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不同环境温度对虚寒证和虚热证线粒体复合体Ⅱ活性的影响
目的 观察不同环境温度条件下虚寒证和虚热证线粒体复合体Ⅱ活性的变化规律.方法 选择2012年11月在校的河南中医学院1～3年级本科生作为研究对象.通过中医体质量表和专家诊断筛选出虚寒证组(20例)、虚热证组(20例)及平和体质人群为健康对照组(20名).采用分光光度法检测各组不同环境温度下线粒体复合体Ⅱ活性值.结果 (1)各组不同温度下复合体Ⅱ活性比较:与本组室温条件下比较,健康对照组低温下复合体Ⅱ活性值升高,差异有统计学意义(P＜0.05),虚寒证组、虚热证组差异均无统计学意义(P＞0.05);与健康对照组比较,虚寒证组低温、室温下复合体Ⅱ活性值均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与虚寒证组比较,虚热证组在室温、低温下复合体Ⅱ活性值均升高,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)复合体Ⅱ活性调节速率变化:与本组室温条件下比较,健康对照组、虚热证组复合体Ⅱ活性低温下调节速率均升高,差异有统计学意义(P＜0.05),虚寒证组差异无统计学意义(P＞0.05);与健康对照组比较,虚寒证、虚热证低温、室温下调节速率均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),与虚寒证组比较,虚热证组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 环境温度可影响线粒体复合体Ⅱ活性,且对不同证型人群的影响程度不同,但其变化趋势基本一致.
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不同环境温度下P2X5受体表达与虚寒证、虚热证关系的研究
目的 检测在不同温度环境下外周血中的P2X5受体的表达情况,探讨其与虚寒证、虚热证之间的关系.方法 通过量表及专家诊断筛选出正常组、虚寒证组及虚热证组各20例,抽取室温(25℃)及低温(-4 ～5℃)下受试人员肘静脉血样5mL,用实时荧光定量PCR对P2X5受体表达进行相对定量,分别比较3组受试人员室温和低温下P2X5受体的表达情况.结果 在室温状态下,虚寒证、虚热证组P2X5受体表达低于正常组(P＜0.05);在低温状态下,与正常组比较,虚寒证组P2X5受体表达降低更明显(P＜0.01),且低于虚热证组,差异有统计学意义(P＜0.05),3组组内P2X5受体在两种温度下的表达均无差异(P＞0.05).结论 不同的中医证候在不同的外界环境温度下P2X5受体的表达情况不同.外界环境温度对同一证候人群的P2X5受体表达的影响不显著.
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重用花椒治疗前列腺肥大所致尿浊尿频
近年来，笔者重用花椒，配伍小茴香，治疗老年因前列腺肥大引起的尿频、尿浊收效颇佳，现举例介绍如下。 王某，男，59岁，1999年10月28日初诊。患者半年来尿浊、尿频、夜间尤重，少则3～4次，多则5～6次，且尿量大，尿道外口有分泌物，伴腰酸、腰痛，舌淡苔白脉缓。查体：前列腺压痛，B型彩超示前列腺增大。处方：花椒100g，小茴香50g分为3等分，每日1份，水煎早晚分服。11月2日二诊：述尿量及次数明显减少，余症同上。遂加大剂量,花椒150g，小茴香75g，服法同上。11月5日三诊：述白天尿次及尿量基本正常，夜间2～3次，其余症状均消失，即拟方花椒200g，小茴香100g，服法仍同上，3日后诸症尽除，B型彩超示前列腺未见异常，随访1年未复发。 花椒，别名川椒，辛、热，有小毒，多用于里虚寒证。《本草纲目》云能“入右肾补火，治阳衰溲数”。小茴香亦为温里常用药。二者配伍见于《经验良方大全》用治阴囊潮湿，笔者用于本症属临床偶得，经不断变化配伍剂量，发现当二者比例为2∶1时，疗效为理想。花椒单剂大量用至120g，亦未发现不良反应。
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小儿唾涎频多如何用药?
答:唾为肾液,涎为脾液.故小儿唾涎频多俱是湿证,有虚寒和湿热之分.虚寒证:脾主中气,司中阳,性喜温,主运化水谷,输布精微,为后天之本,精气生化之源.肾主五液,主藏精,内寄真阴真阳,为先天之本,生命之根,元气之主.脾肾相互协调,再经三焦的气化作用,保持唾涎的正常运行,维持滋养润滑五脏六腑的生理功能.脾肾阳虚,温运、推动、固摄的气化功能减弱而失其调控.脾脏虚寒,温运乏力,湿自内生,寒湿困脾,故唾涎湿浊泛溢,而唾涎频多缠绵起伏.常见小儿唾涎频多,缠绵起伏,时轻时重,呈清稀泡沫状.气短乏力,食减便溏,小便清长,四肢清冷,舌苔白腻,脉沉弱等.治以温补脾肾,补中益气,健脾燥湿法.促进脾肾阳气的温运和三焦的气化功能,中气的运化,推动、固摄、肾气的潜降摄纳.使之唾涎的升降出入有序,而归于常道,则唾涎频多之证自愈.温补脾肾用淫羊藿、巴戟天、仙茅、益智仁、肉桂、干姜、桂枝、附片、胡椒、丁香等,温补脾肾,助其温运固摄之功.补中益气用黄芪、党参、山药、红参、升麻等,补中益气,助其统帅,运化升提之力.健脾燥湿用炒苍术、炒白术、砂仁、厚朴、白豆蔻等健脾燥湿,杜其湿浊之源.
