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乳腺癌病人癌因性疲乏的系统化护理干预
目的探讨乳腺癌癌因性疲乏的护理干预方法及效果.方法将80例乳腺癌术后癌因性疲乏病人随机分为观察组和对照组各40例.对照组根据医嘱行乳腺癌病人常规护理;观察组除接受常规护理外,再进行系统的癌因性疲乏护理干预.应用简易疲乏评估表、欧洲癌症治疗与研究组织问卷(EORTc-QLQ-C30)和卡氏功能量表,分别在干预前、干预15d后对两组病人进行癌因性疲乏和生活质量及功能状况评估.结果干预前两组病人疲乏程度比较差异无显著性意义(u=0.9893,P＞0.05);干预后两组病人的疲乏程度比较差异有显著性意义(u=3.0411,P＜0.05);干预前两组生活质量和功能状况比较差异无显著性意义(t=0.53、0.90、1.25、0.60、0.63、1.10、0.50,P均＞0.05);干预后两组生活质量和功能状况比较差异有显著性意义(t=4.84、6.98、4.11、6.83、3.02、2.24、2.74,P均＜0.05).结论系统的护理干预方法优于传统护理方法,指导病人写疲乏日记,进行心理疏导、健康教育、有氧运动,提供药膳饮食,可以消除疲乏或缓解疲乏程度,提高病人的生活质量.
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护理干预对肺癌癌因性疲乏患者生活质量的影响
癌因性疲乏(cancer related fatigue,CRF)是由于肿瘤及相关治疗引起患者长期紧张和痛苦而产生的一系列主观感觉,是癌症患者常见的症状之一,它严重影响患者的生活质量(quality of life,QOL)及康复进程[1].其与健康人的疲乏不相同,CRF更严重,更痛苦,且休息后不能缓解.
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系统性护理干预对直肠癌术后化疗患者癌因性疲乏的影响
目的:探讨系统性护理干预对直肠癌术后化疗患者癌因性疲乏的影响.方法:选择2010-06/2012-10的住院患者120例为研究对象,年龄32-64岁,随机分为实验组和对照组,各60例患者,对照组只给予常规护理,而实验组在常规护理的基础上再进行因症及因人的个体的、系统的护理干预措施,3 wk后比较两组的癌因性疲乏程度.结果:干预前,两组患者性别(对照组男27例,女33例;实验组男29例,女31例)、年龄(32-64岁)、文化程度、癌因性疲乏程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;干预后,实验组癌因性疲乏程度轻于对照组,经统计软件SPSS16.0分析,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对直肠癌术后化疗患者采取因人及因症的个体系统护理干预,包括个体化健康教育及心理疏导、社会心理支持、睡眠干预和造瘘口的护理、个体化有氧运动及疼痛疗法等可以减轻癌因性疲乏程度,提高癌症患者的生活质量.
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临床护理路径对宫颈癌术后放疗患者癌因性疲乏的影响观察
目的 研究临床护理路径对宫颈癌术后放疗患者癌因性疲乏的影响.方法 选取2016年12月至2018年6月我院收治的80例宫颈癌患者,采用随机数字表法,将80例患者平均分成两组,分别为实验组及对照组,每组40例患者.对照组采用传统护理方式进行护理干预,实验组给予临床护理干预.对比两组患者护理满意度情况,记录并分析.结果 实验组护理满意度为97.5％,高于对照组,数据差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).讨论 临床护理路径对宫颈癌术后放疗患者癌因性疲乏的治疗效果明显,值得临床推广.
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自拟健脾益肾解毒方对大肠癌患者癌因性疲乏及免疫功能的影响
目的 探讨自拟健脾益肾解毒方对大肠癌患者癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)及免疫功能的影响.方法选取我院肿瘤内科收治的108例大肠癌根治术后化疗患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各54例,两组均给予有氧运动锻炼,对照组给予薄芝糖肽治疗,观察组加用自拟健脾益肾解毒方治疗,2个疗程后对比两组治疗前后CRF及免疫功能等指标的差异,并观察药物相关不良反应.采用SPSS 19.0软件进行统计学分析,检验值α=0.05.结果治疗后,观察组躯体疲乏、总疲乏评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后情感、认知等2个维度评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+均较治疗前降低(P<0.05),CD8+较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后CD3+,CD4+,CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05),CD8+低于对照组(P<0.05).两组均未出现本研究定义的非化疗相关不良反应.结论自拟健脾益肾解毒方以健脾益肾、填精益髓为主,清热解毒为辅,可明显改善大肠癌患者CRF及免疫功能,无明显毒副作用,值得临床研究推广.
