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一个典型虚寒证家族的体温及植物神经系数研究
为探讨一个典型虚寒证家族的体温以及植物性神经平衡状态,深入研究其先天(遗传)背景的分子生物学表征,用40项虚寒证量表评定该家族成员和对照组的虚寒证症状:积分在19分以下者为非虚寒证,20～49分为虚寒证,50分以上为典型虚寒证.然后测定舌下、等7处温度,以及唾液量、血压、呼吸和脉搏间隔等指标,并运用植物神经系数等方法进行数据处理.结果:该家族的典型虚寒证患者和虚寒证患者的虚寒证症状定量同对照组比较均达到极显著性差异(P<0.001).非虚寒证家族成员与对照组比较也在总症状与虚寒证症状2个指标上存在非常显著性差异(P<0.01).该家族的全体成员、虚寒证患者以及非虚寒证个体与对照组比较,植物神经系数值均达到极显著性差异(P<0.001).家族中虚寒证患者比非虚寒证个体的植物神经系数值略低但未达到统计学差异.除左温达到显著性差异(P<0.05)、右温有一定程度低下外,其他5处温度均未达到显著性差异.讨论:上述结果初步表明本文所研究的对象确为典型虚寒证家族.对虚寒证的研究引入经典遗传学家系调查方法以及适宜的当代分子生物学研究技术,在家族性聚集的基础上探讨其分子生物学机制,不失为该证研究的一个良好切入口.
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定坤丹对产后虚寒证患者泌乳素水平及乳汁分泌的临床观察
目的 探讨定坤丹对产后虚寒证患者泌乳素水平及乳汁分泌情况的影响.方法 选取符合标准140例新产妇随机分成实验组和对照组两组.实验组于产后第二天开始服用定坤丹,对照组于产后第二天开始服用蜜丸,共7天.观察两组产妇的泌乳量、泌乳素并进行比较.结果 两组患者用药后7天泌乳量的计分及泌乳素的差异无明显统计学意义(P>0.05).结论 定坤丹是否促进产后虚寒证患者泌乳量,可用于治疗和预防产后缺乳得治疗有待进一步研究.
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定坤丹促进剖宫产术后虚寒证患者子宫复旧的临床观察
目的 探讨定坤丹促进剖宫产术后虚寒证患者子宫复旧的临床疗效.方法 将100例剖宫产产妇随机分为试验组和对照组各50例,试验组术后口服定坤丹,并静滴缩宫素,对照组术后静滴缩宫素.观察临床症状改善情况,测量子宫缩复情况,记录恶露量持续的时间.结果试验组使用定坤丹后,比对照组虚寒证症状有明显改善作用差异有统计学意义(P<0.05),子宫缩复情况好差异有统计学意义(P<0.05),术后血性恶露及恶露持续时间缩短差异有统计学意义(P<0.05),治疗有效率高差异有统计学意义(P<0.05).结论 在剖宫产术后虚寒证患者应用定坤丹可以明显促进术后的康复,从而减少术后并发症有重大意义,值得做进一步研究并推广应用于临床.
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虚寒证的辨证统计分析
为探讨虚寒证候的辨证规律,设对照组比较,通过用15个辨证因子对20例典型虚寒证患者进行评分,对评分结果从证候与辨证因子、五脏阳虚定位分析、五脏证候组合、证候轻重程度等进行统计分析,结果15个辨证因子与虚寒证的关系较密切,为进一步探讨虚寒证的基因表达谱规律提供了依据.
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《伤寒论》阳明病虚寒证治规律探析
阳明病多为实热证,但有一系列虚寒证,未系统学习者往往对此认识不清.笔者通过对<伤寒论>进行温习,归纳、分析阳明病相关条文.探寻阳明病虚寒证的证治规律,从而明确了阳明病:一不单纯是实热证,也有虚寒证;二阳明虚寒证不能等同于太阴病.
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黄土汤配伍意义之浅析
黄土汤方出自<金匮要略*惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治>篇,是医圣张仲景为脾阳虚致胃肠道出血而设的.其药物组成有甘草、干地黄、白术、附子(炮)、阿胶、黄芩、灶心黄土.其中涉及了温经止血药,温中补虚药,凉血止血药及滋养阴血药.