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虚寒证的症状分布特点及其客观化的现代文献研究
目的 通过对近10年虚寒证文献的统计分析,了解虚寒证的症状分布特点和客观化研究的现状.方法 收集1996～2006年中医、中西医结合期刊中涉及虚寒证研究的文献,对其描述的症状和客观指标进行系统的分析总结.结果 文献中诊断标准以作者自己拟定为主,参考其他诊断标准者少.两者症状分布存在一定差异;虚寒证客观化指标研究分散,以研究单个或多个指标为主.结论 四肢发冷、困倦乏力、畏寒怕冷、大便溏稀四个症状可能对虚寒证的诊断具有重要意义.虚寒证的诊断标准和客观化研究思路和方法有待改进.
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冠心病心阳虚证大鼠模型与心脏舒张功能变化相关性研究
心阳虚证在临床中较为常见，在很多不同类型的疾病中都可能存在这种症状，《中医诊断学》中有相关资料显示，心阳虚证主要依赖于虚寒证与心功能减退，以此对疾病进行诊断，也从中可看出，明确患者心功能是否下降，可为心阳虚证疾病的诊断提供有利条件。
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中西医结合治疗慢性胃炎的观察与护理
目的:中医辨证论证治与慢性胃炎的关系.方法:采取B超增效液寞时观察30例慢性胃炎,健康组10例在30min 60min胃窦排空率和胃窦收缩幅度,其中30例慢性胃炎,按中医辨证分为牌胃虚寒证,肝郁气滞证、脾胃湿热证、寒热错杂证.结果:脾胃虚寒症胃窦排空和胃窦收缩幅度明显低于其他症型和正常组.差异显著P<0.01结论:慢性胃炎四个症型中,脾胃虚寒症有明显胃动力障碍,其次为肝郁气滞证,脾胃湿热证,寒热错杂证.关键键词慢性胃炎;胃液分析;辨证论治;护理
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基于转录组测序技术研究黄芪水煎液对虚寒证大鼠免疫机能的影响
目的 探讨虚寒证的发生及黄芪水煎液对虚寒证产生治疗作用的分子机制.方法 选用传统中药复方(生石膏、龙胆草、黄柏、知母)按照2:1.2:1:1.5的比例,灌胃给药16 g/(kg·d),持续14 d,建立虚寒证大鼠模型.模型建立后,采用SPSS软件随机分为虚寒模型组及黄芪水煎液组,黄芪水煎液组给予5.40 g/(kg·d)灌胃给药,连续7 d,应用转录组测序技术检测空白组、虚寒模型组、黄芪水煎液组大鼠肝脏基因表达,筛选差异表达基因,根据GO功能标准,对免疫相关基因进行注释,荧光定量PCR对测序结果进行验证.结果 与空白组相比,虚寒模型组筛选出差异基因323条;与虚寒模型组相比,黄芪水煎液组筛选出差异基因333条,主要涉及刺激应答与防御应答功能.GO功能分析显示,虚寒模型大鼠出现以刺激、防御应答为代表的多种免疫应答相关基因表达的下调,影响机体的免疫应答功能,削弱机体免疫;给予黄芪水煎液治疗后,通过上调刺激、防御应答相关基因表达,进一步改善机体对外界的免疫应答情况,使机体免疫状态得以增强、恢复.结论 虚寒证发生及黄芪水煎液对虚寒证治疗作用的分子机制可能与机体免疫机能及其相关基因表达密切相关.
