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麸炒北苍术挥发油指纹图谱研究
苍术为菊科植物北苍术Atractylodes chimemsis D C.Koidz.或茅苍术A.lancea(Thrnb.)DC的干燥根茎,性温,味辛、苦,归脾、胃、肝经,具有燥湿健脾、祛风散寒之功效,药典收载有生苍术、麸炒苍术2种[1].
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周仲瑛治疗低颅压综合征1则
王某,女,30岁。反复发作性头痛5月余。患者5月前无明显诱因突发头痛,伴头昏、烦躁欲呕,于某脑科医院经各项检查确诊为原发性低颅压综合征,予补液治疗暂可缓解,但仍反复发作,遂请周老师治疗。症见:头痛较剧,睡后缓解,立起加剧,以后脑疼痛明显,头部有重压感,头昏,伴耳鸣怕冷,出冷汗,颈僵,纳差,大便偏烂,口干苦粘,苔腻色黄,脉细滑。中医辨证:气虚清阳不升,痰浊上蒙。以补中益气汤加味:党参12g,黄芪15g,炒苍术、白术各10g,炙甘草3g,石菖蒲10g,法半夏10g,葛根15g,陈皮10g,当归10g,炒山药10g,制黄精10g,苦丁茶10g,砂仁3g(后入),炮姜3g,7剂。
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小儿唾涎频多如何用药?
答:唾为肾液,涎为脾液.故小儿唾涎频多俱是湿证,有虚寒和湿热之分.虚寒证:脾主中气,司中阳,性喜温,主运化水谷,输布精微,为后天之本,精气生化之源.肾主五液,主藏精,内寄真阴真阳,为先天之本,生命之根,元气之主.脾肾相互协调,再经三焦的气化作用,保持唾涎的正常运行,维持滋养润滑五脏六腑的生理功能.脾肾阳虚,温运、推动、固摄的气化功能减弱而失其调控.脾脏虚寒,温运乏力,湿自内生,寒湿困脾,故唾涎湿浊泛溢,而唾涎频多缠绵起伏.常见小儿唾涎频多,缠绵起伏,时轻时重,呈清稀泡沫状.气短乏力,食减便溏,小便清长,四肢清冷,舌苔白腻,脉沉弱等.治以温补脾肾,补中益气,健脾燥湿法.促进脾肾阳气的温运和三焦的气化功能,中气的运化,推动、固摄、肾气的潜降摄纳.使之唾涎的升降出入有序,而归于常道,则唾涎频多之证自愈.温补脾肾用淫羊藿、巴戟天、仙茅、益智仁、肉桂、干姜、桂枝、附片、胡椒、丁香等,温补脾肾,助其温运固摄之功.补中益气用黄芪、党参、山药、红参、升麻等,补中益气,助其统帅,运化升提之力.健脾燥湿用炒苍术、炒白术、砂仁、厚朴、白豆蔻等健脾燥湿,杜其湿浊之源.
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治下肢慢性溃疡方
金银花30克,连翘、茯苓,各12克,泽泻、炒苍术、炒黄柏、牛膝、木防己、秦艽、当归、赤芍各9克,生薏苡仁30克.加减:若痒甚加防风9克,脓尽而疮面久不愈合者,去泽泻,加生黄芪18克.水煎服,每日1剂,分早晚2次服.一个月为1疗程,一般服药1-2个疗程可获痊愈.
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平胃散加减治疗小儿梗阻性呕吐
近年来,笔者应用平胃散加减治疗小儿梗阻性呕吐13例,取得较为满意的疗效,现简介如下.1方药组成炒苍术3g,厚朴10g,陈皮10g,枳实10g,连翘6g,焦山楂10g,炒麦芽10g,槟榔10g,半夏3g,生姜3片.
