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新风胶囊治疗类风湿性关节炎疗效观察
目的 研究新风胶囊(Xinfeng Capsule,XC)治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)疗效.方法 选择80例活动期RA患者,分为治疗组和对照组,每组40例,两组均予以同等常规抗风湿对症治疗:甲氨蝶呤10 mg/周;疼痛明显时予以双氯芬酸胶囊50 mg,每天2次,治疗组同时服用新风胶囊3片/次,每天3次,两组均连续治疗12周.检测两组患者血清铁(serum iron,SI)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白(transferrin,TRF)以及RA疾病活动指标(DAS-28评分).结果 新风胶囊能改善活动期RA患者HAQ、DAS-28评分、hs-CRP、PGA、ESR、关节肿胀数、关节压痛数、SI、SF、TRF及疾病活动指标晨僵时间,结果显著优于对照组(P <0.01,P <0.05).结论新风胶囊能改善活动期RA患者的疾病活动指数及铁储备情况,降低各项疾病活动相关指标.
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比较胎儿娩出后结扎脐带时机对铁储备的影响
目的:比较胎儿娩出后2~3 min 与30 s 内结扎脐带对缺铁性贫血及铁储备的影响。方法选取产科分娩新生儿361例为研究对象,依照胎儿娩出结扎脐带时间分为晚结扎组181例和早结扎组180例,晚结扎组胎儿娩出后2~3 min 结扎脐带,早结扎组胎儿娩出后30 s 内结扎脐带,分析两组新生儿铁储备以及缺血性贫血情况。结果出生3天晚结扎组血红蛋白(Hb)(186.25±15.26)g / L、血细胞比容( Hct)(0.54±0.03)%,显著高于早结扎组(165.26±16.82,0.51±0.05)( P <0.05)。晚结扎组贫血率(0)低于早结扎组(4.4%,P <0.05)。其他指标两组差异无显著性( P >0.05)。4月龄晚结扎组和早结扎组红细胞平均体积( MCV)差异无显著性( P >0.05);晚结扎组血清铁蛋白(SF)水平(52.75±0.73)g/ L 显著高于早结扎组(27.59±1.26)g/ L,P <0.05)。6月龄新生儿晚结扎组 MCV、Hb、Hct等指标与早结扎组差异无显著性( P >0.05),晚结扎组 SF 水平低于早结扎组,但差异无显著性( P >0.05)。两组患者产后大出血发生率、新生儿红细胞增多症发生率以及新生儿光疗比率差异无显著性( P >0.05);但晚结扎组高胆红素血症发生率(18.8%)显著低于早结扎组(38.3%,P <0.05)。结论在胎儿娩出时,延迟结扎脐带能够提高新生儿铁储备,减少缺血性贫血情况,对新生儿生长发育有利。
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静脉铁的临床应用
促红细胞生成素(Epoetin)问世以前的年代,慢性肾脏病(CKD),尤其行血液透析患者常要定期输血来纠正贫血,因此有可能导致铁超负荷.自促红细胞生成素问世以来,其应用替代了输血治疗,导致这些患者由于反复输血造成的体内铁超负荷变为原料铁需要增多,从而导致体内铁不足.一些研究表明,口服补铁不能使接受Epoetin治疗的血液透析患者维持足够的铁储备即使口服铁剂治疗能暂时改善铁不足,但大多数接受Epoetin治疗的血液透析患者其丢失血液(铁)超过口服补充铁的吸收量,铁储备下降乃至不足.
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静脉右旋糖酐铁和蔗糖铁治疗腹膜透析患者肾性贫血的比较
研究表明,口服铁剂在接受EPO治疗的透析贫血患者中常常不能维持充分的铁储备.静脉铁剂因其有效增加铁储备,提高EPO疗效而被推荐为维持血液透析患者的首选补铁方案[1,2].目前国内应用的静脉铁剂主要有右旋糖酐铁(科莫菲,全称右旋糖酐氢氧化铁)和蔗糖铁(维乐福,全称氢氧化蔗糖铁复合物),两者在腹膜透析(PD)患者的相关报道较少.本研究欲探讨这一问题.
