首页 > 文献资料
-
伤寒论评话
①阳明经表风寒邪气，过经入腑结于阳明胃，使津液之腑不能正常游溢精气，寒水互结于胃，形成阳明蓄水证。寒气与饮邪互结与胃，与膀胱无碍，故小便数及因小便数而致的大便硬，口渴较轻者少少与饮水，重者以化气、行水、生津的五苓散进行治疗。太阳蓄水与阳明蓄水，均以口渴为主症，所蓄部位不同，就有小便数与小便不利的区别。②阳明胃肠虚实更替，以降为顺，以通为用，若邪入阳明，气机郁滞，更替失常，升降无节，不仅阳明胃肠本身的功能失常，也可连带其他经络脏腑的气机不能调畅。不大便是阳明腑实证的见症，但阳明气郁证也可出现不大便。小柴胡汤证可见于六经病的多个病群中，也可见于六经病以外的其他疾病中。③“得汤反剧者，属上焦”，其病名称作“上焦吐”，呕吐虽与胃气上逆密切相关，但有时并非胃家本身病变，是由其他原因导致的气机逆乱所致。
-
虚寒证-基因组预选的代谢类基因功能模块
目的 对课题组近年探索虚寒证-基因组的研究进行概述,展示预选的代谢类基因功能模块.方法 在万人流行病学调查与典型虚寒证患者筛选的背景中,通过病证结合、普查辨证、家系分析、温针反证、温肾反证、动物实验等6种研究角度作基因表达谱芯片实验,并对结果进行分析.结果 虚寒证的差异表达基因较为集中地出现于代谢与免疫两类基因,对这一趋势初步总结出虚寒证的代谢类候选基因,即LPL脂蛋白脂肪酶1等35条基因.结论 虚寒证的发生涉及多种基因的异常表达,候选基因只是极其有限的第一步探索,对预选的代谢类基因功能模块的深入研究将有助于揭示寒证的本质.
-
冷应激对虚寒证人群线粒体膜电位的影响
目的 通过研究冷应激即低温环境下对虚寒证人群线粒体呼吸链模块中线粒体膜电位功能的影响,从能量代谢角度探讨虚寒证的可能发生机制.方法 先从学生中选出正常对照组及典型虚寒证组,再分别从二组中随机选出20例组成被试组,分别置于寒冷环境(约-4～5℃)30min和室温环境(23～25℃)20min,采集静脉血,用流式细胞仪检测其线粒体膜电位的含量.结果 二组证型间线粒体膜电位的变化规律为正常对照组＞虚寒证组.与正常对照组相比,在低温条件下,虚寒证组膜电位差异有统计学意义(P＜0.05),而在室温条件下,膜电位差异无统计学意义(P＞O.05).结论 冷应激状态下,虚寒证组线粒体膜电位变化较小,说明虚寒证组体内线粒体膜电位功能存在异常.这也可能是虚寒证人群畏寒的原因之一.
-
从脾肾论治慢性萎缩性胃炎虚寒证38例
慢性萎缩性胃炎(CAG)中,脾胃虚寒证占68.9%,治疗本病,多采用温补脾胃法.笔者自1994年9月～1997年11月以健脾温肾为主治疗38例,并设对照组,报告如下.
-
小建中汤合止嗽散治疗慢性咳嗽疗效观察
目的 研究叶天士用仲景建中法治疗土衰不生金气所致久嗽(慢性咳嗽)的理论,观察用小建中汤合止嗽散加减治疗慢性咳嗽的疗效.方法 选择慢性咳嗽中焦虚寒型患者47例,采用小建中汤合止嗽散加减治疗,疗程14天-2月.观察疗效,并随访1年复发情况.结果 47例,经过2～8疗程治疗,随访观察.治愈28例(59.57%),好转10例(21.28%),无效9例(19.15%).总有效率80.85%.结论 临证用仲景小建中汤加减以和营卫,调脾胃,缓其急,护其阳,甘温益气建其中;加用止嗽散以疏风润肺,长于咳嗽迁延不愈或愈而复发者;治疗慢性咳嗽疗效确切.
