增多增大,相互融合成片状,右侧颊粘膜亦发现一枚黑斑.
关键词： Peutz-Jephers综合征/并发症 肠套叠/病因学 结肠 小肠 -
小儿腹部手术后小肠套叠三例报告
小儿腹部手术后肠套叠少见,其发病率占腹部手术的3%～4%,我院1996年10月至2001年9月共收治3例,现报告如下:
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Crohn病致小儿肠套叠2例分析
我院近3年来发现了2例因Crohn病导致的肠套叠,现报告如下.1临床资料1.1一般资料例1,女,1岁3月,因阵发性哭闹伴血便3h入院.哭闹时面色苍白,手足乱动,间歇期患儿如正常儿一样,约10～20min后再次出现哭闹、烦躁,反复发作,期间排大便1次,为果酱样大便.入院查体:腹平软,右侧腹触及一腊肠样包块,约10cm×5cm×5cm大小,压痛,活动,右髂窝空虚.肛诊拔指有血便排出.B超于右中腹探及一约8.4cm×3cm×3cm的团块回声,其横断面呈"靶环样"征象.大便常规,RBC(++),OB(+),诊断急性肠套叠.
关键词： Crohn病/并发症 肠套叠/病因学 -
术后肠套叠5例临床分析
术后肠套叠(postoperative inussusception,POI)是术后肠梗阻少见原因之一,再次手术前很难明确诊断,易延误治疗危及患儿生命,我们近10年来诊治术后肠套叠5例,本文就其发病率及机理,诊断和治疗讨论如下.
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成年人肠套叠诊治体会
目的 总结成人肠套叠的病因、临床特征和诊治方法,提高对成年人肠套叠的认识.方法 对2010年1月至2013年1月郴州市第一人民医院收治的成年人肠套叠的临床资料进行回顾性分析.结果 35例患者中,临床表现为腹痛者35例,恶心呕吐者16例,肛门排气排便停止或减少者10例,黑便或血便者8例,腹部包块者3例;所有患者均行CT检查,术前确诊23例;31例行手术的患者中28例为肠道肿瘤,其中良性肿瘤占20例,恶性肿瘤占8例.结论 病理因素是成年人肠套叠的主要成因;CT检查的特异性征象对成年人肠套叠的诊断敏感性较高;成年人肠套叠首选手术治疗;腹腔镜可作为成年人肠套叠的首选诊断及治疗方法.