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NKF-K/DOQI慢性肾脏病贫血治疗的临床实践指南
第五部分促红细胞生成素反应不足背景如果有充分的铁储备,96%的患者在静脉注射450IU/(Kg·w)[皮下注射300IU/(Kg·w)]的促红细胞生成素4~6个月后,都会起作用.因此治疗失败被定义为在体内铁储备充分的情况下,静脉给予450IU/(Kg·w)或皮下注射300IU/(Kg·w)的促红细胞生成素4~6个月,不能达到Hct/Hb目标值或在这个剂量下不能保持目标值.个体对促红细胞生成素反应的剂量变化很大,有的患者静脉仅需要75IU/(Kg·w)[或皮下50IU/(Kg·w)]的剂量.
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妊娠期糖尿病患者铁储备情况与血红蛋白的关系研究
目的 对妊娠期糖尿病患者铁储备情况与血红蛋白的关系进行研究.方法 根据外周血清铁蛋白(SF)浓度的不同将84例妊娠期患糖尿病患者分为低SF组和高SF组,分别测定两组血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)、血清铁(SI)四项指标.结果 低SF组和高SF组血清铁蛋白、血清铁、血红蛋白、总铁结合力四项指标水平的比较差异有统计学意义(P<0.05),妊娠期糖尿病患者铁储备水平与血红蛋白具有明显的相关性(r=0.936,P<0.05).结论 妊娠期糖尿病患者体内铁储备和血红蛋白水平较高,且铁储备情况与血红蛋白呈正相关性,孕前监测铁储备情况与血红蛋白水平,有利于对妊娠期糖尿病疾病的预防.
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预测2型糖尿病伴CAD患者长期死亡率的新指标
研究发现,铁储备标志物可以预测2型糖尿病伴冠状动脉疾病(CAD)患者的5年死亡率.该研究表明患者血清铁蛋白水平或高或低,或血清转铁蛋白受体增加,均是死亡的高风险因素.这项研究由波兰弗罗茨瓦夫医科大学EwaJankowska博士领导完成.她在写给路透社健康的电子邮件中说,“我们的研究证明,虽然铁代谢并不是T2DM伴CAD患者的常规筛查项目,但这些指标可能对患者预后提供有用信息.因此,这些在临床实践中能简单获取的检验项目,可以而且应该被更频繁地进行.此外,在铁缺乏患者中补充铁剂可以改善心血管预后.
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妊娠期糖尿病孕妇血清铁蛋白测定的临床意义
铁作为一种独立的危险因素,在糖尿病的发生发展过程中起着一定的作用~([1]).流行病学研究显示血清铁蛋白(setum ferritin,SF)是好的反映体内铁储备的指标~([2]).本组资料应用回顾性研究分析了妊娠期糖尿病(gestatiorlaldiabetes Mellitus,GDM)孕妇SF的变化,旨在探讨体内铁储备增加与GDM的联系.
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脐血血清铁蛋白水平对新生儿贫血的影响
已有较多文献报道了对孕妇贫血的研究,并公认血清铁蛋白(SF)水平能较好反映体内铁储备状态[1],孕期SF水平对孕妇是否发生贫血影响很大,SF水平的降低,可导致孕妇血红蛋白水平的下降[2].因为铁元素是机体血红蛋白生成必不可少的重要物质,孕期妇女对铁的需求大大增加,铁供应不足,必然导致缺铁性贫血的发生.