-
自拟香砂温胃汤治疗慢性胃炎的临床研究
目的:探讨自拟香砂温胃汤治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:将160例慢性胃炎患者随机分为治疗组与对照组,每组80例,对照组患者采用常规西药治疗,治疗组患者采用自拟香砂温胃汤治疗,比较两组疗效、不良反应发生率、炎性细胞因子等.结果:治疗组总有效率为95.00％,对照组总有效率为80.00％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).药物治疗慢性胃炎的常见不良反应有恶心、呕吐、口干、腹泻、头晕、皮疹等,治疗组不良反应发生率(11.25％)低于对照组(41.25％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后IL-6、TNF-α水平均明显降低,且治疗组患者治疗后IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟香砂温胃汤治疗慢性胃炎有利于减轻临床症状,抑制炎症反应,提高治疗有效率,不良反应少.
-
金匮温经汤对虚寒证原发性痛经患者子宫动脉血流动力学的影响
目的:探讨金匮温经汤治疗虚寒证原发性痛经的临床疗效及对子宫动脉血流动力的影响.方法:将80例虚寒证原发性痛经患者随机分为治疗组(40例,口服金匮温经汤)和对照组(40例,口服布洛芬缓释胶囊),连续治疗3个月经周期.比较治疗前后患者的一般症状及子宫动脉血流参数(PI、RI、A/B)的变化情况.结果:两组临床疗效比较,治疗组总有效率为92.5％,对照组总有效率为85.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后子宫动脉PI、RI、A/B比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).治疗后治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:金匮温经汤治疗虚寒证原发性痛经,可通过纠正子宫血液灌注情况,改善盆腔血液微循环状态,从而减轻患者症状.
-
督脉灸在三伏天扶正虚寒体质的意义及护理探讨
目的 探讨三伏天进行督脉灸治疗对虚寒体质患者的影响及护理方法.方法 将61例经中医辨证为虚寒体质患者在三伏天进行督脉灸治疗,分别在灸后半年和一年时对患者进行跟踪随访,了解疗效.结果37.7％的患者虚寒症状明显改善,抗病能力强,评定为“优”;54.1％的患者虚寒症状有所缓解,抗病力较治疗前增强,评定为“良”,8.2％的患者无明显改善,评定为“无效”,总有效率为91.8％.结论 三伏督脉灸法对改善虚寒体质有明确的疗效,其方法绿色环保,无毒副作用,疗效显著,宜在临床推广应用.
-
咳嗽变异性哮喘虚寒证患儿指纹长度变化的研究
目的 观察中药干预前后咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿指纹长度变化特点及指纹变化与血氧饱和度(SaO2)之间的关系；探讨指纹的年龄扩展应用.方法 将符合本研究标准的60例CVA患儿,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组发作期口服温肺化痰饮,缓解期口服补肺健脾饮；对照组口服孟鲁司特钠,发作期加服氨茶碱.疗程3个月.分别收集治疗前后患儿的指纹和经皮测SaO2,观察其差异.另外收集20例正常儿童的指纹和SaO2作为健康对照.结果 CVA患儿的指纹长短与健康儿童比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组和对照组之间指纹长短比较,在治疗前和治疗后,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组和对照组组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).CVA患儿和正常儿的SaO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 察看指纹长度可以作为辅助诊断CVA的一种简便、无创的方法,可为判定CVA疗效作参考,并可以推广应用至8岁.