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何少山经前泄水治验
笔者有幸伺诊何少山先生,遇一经前泄水患者,32岁.1999年12月19日初诊.患者经前、经行泻水3年,大产1胎,人流1次,置环6年.末次月经为12月12日.且便难,3~4日一行,伴腰酸肢冷、乏力.舌质淡、苔薄润,脉细.治拟温阳化湿.处方:炙黄芪20g,炙露蜂房9g,白果7个,川柏6g,车前子、炒苍术、炒白术、全瓜蒌各10g,巴戟肉、桑螵蛸、金樱子、芡实各12g,菟丝子、臭椿皮、怀山药、鹿角霜、仙灵脾各15g,甘草5g.连服14剂后,药后经前泄水仍较多,去白果、臭椿皮,加防己15g,茯苓10g,米仁30g.于经前2周连服14剂,药后经行泄水明显减少.治疗1月后不再复发.
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调肠逆挽汤
调肠逆挽汤组成:柴胡、桔梗、川芎、木香各10g,炒白芍、炒枳壳、炒苍术、茯苓各15g,黄连、炒防风各6g,败酱草30g,党参20g,甘草3g.每天1剂,水煎3次,取汁分2~3次口服.
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苍术炒制前后挥发油成分的研究
目的分析苍术炒制前后挥发油的成分变化.方法应用水蒸气蒸馏法提取挥发油,运用GC-MS技术,结合计算机检索鉴定其化学成分,并计算出各组分的相对含量.结果从生苍术、炒苍术挥发油中分别鉴定了35和32个化合物.生苍术中β-桉叶醇、苍术酮、茅术醇为主成分,其相对含量分别为30.56%、20.84%、10.92%;炒苍术中茅术醇、苍术酮、β-桉叶醇为主成分,其相对含量分别为39.93%、11.84%、11.34%.含有28种相同的成分.结论苍术炒制前后挥发油的组成变化不大,但含量发生了变化.
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平胃片合藿香清胃胶囊治疗湿热蕴脾证体会
2007年7月~11月,笔者用贵州德昌祥药业有限公司生产的平胃片(炒苍术,制厚朴,陈皮,甘草)和吉林省俊宏药业有限公司生产的藿香清胃胶囊(广藿香、栀子、防风、山楂、神曲、石膏、甘草)治疗湿热蕴脾证疗效满意,举例如下.
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重用苍术治疗顽固性湿证举隅
笔者在临证中遇顽固性寒湿证、湿热证及风寒湿证,应用苍术常规剂量组方治疗难以祛除湿邪时,将其重用至50g,每获佳效.现举验案三则如下.1肠易激综合征(腹泻型)陆某,男,48岁,1996年2月5日初诊.患者近3个月来经常晨起时腹泻,曾服中、西药四神丸、补脾益肠丸、氟哌酸、止泻宁等治疗2月余,疗效不佳.刻诊:身体较瘦,形寒肢冷,面色苍白,食欲不振,头重身困,全身乏力,腰膝酸软,口中"毛糙"不适.每日晨起即发生腹泻2次,早餐后腹泻1~2次.粪便为糊状,夹杂较多粘液.每次泻前在左中下腹部有轻微疼痛.舌质淡,苔白厚腻,脉细滑.粪便镜检:有粘液及少量白细胞,隐血试验(一),血沉正常.乙状结肠镜检见乙状结肠痉挛,粘液增多.证属脾肾阳虚,寒湿内盛,治宜温肾暖脾,散寒祛湿.处方:炒苍术、炒党参各30g,茯苓、焦六曲各20g,木香、台乌、补骨脂、炒自术、肉豆蔻各15g,炮附子、淡干姜、炙甘草各10g.服上方7剂后,患者晨起腹泻减少为1次,早餐后仍腹泻1~2次,头重身困不减,舌苔依然白厚腻,未见丝毫减退.遂将上方中炒苍术量增至50g,再进7剂.至2月20日来诊时,见患者面色转红润,精神较爽,诉头重身困、畏寒肢冷消失,口中已无"毛糙"感,腹泻已止,大便成形.舌质淡红,苔为正常薄白苔,脉缓.病告痊愈.为巩固疗效,给服附桂理中丸2周收功.随访1年余,未见复发.