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静脉补铁治疗腹膜透析患者肾性贫血的临床研究进展
贫血是慢性肾衰竭患者的重要并发症,这问题同样存在于腹膜透析患者中,促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血疗效显著,但要保证充足的体内铁储备.终末期肾病患者由于限制饮食、肠道对铁的吸收障碍、加之肠道失血、甚至应用一些药用炭片类排毒药物,更造成了体内不同程度的铁缺乏.补铁不外乎口服药物与注射剂.口服药物的形式生物利用度不高,吸收较差,而且终末期肾病患者的胃肠道吸收能力尤其差,所以往往不能收获理想的补铁效果.而静脉补铁则是将铁剂直接注入体循环,无吸收过程,也不存在吸收不良的问题,生物利用度高,改善铁储备的效果好.
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慢性肝炎患者血清铁蛋白的变化与干扰素应答的关系
铁蛋白(Ferritin)是人体内储铁的标志,血清铁蛋白(sF)是检测人体内铁含量的灵敏标志,它可反映机体内铁储备水平,过去常用作诊断缺铁性贫血或铁负荷过度等疾病.人肝是铁的主要储存场所,也是铁蛋白合成及含量多的地方,约50%的铁以铁蛋白的形式存在.而肝细胞铁的代谢与慢性肝炎之间存在一定的关系,且慢性肝炎患者的铁储存量可显著地影响干扰素的应答.本文就血清铁蛋白变化与干扰素疗效的关系作一综述.
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右旋糖苷铁注射剂治疗缺铁性贫血
缺铁性贫血的治疗多年来一直以口服铁剂为主,但对胃肠道疾患及胃切除术后患者,口服铁剂难以奏效.当铁储备减小、血清铁蛋白小于12ng/ml,铁转移到骨髓红系受损,转铁饱和度<16%时,考虑有绝对性铁缺乏,因此静脉注射铁剂日趋引起重视.目前美国已批准的两种静脉注射的右旋糖苷铁为InFed(商品名为"科莫非")和Dexferrum.本文报道近2年应用科莫非治疗缺铁性贫血(IDA)33例,现报告如下.
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缺铁性贫血患者血清中EPO、FA、VitB12、Fer水平变化分析
当体铁储备耗竭时,血红蛋白合成减少引起的贫血属缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA),该病是临床常见病、多发病,也是各型贫血中多见的类型之一[1].临床上将缺铁分为缺铁期、缺铁性红细胞生成期和缺铁性贫血期.按照张之南[2]提出的诊断标准,本文报道的病例均符合缺铁性贫血期.我院自2005年4月~2006年5月对明确诊断的170例IDA患者和30名正常对照者及对110例IDA治疗前后体内促红细胞生成素(EPO)、叶酸(FA)、VitB12、铁蛋白(Fer)进行检测,目的是通过对上述指标在IDA患者体内水平表达情况分析,为临床对IDA治疗方案的选择和制定,预后的判断提供依据.
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妊娠期糖尿病孕妇铁储备与胰岛素抵抗关系的研究
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇铁储备的变化及其与胰岛素抵抗的关系.方法 1 152例孕妇按血糖筛查和糖耐量试验结果筛选出GDM孕妇42例(GDM组),随机选择糖耐量正常孕妇42例(normal glucose tolerence,NGT组),分别测定2组孕妇的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、血清铁蛋白(SF)、血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)以及sTfR与SF对数的比值(sTfR/lgSF),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以评价胰岛素抵抗,并对两组孕妇的相应指标作对比和相关分析.结果 GDM和妊娠期糖耐量受损(GIGT)的患病率分别为3.65%和11.81%;与对照组相比,GDM组的FPG、FIns、SF和HOMA-IR明显升高,而sTfR、sTfR/lgSF明显下降,其间差异有显著意义(P<0.05);GDM组孕妇血清sTfR/lgSF水平与FIns和HOMA-IR呈负相关(r值分别为-0.534、-0.620,均P<0.05).结论 铁储备与GDM患者胰岛素抵抗密切相关,可作为GDM防治新的着眼点之一.