-
改良天灸散穴位贴敷虚寒证老年腰痛的临床研究
目的:观察虚寒证老年腰痛患者在不同配方天灸散(传统天灸散和改良天灸散)及不同调敷方式(姜汁和蜂蜜)穴位贴敷治疗后的治疗效果,为虚寒证老年腰痛患者的康复治疗提供指导.方法:将120例虚寒证老年腰痛患者随机分为A组、B组、C组各40例,A组采用改良天灸散配方药粉,药粉采用传统生姜汁调敷;B组采用改良天灸散配方药粉,药粉采用蜂蜜调敷;C组(对照组)采用传统天灸散穴位贴敷,每日贴敷1次,每次2小时,10次为1个疗程,共治疗3个疗程,疗程间休息20天,采用虚寒证辨证因子等级评定量表和视觉模拟疼痛评分(VAS)量化评估临床疗效,并观察三组患者皮肤损伤情况.结果:经治疗后,A组、B组虚寒证辨证因子等级评分、VAS评分改善程度均显著优于C组(P<0.05),A组、B组间差异则无统计学意义(P>0.05);三组皮肤损伤率为B组
关键词： 老年腰痛 虚寒证 改良天灸散 蜂蜜 姜汁 虚寒证辨证因子等级评定量表 视觉模拟评分法(VAS) 皮肤损伤 -
健脾温肾温针治疗虚寒证过敏性鼻炎临床观察
目的:观察健脾温肾温针治疗虚寒证过敏性鼻炎的临床疗效.方法:将124例患者随机分为2组各62例,治疗组采用健脾温肾法行针刺及温针灸治疗；对照组采用西药特非那定片、氯苯吡胺片(扑尔敏)口服治疗.结果:2组流清涕、鼻腔充血、鼻痒、鼻塞症状等疗效比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；总有效率治疗组93.55％,对照组82.25％,2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:健脾温肾温针治疗虚寒证过敏性鼻炎有较好的临床疗效.
-
理中丸
理中丸又名人参汤,早见于东汉张仲景<伤寒论>,是中医治疗中焦虚寒证的经典名方.相传宋徽宗喜欢吃冷食,经常腹痛,御医给他服用了很多药也不见效.于是请来民间医家杨吉老来看,杨吉老诊脉后说,皇上的这种病需要服理中丸.
-
中药治疗胃脘痛
胃脘痛是指以上腹疼痛(隐痛)、胀闷不适为主,伴有食欲不好、反酸、嗳气、恶心和呕吐(或欲呕)等的一种症候.中医认为其病因病机与饮食不节、情志不畅反复刺激、气候变化等有关.病初在经属气,病久入络属血,脉络受伤,气血失和发生淤血;也可致脾胃虚弱,中气不足,运化失常而成为虚寒证.现代医学中的慢性胃炎、消化性溃疡、消化不良和原因不明的上腹痛、胀闷不适等都属于胃脘痛范围.这里,笔者根据临床所见介绍3种不同类型案例供大家参考.
-
《伤寒论》下利证治浅析
泄泻、痢疾作为病名,源于<黄帝内经>,<伤寒论>中统称为下利,并作了较详细的阐发.仲景认为,下利病因众多,病机各异,证候复杂,既有虚寒,亦有实热;既有表里同病,亦有寒热错杂.临床须仔细辨证,谨察病机,按证立法,以法选药组方,方能获得佳效.现将<伤寒论>中有关下利证治的论述初步探析如后.
-
基因芯片技术阐释虚寒证与虚热证大鼠“精气夺则虚”的分子机制
目的:采用基因芯片技术阐释虚寒证与虚热证大鼠“精气夺则虚”的共同分子机制.方法:使用中药复方建立虚寒证、虚热证大鼠模型,基因芯片检测大鼠肝脏基因表达,筛选差异表达基因并进行聚类分析,荧光定量PCR验证芯片结果.结果:聚类结果显示虚寒模型组与虚热模型组基因表达轮廓具有相似性,与空白对照组有差异.虚寒模型组、虚热模型组与空白对照组相比较,存在共有差异表达基因28条,其中16条免疫应答相关基因.结论:虚寒证与虚热证大鼠均出现了免疫应答相关基因表达的显著改变,这可能是虚寒证与虚热证大鼠“精气夺则虚”的分子机制.
