首页 > 文献资料
-
经皮腔内球囊扩张术及支架置入术治疗血液透析患者中心静脉狭窄长期临床效果分析
目的 探讨中心静脉狭窄/闭塞透析患者经皮腔内球囊扩张术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)或支架置入术(percutaneous transluminal stenting,PTS)的远期通畅率及治疗费用. 方法 对我中心于行PTA或PTS患者进行回顾性分析.结果 单纯PTA 3,6,12,24月初级通畅率为88.2％,73.3％,57.1％,37.5％,次级通畅率为94.1％,86.7％,71.4％,50.0％;PTA+PTS 3,6,12,24月初级通畅率为88.9％,66.7％,33.3％,0％,次级通畅率为100％,83.3％,66.7％,33.3％.首次PTA平均费用为20 938.50元,首次PTS平均费用为32 599.58元. 结论 目前介入治疗费用较高,远期通畅率仍有赖于技术发展获取进一步提升.
-
经皮腔内球囊扩张术治疗肢体抖动短暂性脑缺血发作1例
患者，女，50岁，因发作性右侧肢体抖动20 d入院。患者于入院前20 d突然出现右下肢不自主抖动，抖动幅度较大，每天发作1次，每次持续约10～20 min，可自行缓解，无肢体偏瘫、言语含糊、意识障碍，发作间期无不适症状，就诊于当地医院，诊断为“短暂性脑缺血发作（ TIA）”，经阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀钙薄膜衣片稳定斑块等药物治疗后症状呈进行性加重。入院前5d出现右上、下肢不自主抖动，每天发作约2～3次，性质同前，就诊我院。既往高血压病史，服药及血压控制情况不详。入院查体：BP 106／76 mm Hg，心肺听诊无异常，神经系统查体未见阳性体征。实验室检查：TC 6．25 mmol／L、LDL-C 4．1 mmol／L。血常规、叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸、AFP、CEA、凝血四项、超敏C反应蛋白、红细胞沉降率、糖化血红蛋白、甲状腺功能、心电图、胸部X线片、脑电图、颈部血管彩色超声、颈部CTA均正常。头颅MR平扫示：（1）双侧额叶深部白质区小缺血灶；头颅MRS示：黑质、苍白球及尾状核头波谱改变。入院诊断：肢体抖动短暂性脑缺血发作。予全脑血管造影术，见左侧大脑中动脉M1段重度狭窄，约85％，行Maverick球囊经皮腔内扩张术，术后复查造影狭窄明显改善，血流通畅。术后予双联抗血小板聚集、强化降脂、抗凝、改善循环等治疗，患者右侧肢体抖动发作次数明显减少。随访3个月，上述症状未再发作。
-
糖尿病患者膝下动脉病变经皮腔内血管成形术的护理
糖尿病的发病率在我国逐年上升,因糖尿病周围神经-血管性病变导致的下肢缺血性病变的患者也逐年增加.近年来,血管介入技术由于具有微创、安全、有效等特点,已广泛应用于糖尿病足大血管重建的治疗中[1].但长期以来,膝关节平面以下的胫前、胫后的小动脉硬化闭塞、狭窄仍是血管外科治疗的难点之一.笔者应用经皮腔内球囊扩张术(PTA)治疗糖尿病足患者28例,疗效满意,现将护理方法报告如下.