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铁储备与2型糖尿病临床相关性的研究
目的:探讨2型糖尿病铁储备的临床相关性,为临床合理防治2型糖尿病提供又一新的途径.方法:将75例2型糖尿患者群,按血清铁蛋白(SF)浓度的50百分位点分为:低SF组和高SF组,比较他们的血压、体质量指数(BMI)、腰/臀比(WHR)、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素等指标,同时用HOMA公式计算出胰岛素抵抗指数和胰岛β细胞功能进行分析,并以30例正常人群作为对照组.结果:高SF组,WHR、收缩血压、胆固醇、尿Alb/Cr、HOMA IR明显高于低SF组,且均高于正常对照组;而BMI、尿酸、甘油三脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、空腹胰岛素、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、转铁饱和度、总铁结合力(TIBC)、血清铁均无统计学差异.结论:铁储备与2型糖尿病密切有关,临床表现在胰岛素抵抗、血压、血脂、体脂、糖尿病肾病等方面,故铁储备是2型糖尿病及其并发症的预测因子,可作为2型糖尿病防治新的着眼点之一.
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血清铁蛋白检测在急性胰腺炎中的应用
血清铁蛋白是一种由24个非共价键连接的亚单位组成的、分子量大约为460000的大球形蛋白,具有强大的铁结合和储备能力.铁蛋白为临床上用于显示铁储备的标志,同时与C反应蛋白(CRP)一样可作为全身炎性反应的一种阳性反应蛋白,反映体内氧化应激及炎症反应的程度.为了进一步了解急性胰腺炎发病过程中血清铁蛋白、CRP浓度变化及其相互关系,我们进行了如下研究.
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产妇铁储备对新生儿铁储备的影响
[目的]了解新生儿铁储备是否受孕妇铁储备的影响.[方法]采集184名产妇的静脉血和其新生儿脐带血,用氰化高铁血红蛋白法检查血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC),用930型荧光光度计检查红细胞游离原卟啉(FEP),用放射免疫法查血清铁蛋白(SF).[结果]产妇Hb和新生儿Hb之间无显著相关性(r=0.027 9),产妇Hb和新生儿SF之间有显著相关性 (r=0.278 8),产妇FEP和新生儿FEP之间有显著相关性(r=0.424 0),产妇SF和新生儿SF之间有显著相关性(r=0.328 8).[结论]孕妇铁储备可影响新生儿铁储备.
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3~6个月婴儿铁储备情况调查
目的:了解3~6个月龄婴儿铁储备.方法:取晚期孕妇静脉血、新生儿脐血及3~6个月婴儿静脉血2ml,检测血常规、血清铁蛋白(SF).结果:婴儿缺铁性贫血的发生率为6.83%;6个月内婴儿SF呈逐月下降趋势,且差异有显著性意义.结论:3~6个月龄婴儿呈下降趋势;6个月内婴儿存在缺铁性贫血,潜在贫血更多;不同喂养方式影响婴儿的铁储备;3个月后的婴儿应开始补充富铁辅食或铁剂,以改善婴儿铁储备.
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延迟脐带结扎对产后三天内新生儿贫血的影响
目的:探讨延迟脐带结扎对产后三天内新生儿贫血的影响.方法:选取我院2017年4月至2018年4月住院分娩的足月、头位、单胎的孕妇200例,采用随机对照研究方法进行分组.研究组100例,对该组新生儿延迟脐带结扎,采用胎儿娩出后30-60s后或脐带停止搏动后,再进行脐带结扎;对照组100例,对照组的新生儿进行早脐带结扎,采用胎儿娩出后30s内立即进行脐带结扎.对比两组新生儿出生当天及产后第三天的血红蛋白值.结果:研究组的新生儿在出生当天及产后第三天贫血的发生数均明显少于对照组(P<0.05).结论:研究提示延迟脐带结扎能够提高新生儿血红蛋白,减少新生儿贫血的发生.