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祛风解毒的白鲜皮
白鲜皮，别名白藓皮、山牡丹、羊鲜草、北鲜皮，首载于《神农本草经》，被列为中品。其味苦，性寒，归脾、胃、膀胱经，具有清热燥湿、祛风解毒的功效。《本草纲目》中记载：“白鲜皮，气寒善行，味苦性燥，为诸风痹要药，世医止施疮科，浅矣。”在中医临床上主要用于治疗湿热疮毒、黄水淋沥、湿疹、疥癣、风湿热痹、黄疸尿赤等症。因其性寒，故虚寒证忌服。
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大鼠虚寒证模型部分指标相关性的初步研究
目的在改进虚寒证模型的基础上对其部分指标的相关性进行初步研究.方法雌性WistarⅡ级大鼠,按体温分为对照组和虚寒证组.虚寒证组用寒凉方药造模,用量较大,时间较长.检测宏观和微观多项指标,分析指标的相关性.结果相对于对照组,虚寒证组指标的相关性有其特点.如各内脏器官重量(包括指数)间的相关性明显增强;游泳时间与LDH活性和cAMP/cGMP比值呈负相关,与cGMP含量呈正相关;胸腺重量、指数与cAMP/cGMP比值、皮质醇含量呈正相关,与E2含量、E2/T比值含量呈负相关;虚寒证组脾脏小动脉周围淋巴鞘直径与脾脏重量和指数呈正相关;胃粘膜改变与内分泌系统相关性较强等.结论生物学特性的相关性同样为机体的重要生理病理特征,应引起重视.
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香丹联合参附液对脾胃虚寒型胸痹老年女性患者生理指标的影响
目的 观察香丹注射液联合参附液在治疗长期脾胃虚寒型老年女性患者中冬季继发胸痹前、后生理指标的变化,为临床治疗提供实验室依据.方法 选择2010-2013年冬季收治的84例脾胃虚寒型胸痹老年女性,随机分成对照组、治疗组各42例,对照组予静滴香丹注射液,胃腹胀者口服多潘立酮,消化和食欲不良者予多酶片,便溏腹泻者予以思密达,治疗组予以香丹注射液联合参附注射液静滴,2组疗程均为2周.治疗前后,检测凝血酶原时间(prothrombin,PT)、部分活化凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrin-ogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,DD)、一氧化氮(nitric oxide, NO)、内皮素(endothelin,ET)、缺血修饰白蛋白(ische-mia modified albumin,IMA)、血压(blood pressure,BP)指标并进行比较.结果 ①治疗前:2组观察指标差异无统计学意义(P＞0.05);②治疗前后:对照组PT、AHT、FIB、DD、ET、IMA指标差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗组PT、APTT、FIB、DD、ET、IMA、BP指标差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗后2组BP差异有统计学意义(P＜0.01),其他指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 香丹注射液联合参附注射液可改善冬季虚寒型胸痹老年女性患者的血液凝固性、血管内皮功能和血压指标.
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提高三伏贴贴敷效果的护理干预措施
三伏贴是指夏季三伏天在人体的相应穴位上进行药物敷贴,以鼓舞正气,驱散阴寒,调节脏腑功能,恢复阴阳平衡,从而达到防治疾病为目的一种方法[1].经中医辩证论治属虚寒证的支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性呼吸衰竭、慢性咳嗽、反复感冒、慢性鼻炎、慢性咽炎等多种疾病,连续贴敷3年以上,上述疾病大多能够明显减轻症状,降低发病率.为预防和减少贴敷后不良反应的发生,提高三伏贴的疗效,我院采取了一系列护理干预措施,效果明显,现报道如下.
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偏头痛从厥阴辨治的方法与技巧
偏头痛以头部反复发作的单侧或双侧钝痛、搏动性疼痛为特点,严重时难以忍受,常伴有恶心呕吐、面色苍白、手足发凉等症状.《素问·脏气法时论》云:"肝气逆则头痛".《临证指南》亦云:"头为诸阳之会,与厥阴肝脉会于巅.诸阴寒邪不能上逆,为阳气窒塞,浊邪得以上据,厥阴风火乃能逆上作痛".根据偏头痛病程较长,其痛发止无常,愈后遇触复发的特点,笔者认为主要是由于厥阴经气逆乱造成的.究其病因有浊阴内侵、血虚感寒、郁怒伤肝、五志化火、饮食偏嗜等数种.病在厥阴,如邪从寒化,浊阴上逆,可见头痛伴干呕、吐涎沫等肝胃虚寒证;或寒凝血滞,气血不畅,可见头痛伴手足厥冷、脉细欲厥的血虚寒凝证.如邪从热化,肝气郁而上逆,可见头痛伴胸胁闷胀,急躁易怒等肝气上逆证;或气郁化火,风阳内动,可见头痛伴面红目赤、头晕口苦等风火上冲证.亦有表现为头痛伴消渴、气上撞心、心中疼热、呕吐便溏等经气逆乱、上热下寒证者.
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家族性肾阳虚寒证与糖、蛋白、脂质代谢相关性探讨
目的通过对一个典型肾阳虚家系证候及其物质代谢相关性的研究,深入对肾阳虚家系的认识.方法对一个4代28人的肾阳虚证家系成员进行糖代谢、蛋白质代谢、脂代谢等临床血液学检查,并通过使用相应肾阳虚证量表将家系成员分为肾阳虚患者与正常人,然后统计分析两者间的差异.结果家系中肾阳虚患者与正常人之间在糖、蛋白质、脂类代谢上无统计学差异;肾阳虚家系成员葡萄糖含量普遍偏低.结论肾阳虚证在临床血液学常规指标检查方面意义不明显,至多可归结为体质偏颇或亚健康状态.虚寒性的表现可能与能量代谢偏低有关.