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正念减压疗法对肺癌术后化疗后患者癌因性疲乏的影响
癌因性疲乏( cancer related fatigue, CRF)目前被认为是癌症及抗癌治疗中常见且具破坏性的副作用,即使在治疗结束数月甚至数年后疲乏依然存在[1],患者多以精神差、休息多为特点,常伴有生理、心理、社会、认知、职业方面的功能障碍[2]. CRF是一种功能缺失和情绪悲痛的状态,普遍存在于癌症患者中,且目前对于CRF相关诊断、治疗及临床护理的规范和标准尚缺失[3].国内关于癌症患者心理治疗目前主要采取的方法是心理护理和情感疏导[4].大量的国外研究证实,在正念理论基础上发展起来的"正念减压疗法"( mindfulness-based stress reduction, MBSR)可以有效减少压力以及由压力引起的亚健康状态,如焦虑、抑郁、恐慌等,同时,可以帮助患者更充分有效地处理慢性病痛和有效改善亚健康状态[5]. MBSR是一种系统的疏散压力、管理情绪的正念冥想疗法[6],通过正念呼吸、静坐、身体扫描、正念运动等方法,指导患者积极乐观的活在当下、培育正念,对当下的状态不做判断[7].田利等[8]总结出目前MBSR应用于乳腺癌患者的研究较多,得出了MBSR对降低乳癌患者CRF有积极意义,但对于肺癌患者研究甚少.本文主要目的是评估肺癌术后化疗后患者CRF程度,以及MBSR对这类患者CRF得分的影响.
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康艾注射液联合化疗治疗肝癌癌因性疲乏的临床效果
目的 探析康艾注射液联合化疗治疗肝癌癌因性疲乏的临床治疗效果.方法 以2015年5月至2017年3月来我院诊治的62例肝癌患者为研究对象,采用数字表法随机分为研究组和对照组,每组各31例.给予对照组患者单纯化疗治疗,给予研究组患者康艾注射液联合化疗治疗,观察并对比两组患者的临床治疗效果.结果 接受治疗后,在疲劳评分和生活质量评分方面,研究组患者优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).此外,两组患者在接受治疗后,研究组患者的并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 癌因性疲乏严重影响肝癌患者的生活质量,使用康艾注射液联合化疗能够有效地改善患者的体力状况,提高患者的生活质量,降低患者并发症的发生率.
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大肠癌化疗患者癌因性疲乏诱因的多重逐步线性回归分析
目的：：通过多重逐步线性回归分析法找出大肠癌化疗患者癌因性疲乏的主要诱因。方法：对71例大肠癌化疗患者采用Piper疲乏量、NRS疼痛数字评价量表、社会支持评定量表、抑郁自评量表、焦虑自测量表进行调查分析。结果：大肠癌患者的疲乏程度与患者的疼痛程度、抑郁程度和焦虑程度呈正相关，与患者的受教育程度和社会支持力度呈负相关。与患者的性别、年龄、化疗次数、费用关系不大。结论：大肠癌患者的疼痛程度、抑郁程度、焦虑程度、受教育程度和社会支持力度是癌因性疲乏发生的诱因。应采取针对性措施，改变患者癌因性疲乏的诱因，减轻患者癌因性疲乏的症状。
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大肠癌患者癌因性疲乏的护理
目的：探讨大肠癌患者癌因性疲乏正确有效的临床护理方法。方法：选取2013年1月~2013年12月皖南医学院第一附属医院收治的大肠癌患者25例，采用癌因性疲乏自评量表(PFS)评价患者接受个体化护理干预前后癌因性疲乏程度，采用癌症患者生命质量测定问卷(QOL)评价患者接受个体化护理干预前后生活质量。采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果：与护理前相比，护理后患者PFS评分下降和QOL评价升高均有统计学意义（P<0．05）。结论：对大肠癌患者实施个体化护理，能够有效的缓解患者癌因性疲乏，提高患者的生活质量，值得临床推广。
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早期心理干预及姑息护理对恶性肿瘤癌因性疲乏患者的成效
目的：探讨早期心理干预及姑息护理对恶性肿瘤癌因性疲乏患者的应用效果。方法：对恶性肿瘤癌因性疲乏患者进行早期心理干预及姑息护理，内容包括患者及家属的早期心理干预及死亡教育，疼痛、恶心、呕吐及其他症状的控制，环境改善等。实施早期心理干预及姑息护理前及实施3个月后，用癌症治疗功能评价系统量表对患者进行评分，并行统计学处理。结果：患者实施早期心理干预及姑息护理后的生活质量高于实施前(P＜0.05)。结论：实施早期心理干预及姑息护理能提高恶性肿瘤癌因性疲乏患者的生活质量。
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卵巢癌性胃肠症状与脑肠肽的相关性
胃肠症状的改变是卵巢癌早期临床表现的主要症状之一, 也是癌因性疲乏的主要指标.不仅影响患者的生活质量,卵巢癌早期胃肠症状改变因可阻碍药物吸收,干扰治疗,而越来越受到重视.本研究通过测定62例卵巢癌患者血浆中P物质和胃动素水平,探讨其在卵巢癌性胃肠症状发生、发展中的作用.