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攻下法治疗急性阑尾炎的体会
急性阑尾炎类似于中医的肠痈病,<全匮要略>早有专篇论述,并创制二方:实热证用大黄牡丹汤,虚寒证用薏苡附子败酱散.我们曾诊治过12例急性阑尾炎患者(西医诊断:其中1例合并局限性腹膜炎,2例合并阑尾周围脓肿之早期),均单纯采用攻下法治愈(高热,白细胞计数高加青霉素80万μ,肌注,每日2～3次).疗程短者3～5天,长也不超过20天.现将典型病例介绍如下.
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附子正丁醇及水提取物对虚寒证模型大鼠乳酸、丙酮酸含量的影响
目的:研究附子提取物对虚寒证模型大鼠乳酸、丙酮酸含量的影响.方法:40只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、附子正丁醇组、附子水提物组,除空白对照组外皆灌服苦寒药造模,空白对照组灌服等量的生理盐水,日1次,连续14 d,造模成功后,空白对照组、模型对照组灌服生理盐水,附子正丁醇和水提物组灌服等量的治疗药物,日1次,连续7d,分光光度数法检测大鼠血浆和肝匀浆组织液中的乳酸、丙酮酸含量.结果:与空白对照组比较,模型组血浆乳酸含量升高(P＜0.05),丙酮酸含量降低(P＜0.05)；与模型对照组比较,附子正丁醇组肝组织乳酸含量降低(P＜0.05),丙酮酸含量升高(P＜0.05)；附子水提物组血浆乳酸、肝组织丙酮酸含量显著降低(P＜0.01)；与附子正丁醇组比较,附子水提取物组血浆乳酸、血浆及肝组织丙酮酸含量较低(P＜0.05).结论:附子正丁醇提取物和水提取物对虚寒证大鼠的物质代谢有恢复作用.
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附子石油醚、氯仿提取物对虚寒模型大鼠肝组织LDH、SDH活性的影响
目的:研究附子石油醚提取物、附子氯仿提取物对虚寒模型大鼠肝组织乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)活性的影响.方法:用生石膏、龙胆草、黄柏、知母水煎液造虚寒型大鼠模型,冉用附子石油醚提取物、附子氯仿提取物治疗,用分光光度计法测定肝组织中LDH、SDH的活力.结果:与空白对照组比较,虚寒模型组大鼠肝组织LDH活力明显升高(P＜0.05),SDH活力明显降低(P＜0.05)；附子氯仿提取物可显著降低肝组织LDH活力(P＜0.01),附子石油醚提取物、附子氯仿提取物可显著升高肝组织SDH活力(P＜0.01).结论:附子石油醚提取物、附子氯仿提取物可拮抗虚寒型大鼠肝组织LDH活力的升高、SDH活力的下降,从而改善大鼠的能量代谢.
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手指麻木妙方桂枝当归黄芪汤
手指麻木是临床中比较常见病证之一,而桂枝当归黄芪汤则是治疗手指麻木比较理想的方药,也是笔者多年来治疗手指麻木不仁的经验方.若能根据病人病证表现而切中病变证机用方,则能取得比较理想的治疗效果.在临床中手指麻木的病因病理大多是气血虚寒证,治疗应当益气补血散寒,而桂枝当归黄芪汤正是用来益气补血散寒的.
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慢性结肠炎(寒症)妙方白萸骨肉汤
慢性结肠炎是临床常见病之一.中医治疗若能辨证准确,则有明显优势.白萸骨肉汤是笔者常用经验方.慢性结肠炎从中医辨证,其主要证型有虚寒证、湿热证、瘀血证、气郁证、寒热错杂证等,而白萸骨肉汤主治证型是虚寒证,若病证表现不属于虚寒证,则不能用白萸骨肉汤.
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温通法治疗虚寒型便秘验案举隅
便秘的治疗,应当辨证求因,审因论治,绝不能一味的荡涤积滞,一并通下.寒为阴邪,易伤阳气,寒主凝滞收引,阴寒凝结肠道则糟粕不行,肠道传导失常则发为虚寒型便秘.温通法在虚寒型便秘的治疗中病证相参,方从法出,药证相对,从而取得了较好的临床效果.
