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隐匿恶性淋巴瘤误诊为侵袭性胸腺瘤8例分析
目的 探讨隐匿恶性淋巴瘤误诊为侵袭性胸腺瘤的误诊原因及预防措施.方法 对误诊为侵袭性胸腺瘤的8例恶性淋巴瘤临床资料进行回顾性分析.结果 恶性淋巴瘤临床表现复杂多样,临床上表现为前中纵膈肿瘤、无浅表淋巴结肿大,临床表现不典型的病例易被误诊为侵袭性胸腺瘤.结论 通过对侵袭性胸腺瘤、恶性淋巴瘤在临床表现、CT、PET-CT特征的观察结合病理学检查,提出对这两种疾病鉴别诊断的认识,以免误诊.
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胸腺瘤166例临床分析
目的对166例胸腺瘤进行临床分析,以探讨不同分期胸腺瘤手术的特点及与预后的关系.方法分析1985年2月～2000年2月收治的166例胸腺瘤患者.按Masaoka分期法进行分期,Ⅰ期102例(61.4%),Ⅱ期28例(16.9%),Ⅲ期24例(14.5%),Ⅳa期12例(7.2%).对166例患者进行随访,分析不同分期胸腺瘤与生存率之间的关系.用寿命表法统计生存率.结果手术后死亡1例(0.6%),完整切除137例(82.5%).随访所有患者,逐年失访30例.10年生存率为56.8%,其中Ⅰ期为79.8%,Ⅱ期为51.6%,Ⅲ期为33.5%,Ⅳ期为0.结论胸腺瘤诊断仍需依靠临床与病理结合判断,治疗原则应尽可能广泛切除肿瘤,以达到缓解症状、延长生存时间的目的.其预后与分期相关.
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胸腺瘤的外科治疗
目的探讨胸腺瘤的诊断、治疗及预后.方法回顾分析我院自1993年1月～2000年12月手术治疗52例胸腺瘤的临床资料.结果无围手术期死亡,对52例患者进行随访,失访6例,5例生存率为69.2%,其中Ⅰ期为95.8%,Ⅱ期为60.0%,Ⅲ期为41.2%,Ⅳa期为0.结论扩大胸腺切除术是治疗胸腺瘤的首选方法,肿瘤的组织类型、病理分期及综合治疗方法是影响患者预后的重要因素.
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前纵隔恶性肿瘤的CT影像特点
前纵隔肿瘤影像学表现较复杂,部分少见肿瘤如不仔细观察和分析,定性诊断较困难,常发生误诊.本文收集我院1990～2001年CT误诊的前纵隔恶性肿瘤6例,就其误诊原因进行回顾性分析如下.
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主动脉夹层动脉瘤误诊分析
主动脉夹层动脉瘤(ADA)是内科急危重症之一,起病急,病情复杂,极易误诊,常因延误治疗而造成死亡.我院1990～2000年共收治36例ADA,其中18例误诊,误诊率50%.现分析总结如下.
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巨淋巴细胞增生症的诊治及其误诊分析
巨大淋巴结增生症又称Castleman病(CD)或血管滤泡性淋巴样增生,是一种慢性淋巴组织增殖性疾病.临床上较少见,早期容易误诊.我院1990年1月～2000年10月发现7例,现报告如下.
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胸腺瘤诊治体会
目的 探讨胸腺瘤的诊治方法. 方法 回顾分析21例胸腺瘤的诊治经验. 结果 2例患者全部治愈出院. 结论 CT对胸腺瘤的良恶性诊断及鉴别诊断有较高价值.胸腔镜下切除非侵袭的胸腺瘤创伤小、手术安全、可行.
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增强CT在低危和高危胸腺瘤及胸腺癌鉴别诊断中的应用
目的 分析鉴别低危和高危胸腺瘤及胸腺癌的增强CT检测特征.方法 回顾性分析72例胸腺瘤及胸腺癌患者,分为胸腺癌组(n=30)、低危胸腺瘤组(n=22)和高危胸腺瘤组(n=20).所有患者均行增强CT检测,分析肿瘤大径、小径、形态、位置、密度、边缘、是否存在坏死及钙化、是否存在淋巴结转移或远处转移、是否存在心包及大血管侵袭以及是否出现胸腔积液等资料.结果 胸腺癌组患者肿瘤大径、小径、肿瘤纵径和增强CT均值均大于高危胸腺瘤组和低危胸腺瘤组(均P＜0.05).胸腺癌组患者淋巴结肿大、大血管侵袭、心包侵袭、边缘分叶及远处转移比例均高于高危胸腺瘤组和低危胸腺瘤组(均P＜0.05).高危胸腺瘤组与低危胸腺瘤组比较,在是否存在坏死、大血管侵袭和心包侵袭方面差异均具有统计学意义(均P ＜0.05).结论 增强CT对低危、高危胸腺瘤及胸腺癌具有良好的鉴别诊断价值.