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可控性干预措施对磁共振介入下行氩氦刀冷冻的肺癌患者癌因性疲乏的疗效观察
目的 探讨可控性干预措施对磁共振(MRI)介入下行氩氦刀冷冻的肺癌患者癌因性疲乏的疗效.方法回顾性分析40例接受常规护理干预的肺癌患者的临床资料(对照组)和40例接受可控性干预的肺癌患者的临床资料(观察组).两组患者均在MRI介入下行氩氦刀冷冻治疗,比较两组患者干预前后癌因性疲乏情况、EORTC QLQ-C30生活质量量表评分的变化及干预期间并发症的发生情况.结果干预后,观察组患者的癌因性疲乏情况明显优于对照组,躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、总体健康状况与生活质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);干预后两组患者的上述各项评分均高于干预前,差异均有统计学意义(P﹤0.05).两组患者的厌食、疼痛、呼吸困难、睡眠紊乱、肝功能异常的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论MRI介入下行氩氦刀冷冻的肺癌患者接受可控性干预,可以有效地缓解癌因性疲乏,改善生活质量,临床应用价值高.
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多西紫杉醇联合GP化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者炎性因子、免疫功能及临床症状的影响
目的 探讨多西紫杉醇联合吉西他滨+顺铂(GP)化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者炎性因子、免疫功能及临床症状的影响.方法 回顾性分析40例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,所有患者均接受多西紫杉醇联合GP化疗方案,化疗2个周期后,比较化疗前后患者的血清炎性因子、免疫功能及临床症状.结果 化疗2个周期后,患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)浓度明显低于化疗前(P﹤0.01);CD3+、CD4+、CD4/CD8水平高于化疗前,CD8+水平低于化疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05);癌因性疲乏、局部疼痛及食欲不振评分均明显低于化疗前(P﹤0.01).结论 多西紫杉醇联合GP化疗方案能有效缓解晚期非小细胞肺癌患者的临床症状,可能与降低血清炎性因子水平、改善免疫功能等因素有关.
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癌因性疲乏的原因及治疗
问 什么是癌因性疲乏?需要治疗吗?癌因性疲乏是由肿瘤或肿瘤治疗引起的持续性疲劳的主观感觉,并影响正常活动,无力去做经常或想要做的事情.癌因性疲乏有以下几个特点:程度严重,休息后难以缓解;持续影响正常活动,使生活能力下降;严重时会影响治疗计划的执行.而正常人生活中的疲乏是短暂的,休息后可以恢复.肿瘤患者产生疲乏的原因主要有:
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肺癌康复期癌因性疲乏患者血清甲状腺激素和促甲状腺激素水平的观察
目的 探讨肺癌康复期癌因性疲乏(CRF)患者血清甲状腺激素(TSH)和促甲状腺激素水平及两者之间相互影响的关系.方法 2009年1月至2012年3月间,将纳入的59例康复期肺癌患者分为疲乏组(39例),非疲乏组(20例),采用多维疲乏症状量表-简化版(MFSI-SF)和疲劳症状量表(FSI)对疲乏患者的疲乏状况进行评估.采集患者清晨8点钟静脉血,电化学发光法检测TSH、甲状腺激素(T3,T4,FT3,FT4)的水平,采用SPSS 19.0进行统计学分析.结果 疲乏组患者与非疲乏组血清促甲状腺素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);疲乏组患者血清甲状腺素水平低于非疲乏组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺癌康复期癌因性疲乏患者血清促甲状腺激素水平在正常范围内,低水平的血甲状腺激素对促甲状腺激素分泌的负反馈调节作用不显著.
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参麦注射液联合吉西他滨与顺铂对肺癌患者癌因性疲乏的影响
目的 探讨参麦注射液联合吉西他滨与顺铂治疗肺癌患者的临床效果及对癌因性疲乏的影响.方法 选取2016年2月至2018年2月间恩施州中心医院收治的60例肺癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组30例.观察组患者采用参麦注射液联合吉西他滨与顺铂治疗,对照组患者采用吉西他滨与顺铂治疗,比较两组患者的临床疗效、中医症候积分、卡氏功能(KPS)评分和Piper疲乏量表(PFS)评分.结果 观察组患者的临床总缓解率为53.3％,高于对照组的33.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的中医症候积分和KPS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者中医症候积分均较治疗前降低,KPS评分均升高,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).治疗前,两组患者的认知、情感、躯体和行为疲乏评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者的认知、情感、躯体和行为疲乏评分均较治疗前降低,且观察组各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 参麦注射液联合吉西他滨与顺铂治疗肺癌临床疗效显著,能有效减轻患者癌因性疲乏,改善临床症状,提升生活质量,值得推广.
