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骨化三醇冲击疗法治疗继发性甲状旁腺功能亢进脱发1例
1 临床资料患者女性,38岁.因"反复脱发1月余"就诊.既往于2011年4月确诊为慢性肾衰竭行血液透析治疗,每周2次.透析期间患者精神、饮食可,血压稳定在140/90mmHg左右,透析间期水分增加＜1.0Kg/d.患者于2011年8月开始出现明显脱发,均匀脱落,伴皮肤瘙痒,无关节肿痛、畸形,入院后查甲状旁腺激素(iPTH)1542.6pg/ml,血红蛋白(Hb)86g/L,甲状旁腺彩超排除甲状腺实质性疾病.给予骨化三醇2.5ug口服每周3次;同时给予右旋糖苷铁及红细胞生成素纠正贫血治疗;调整透析方案为血液透析每2周5次,血液透析滤过每2周1次.12月复查iPTH降至459.9 pg/ml,Hb上升至106g/L,并且脱发较前明显好转.随即调整骨化三醇为0.5ug口服每晚1次.贫血及透析治疗方案同前.但是2012年2月患者脱发较前加重,复查iPTH又升至1800pg/ml,Hb117g/L.再次调整骨化三醇为2.5ug口服每周3次,4月复查iPTH703.2 pg/ml,脱发较前明显缓解.随访至今复查患者iPTH为476.7 pg/ml,无明显脱发,无皮肤瘙痒、心慌、关节肿痛畸形等不适,病情稳定.
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静滴科莫非(右旋糖苷铁)引起荨麻疹1例
科莫非化学名为右旋糖苷铁注射液,在临床上主要用于治疗不能口服铁剂或口服铁剂效果不明显的病人.近我科发生1例静滴科莫非后引起病人荨麻疹的病例,现报道如下.
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右旋糖苷铁对孕妇和婴儿Hb含量影响的多因素分析
目的探讨孕妇及婴儿贫血的防治方法.方法将313例孕期满24周的孕妇分为3组.对照组:不服右旋糖苷铁;QD组:每日服右旋糖苷铁一次;QW组:每周服右旋糖苷铁一次.孕妇6项观察指标为:血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、游离红细胞原卟啉(FEP)、红细胞容积分布宽度(RDW)、平均红细胞容积(MCV)和贫血患病率.这些指标在观察前和观察后各测一次.2项婴儿观察指标为:血红蛋白(Hb)、贫血患病率.结果孕妇观察前6项指标3组间比较,差异无显著性,但孕妇观察后6项指标3组间比较,差异有显著性,其中以QD组疗效好.婴儿血红蛋白的均值以QD组高.婴儿血红蛋白含量的主要影响因素为孕后期Hb含量和孕中期的MCV的含量.结论怀孕中后期每日服用右旋糖苷铁对防治孕妇和婴儿贫血有重要作用.
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促红素联合右旋糖苷铁治疗早产儿贫血的疗效观察
目的:本次研究主要是为了探析促红素联合右旋糖苷铁在治疗早产儿贫血疾病上的治疗效果.方法:本次研究主要选取本院2016年1月至2016年9月所收治的48例患有贫血症状的早产儿为研究对象,采用随机分组的方法将所有患者分为研究组和对照组,每组患者人数各24例.其中对照组采用的治疗方式为促红素治疗,而研究组患者采用的治疗方式为促红素联合右旋糖苷铁治疗.两组的治疗疗程均为五周,观察并比较两组患者在治疗过程中的治疗效果等.结果:根据本次研究所提供的数据显示,两组患者在接受治疗之后,患者体内的血红蛋白、网织红细胞、红细胞比积等指标均有所下降,但是研究组患者的下降程度明显要低于对照组,且两组患者之间的差异具有统计学意义(P<0.05);此外,两组患者在接受治疗之后,研究组患者输血的发生率明显要低于对照组,且两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:根据本次研究结果显示,促红素联合右旋糖苷铁治疗与单纯的促红素治疗相比较,促红素联合右旋糖苷铁治疗的治疗效果明显要更好,且还能够有效的减少患者的输血次数.因此,该种治疗方法具有一定的临床意义,值得我们推广使用.
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右旋糖苷铁注射剂治疗缺铁性贫血
缺铁性贫血的治疗多年来一直以口服铁剂为主,但对胃肠道疾患及胃切除术后患者,口服铁剂难以奏效.当铁储备减小、血清铁蛋白小于12ng/ml,铁转移到骨髓红系受损,转铁饱和度＜16%时,考虑有绝对性铁缺乏,因此静脉注射铁剂日趋引起重视.目前美国已批准的两种静脉注射的右旋糖苷铁为InFed(商品名为"科莫非")和Dexferrum.本文报道近2年应用科莫非治疗缺铁性贫血(IDA)33例,现报告如下.