-
吴茱萸对利血平所致虚寒证大鼠肝脏能量代谢的影响
目的:探讨热药吴茱萸对虚寒证大鼠肝脏能量代谢的影响.方法:大鼠利血平皮下注射造模,经吴茱萸高剂量(4.2g生药/kg)、低剂量(2.1g生药/kg)灌胃给药干预12天后,测定血清NEAF含量、肝组织SDH、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性、肝脏组织中ATP的含量及EC值.结果:利血平虚寒证大鼠血清NEFA值下降,肝组织SDH活力、Na+-K+-ATPase、Ca2+-ATPase活力均显著降低,ADP、AMP及TAN含量均明显升高,EC值明显降低;吴茱萸高、低剂量均能极显著升高NEFA值,吴茱萸高剂量极显著升高SDH活力,吴茱萸低剂量有升高SDH活力的趋势,吴茱萸高、低剂量能明显降低ADP、AMP及TAN含量,升高EC值;吴茱萸高、低剂量组Na+-K+-ATPase活力显著下降.结论:热药吴茱萸可促进虚寒证大鼠ATP的生成,可能与吴茱萸提高NEFA含量及SDH活性,促进线粒体呼吸功能,提高线粒体氧化磷酸化效率有关.
-
金匮温经汤对虚寒证原发性痛经患者微炎症状态的影响
目的 探讨金匮温经汤对虚寒证原发性痛经患者血清炎症因子的影响,完善金匮温经汤治疗本病的的作用机制.方法 收集45例虚寒证原发性痛经患者,给予金匮温经汤连续治疗3个月经周期;45例正常女性作为对照组.比较治疗前后,痛经患者血清炎症相关因子高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)的变化.结果 痛经组治疗前,血清Hs-CRP、IL-6、TNF-α、MCP-1和HMGB1均显著升高,与正常组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗后上述指标均有不同程度降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);且治疗后IL-6、MCP-1和HMGB1,与正常组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后Hs-CRP和TNF-α,与正常组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 虚寒证原发性痛经患者存在微炎症状态,金匮温经汤能够减轻机体的微炎症反应程度,有效治疗虚寒证原发性痛经.
-
虚寒证原发性痛经患者血清氧化应激的变化及金匮温经汤的干预机制
目的 探讨虚寒证原发性痛经患者血清氧化应激指标的变化,完善金匮温经汤治疗本病的作用机制.方法 收集60例虚寒证原发性痛经患者,给予金匮温经汤连续治疗3个月经周期;60例正常女性作为对照组,比较治疗前后痛经患者血清生殖激素(FSH、LH、E2、P、T)及氧化应激指标(SOD、MDA、GSH-PX、T-AOC)的变化.结果 痛经组患者治疗前,血清E2、SOD活性、GSH-PX和T-AOC均显著降低,MDA升高,与正常组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗后,血清E2、SOD活性、GSH-PX和T-AOC均有不同程度升高,MDA降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且治疗后E2、SOD活性、MDA与正常组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 虚寒证原发性痛经患者存在氧化应激损伤;金匮温经汤能够通过激活机体抗氧化能力缓解机体氧化损伤状态,有效治疗虚寒证原发性痛经.
-
麻黄附子细辛汤治疗缓慢性心律失常
麻黄附子细辛汤原《伤寒论》治疗发热恶寒、头痛、脉沉细即阳虚寒证的代表方,用它治疗缓慢性心律失常取其振奋心阳之功,临床上凡属心阳亏虚之病证,每投此方,无不效验.举例如下.
-
浅谈温法治疗带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹后遗神经痛是临床常见病，严重影响患者生活质量，临床中常以“桃红四物汤”加减治疗。但笔者在临床中却发现较多患者属“虚寒证”，采“温法”治之，取得较好疗效。
关键词： 带状疱疹/中医药疗法 温法 后遗神经痛 虚寒证 附子