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自我管理症状护理模式对消化系统恶性肿瘤患者术前癌因性疲乏的影响效果
目的 观察自我管理症状护理模式对消化系统恶性肿瘤患者术前癌因性疲乏的影响效果.方法 选择108例消化系统恶性肿瘤患者,随机分为自我管理症状护理模式干预组(观察组)和常规护理干预组(对照组),每组54例.观察不同护理干预措施后,在不同治疗时点(入院第1天、第7天、出院时),采用癌症疲乏量表(CFS)、癌症治疗功能评价量表(FACT)评价两组患者的得分情况.出院后,随访6个月评定生活质量.结果 入院第1天,两组患者的CFS、FACT评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);入院第7天和出院时,观察组的CFS评分低于对照组,FACT评分则高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).出院时,观察组患者的FACT总分及各维度均高于对照组,尤以生理维度及情感维度明显,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).两组患者均无失访,随访6个月、12个月观察组的生活质量指标生理机能(PF)、生理职能(RP)、情感职能(RE)得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在消化系统恶性肿瘤患者中予以自我管理症状护理模式,可较好地改善术前癌因性疲乏症状,提高患者的生命与生活质量.
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家庭护理干预对脑胶质瘤术后化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响
目的 探讨家庭护理干预对脑胶质瘤术后患者癌因性疲乏及生活质量的影响.方法选取2015年4月至2016年4月间哈尔滨医科大学附属第一医院收治的90例脑胶质瘤患者, 采用随机数表法分为观察组与对照组, 每组45例, 观察组患者在常规护理基础上给予家庭护理干预, 对照组患者给予常规护理, 对比两组患者癌因性疲乏及生活质量.结果 两组患者护理后与护理前比较, 情感、感知、行为严重度、认知得分及总分较低, 且观察组改善更显著, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05).两组比较, 护理后与护理前比较, 躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分均升高, 观察组上述评分升高更加显著, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05).结论 对脑胶质瘤患者实施常规护理的基础上加用家庭护理干预能够有效改善癌因性疲乏情况, 提高患者生活质量.
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协同护理对非小细胞肺癌化疗患者自我护理能力、癌因性疲乏和生活质量的影响
目的 探讨协同护理模式对非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者自我护理能力、癌因性疲乏和生活质量的影响.方法 选取2010年1月至2017年1月间南充市中心医院嘉陵院区收治的行化疗治疗的96例NSCLC患者,按照护理方法不同分为观察组和对照组,每组48例.患者均予以临床对症治疗,对照组患者采用常规临床护理干预,观察组患者采用协同护理模式干预,比较两组患者自我护理能力、癌因性疲乏、生活质量及护理满意度.结果 干预后,观察组患者自我护理能力评分提高程度明显大于对照组,癌因性疲乏评分降低程度明显大于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预后,观察组患者生活质量评分较对照组明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理总满意度为95.8％,明显高于对照组的79.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 协同护理模式可明显减轻NSCLC化疗患者的癌因性疲乏程度,提高自我护理能力和生活质量,值得临床推广.
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肺癌患者癌因性疲乏的影响因素及其与生活质量关系的研究
目的 调查肺癌患者癌因性疲乏的发生率及程度,研究癌因性疲乏的相关症状及影响因素,初步探讨癌因性疲乏的治疗,研究肺癌患者癌因性疲乏与生存质量的相互关系,为肺癌患者的姑息性治疗提供一定的依据.方法 采用收集病史与问卷调查相结合的办法,测试者本人填写附表.将调查表发给72例肺癌患者由患者自愿填写,填写后收回.其中接受放疗的肺癌患者于放疗第15天再次接受疲乏数字等级量评估疲乏程度并记录.所得数据采用SPSS13.0统计软件分析.结果 乏力发生率为80.6%,以中重度疲乏为主占81.3%,乏力评分为4.65±2.87;疼痛和睡眠障碍是乏力常见的相关症状,抑郁是癌症患者常见的情绪障碍且与癌因性疲乏相关,食欲与患者情感疲乏呈负相关;血红蛋白、血清白蛋白、白细胞及中性粒细胞计数与乏力程度有显著相关性;放疗影响患者的疲乏程度;肺癌患者对自身生存质量评价不满意者占51.4%,癌因性疲乏与生存质量呈负相关.结论 肺癌患者中疲乏的发生率高,程度较重,在很大程度上影响患者的生活质量.改善患者的合并症如疼痛、睡眠障碍、抑郁、贫血、白细胞低下、低蛋白血症等,能在一定程度上降低疲乏的程度,提高患者的生活质量.