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人类基因组信息与证:虚寒证-阳虚证
目的 以基因为纽带,用阴阳论与功能系统论的方法研究证的基因性病因,推进中医现代化.方法 从OMIM库中检索出属虚寒证主要症状的四肢寒冷的相关基因,又用每一基因编号检索出免疫、代谢、神经、能量、体质、疾病等功能的基因以及是否与年龄相关,用阴阳论与功能系统论进行综合分析.结果 通过对本症状的每一基因的功能分析,虚拟出一组虚寒证与用基因芯片功能系统相似的基因谱,以及多种缺陷型疾病可能患虚寒证的基因谱.结论 虚寒证可由基因表达失控的一般性群体与疾病缺陷型群体所患,后者常具有家族性,在这两类群体中的个体间,参与影响症状的个体由于体质年龄等的差异,其基因表达谱也不同,对比肾阳虚证曹氏家系的14张芯片,一般有免疫、代谢、能量、疾病、体质、信息分子及对寒冷诱导表达等基因家族成员或同工基因,老年性虚寒证是多因素遗传系统性证.
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虚寒证主观感觉与客观温度变化的研究初探
目的研究虚寒型骨关节炎的主观寒熟症状感觉与客观温度变化之间的关系,讨论人文与科学方法结合的必要性、主观与客观评价的可行性.方法筛选出10例虚寒型骨关节炎患者,温针治疗15 d,同期设正常对照组10例,在治疗前后进行虚寒证量表评分,并分别测量身体23处体温.结果虚寒型骨关节炎患者治疗前后与正常人比较,四肢怕冷等7项主观症状感受有显著性差异;涌泉穴等7处温度有统计学差异.结论通过客观体温测试与主观感觉相结合的研究方法,证实虚寒证患者主观怕冷与客观温度下降之间具有一致性.
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1个虚寒家系的调研报告
目的深层次地探索虚寒证的先天(遗传)背景. 方法用40项虚寒证量表调查1个3代15人的虚寒证家系和10例正常人, 将积分分为4类分析, 评定典型虚寒证、虚寒证体质和非虚寒证, 并进行统计学处理. 结果得到第1张虚寒证家族图谱, 典型虚寒证患者与家系内、外正常人在虚寒证证候定性、定量; 虚寒证主症定性、定量积分有统计学意义. 结论家族性虚寒证与基因表达的关系拟有多基因遗传类似显性寒冷表型的趋势, 为深入虚寒证的基因组研究开拓了新路.
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典型虚寒证的辨证统计分析
目的探讨虚寒证候的辨证规律.方法通过用40个辨证因子对20例典型虚寒证患者及10例正常人评分,对评分结果从证候与辨证因子、五脏阳虚定位分析、五脏证候组合、证候轻重程度等多角度进行统计分析.结果 15个辨证因子与虚寒证的关系较密切,五脏虚寒定位、五脏证候组合、证候轻重程度可见某些规律.结论对虚寒证从定性、定量、定位、主证、兼证、程度、案例等多角度进行辨证分析,为进一步探讨虚寒证的基因表达谱规律奠定了基础.
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中药足浴对老年虚寒证病人的应用研究
目的 深入研究中药足浴在老年虚寒证患者中的疗效,加强推广应用,更好地发挥中药足浴简单易行、经济实用的优势.方法 将60例符合纳入标准的老年虚寒证患者分为试验组和对照组,每组各30例.试验组采用中药足浴方案,对照组采用温水足浴.比较两组的中医虚寒证评分量表、自主神经系数评分.结果 试验组干预前后、试验组和对照组干预后在中医虚寒证量表评分、自主神经系数值评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药足浴能改善虚寒证患者临床症状,降低中医症状积分,兴奋交感神经.
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舌头上的健康密码(二)
舌形 舌态看健康舌形①老嫩:“老”即指舌质纹理粗糙,形色坚敛,多属实证、热证.“嫩”指舌质纹理细腻,形色浮嫩,多属虚证或虚寒证.②胖瘦:“胖”指舌体胖大、肿胀,多与水湿停留有关;舌质淡而胖,舌边有齿痕者,多属脾虚或肾阳虚、水湿停留;舌质红而肿胀,多属湿热内蕴或热毒亢盛.“瘦”指舌体瘦小而薄,多属虚证.舌质淡而舌形瘦者,多为气血不足;舌质红绛而舌形瘦者,多属阴虚内热.