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英薏六君子汤治疗虚寒型胃脘痛80例
慢性胃炎是消化道常见病、多发病,本病以胃脘部的绞痛、刺痛、灼痛、胀痛、隐痛、钝痛为主要症状,主因有虚寒、郁火、气滞、血瘀、伤食、蛔积等.<素问·至真要大论>云:"太阳之胜,凝粟且至,寒厥不利,则内生心痛"、"太阳之复,厥气上行,心胃生寒,胸膈不利,心痛脾满".表明太阳寒水气胜,寒凝气滞,发为胃痛.<素问·举痛论篇>又云:"寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络引急故痛".
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中西医结合治疗虚寒型消化性溃疡31例
目的:观察中西医结合治疗虚寒型消化性溃疡的临床疗效.方法:将62例虚寒型消化性溃疡患者随机分为对照组和治疗组各31例,对照组给予奥美拉唑肠溶片及复方铝酸铋口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用敛酸生肌溃疡散治疗,两组均以4周为1个疗程,连续服用2个疗程.结果:两组临床疗效比较,治疗组有效率96.8％,对照组有效率87.1％,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组胃镜疗效比较,治疗组有效率58.1％,对照组有效率45.2％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后各症状积分均优于对照组(P均＜0.05).结论:中西医结合治疗虚寒型消化性溃疡疗效显著.
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黄芪建中汤联合热敏灸治疗虚寒型胃脘痛28例
目的:观察黄芪建中汤联合热敏灸治疗虚寒型胃脘痛的临床疗效.方法:将55例患者随机分为对照组27例和治疗组28例.对照组给予常规电针结合TDP照射治疗,治疗组给予黄芪建中汤联合热敏灸治疗.观察两组患者的临床疗效及治疗前后疼痛评分变化情况.结果:治疗组有效率为78.6％,对照组有效率为51.9％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后疼痛积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪建中汤联合热敏灸治疗虚寒型胃脘痛的临床疗效较佳,可显著改善患者的临床症状.
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论“引火归原”
火不归原乃是心火偏亢,但应注意,此种心火偏亢不同于阴虚火旺之虚热证,也不同于心火独盛之实热证,此心火偏亢的根源在于肾阳虚、下焦寒盛,其本质是虚寒证,虽说是心火偏亢,但此时心火已较正常状态偏弱,这是因为肾阳为一生阳气之根,肾阳旺,则全身之阳皆旺,肾阳衰,则全身之阳皆衰.肾阳虚衰则心阳亦受损,故心火偏亢仅是相对下焦寒盛而言.肾阳得温,阴寒得散,肾阳又能蒸腾、气化肾水,肾水又能上济于心,心火得制,不再偏亢于上.因此,引火归原实是心火得制.
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对阳明病的再认识
从生理而言:阳明经以阳热燥气为用、多气多血,阳明从化以中见为常;从病机而论:阳明病是外感病过程中,阳气亢旺,邪热盛的极期阶段,按证候性质来说多属于里热实证.根据其临床表现,分为实热证和虚寒证两大类,而实热又分为邪热、湿热、血热三大类.
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从血证的病机和治法浅析寒凉药的地位
"火"、"热"虽为血证急性期的基本病机,但亦不能排除虚寒证.由于"火"、"热"所导致的急性出血病势多急,以清热凉血止血之中药,血得凉则止;然而对于虚寒性出血,方中也可见到寒凉药,是由于虚寒性出血病势均不甚急,多采用标本兼顾、标本并重之法,通过辨证以治其本,而用寒凉止血药以治其标.
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龚瑾运用温经散寒法治疗妇科病举隅
龚瑾主任医师运用温经散寒法治疗妇人腹痛、痛经、不孕症、妊娠腹痛等妇科疾病,疗效甚佳.
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浅析《金匮要略》“腹满”病之辨治
腹满是以腹中胀满为主,或伴有腹部疼痛的一种症状,属脾胃系病症,《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》篇对“腹满”的病机、辨证分型和治则方药作了详细介绍.该篇将其分为虚寒证和实热证,提出治疗腹满病的治疗原则,即根据腹满寒热虚实的辨证,虚寒证宜温之,实热证以泻下等.寒泻法适用于实热证腹满,其代表方剂为实热性腹满四方(大承气汤、大柴胡汤、厚朴七物汤、厚朴三物汤).温补法适用于虚寒证腹满,代表方剂有附子粳米汤和大建中汤.温下法适用于寒实证,代表方剂为大黄附子汤.
