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腹膜透析液缓冲碱生理性和生物相容性的研究现状
机体在代谢过程中产生的酸性产物被体内的各种缓冲系统所中和,其中以碳酸氢盐的作用为重要;机体为了维持其缓冲能力,需要通过再生来补充已消耗的碳酸氢盐,正常情况下碳酸氢盐的再生是由肾脏完成的.行连续不卧床腹膜透析(CAPD)的终末期肾功能衰竭患者,机体缓冲能力的维持、缓冲盐的再生来源于进入腹腔的腹膜透析液.1961年Been 首先应用碳酸氢盐作为腹膜透析液的缓冲盐,但由于在高压热消毒过程中溶液变为碱性并形成碳酸钙沉淀,故临床难以应用.
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急性肾功能衰竭患儿腹膜透析与血液透析的对比
自从70年代Popovich和Moncrief在临床上应用连续不卧床腹膜透析(CAPD)方法治疗肾功能衰竭以来,腹膜透析(PD)得到了迅速的发展.尤其近20年来,PD在儿科也成为急性肾功能衰竭(ARF)患儿可用的替代疗法.ARF是儿科危重疾病之一,若不积极处理,死亡率较高.透析的应用迅速改善了患儿的全身情况,大大降低了患儿的死亡率.临床常用的透析方式有PD与血液透析(HD),目前对于ARF患儿,透析方式的选择仍有不同的看法,那么PD与HD对于ARF患儿在疗效、临床评价方面相比情况如何呢?
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腹膜透析病人生存质量的相关因素分析
[目的]调查腹膜透析(PD)病人的生存质量,并分析与之相关的因素.[方法]采用方便取样法,选择稳定的腹膜透析3个月以上的病人117例,以简明健康调查问卷(SF-36)评估病人的生存质量.同时收集病人的一般资料、透析相关数据、营养状态指标、睡眠质量等.[结果]年龄、透析时间、每日透析次数、合并疾病种类与生存质量的部分领域存在相关性.血清红蛋白、血白蛋白、握力分别与SF-36的个别领域存在相关性;营养良好病人的生理机能、精力高于营养不良病人(P<0.01).除社会功能外睡眠质量与SF-36其他各领域均呈负相关.多元逐步回归分析结果显示,匹兹保睡眠质量指数总分、每日透析次数、营养状况、年龄、合并疾病种类、握力是影响生存质量的主要因素.[结论]影响PD病人生存质量的因素是多方面的,在临床护理工作中要注意从多方面改善病人的生存质量.
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肾衰合剂对维持性腹膜透析患者残余肾功能的影响
目的:观察肾衰合剂对连续不卧床腹膜透析(CAPD)患者残余肾功能的影响,探讨中药治疗对CAPD患者残余肾功能的保护作用及其机制.方法:将56例脾肾气(阳)虚型的CAPD患者随机分为常规腹膜透析对照组,及加服中药肾衰合剂治疗组.治疗6个月,比较残余肾KT/V、残余肾Ccr的变化及下降速率.结果:在维持总体透析效能的前提下,治疗组残余肾KT/V、残余肾Ccr下降速度较对照组明显缓慢.结论:肾衰合剂能有效延缓PD患者的RRF的下降.
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低剂量与标准剂量腹膜透析的部分疗效比较
腹膜透析是终末期肾病(ESRD)患者的一种重要肾替代治疗手段,经典的连续不卧床腹膜透析(CAPD)标准剂量为4×2 L/d.本研究前瞻性分析较低透析量(3×2 L/d)与标准剂量透析对CAPD患者临床若干状况的比较.
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连续不卧床腹膜透析患者血脂异常的临床研究 --附254例分析
目的:探讨连续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者血脂异常的发生率及相关危险因素.方法:回顾性分析254例接受CAPD治疗的终末期肾病肾衰竭患者的基础疾病类型、胰岛素使用等对血脂水平的影响,并与非CAPD治疗的终末期肾病患者对照比较.结果和结论:CAPD组患者血脂异常的发生率为75.2%,较对照组25.0%明显升高(P<0.05).其中以混合型高脂血症多见.CAPD组中基础疾病为尿酸性肾病、糖尿病肾病、狼疮肾炎的患者,其血脂异常的发生率较高,分别为6/7、67%和60%.接受皮下注射胰岛素治疗与高脂血症发生率无关.对CAPD患者应注意控制血脂异常,以减少心血管事件的发生.