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肺癌误诊为支气管哮喘2例报告
例1 男,52岁,司机.即往身体健康,因受凉后诱发干咳、咽痛、流涕、胸闷,自服"阿莫西林+复方氨酚烷胺(感康)"3 d,症状无缓解,伴发热、喘息、气促,于2004年11月15日入院.吸烟34年,20~30支/d.查体:半卧位,呼吸稍急促,口唇轻度发绀,呼吸26次/min,心率104次/min,律齐,双肺散在的哮鸣音及痰鸣音.X线胸片示:双肺纹理粗糙;心电图正常.拟诊支气管哮喘持续状态.经用高频通气机辅助呼吸,普米克令舒+特布他林(博利康尼)液雾化吸入,头孢吡肟+地塞米松+氨茶碱静脉点滴3 d.症状稍缓解,患者仍诉喘憋、气短、头昏、胸闷,双肺吸气性哮鸣音,CT示:双肺纹理粗糙、紊乱.在高频通气辅助下急诊行纤维支气管镜(纤支镜)检查示:气管隆突上1 cm处见一约0.8 cm×0.5cm黄白色菜花样新生物,附着于主气管下段腹侧面,黏膜糜烂、水肿,活检后易出血,病理示腺鳞癌.经异环磷酰胺+卡铂+足叶乙苷化疗4次后,患者临床症状明显改善,转肿瘤医院行放疗.
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超声诊断升主动脉夹层动脉瘤破入纵隔1例
患者女,76岁.胸闷、气短、偶有胸痛1年余,现因感冒、咳嗽诱发胸部隐痛不适症状加重3个月住院.查体:心率116次/min,早搏2~4次/min,血压150/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,右肺中下野叩诊略浊音,听诊有血管杂音.X线片示:双肺纹理粗糙,右中下纵隔增宽,向右肺凸出明显,透视见其位于右前方,不能与升主动脉分开.超声检查:升主动脉内径4.8 cm,远心段管腔变狭窄,其右侧可见低回声肿块.右胸第4~5前肋间可测及15.0 cm×13.0 cm大小无回声区,其壁厚薄不均,内见分隔,小腔与大腔有一通道口,直径1.2 cm,大腔内可见血流缓慢,有自显影像及血流呈漩涡状流动,彩色多普勒血流显像显示小腔内可见动脉样血流信号流入大腔,呈涡流状.
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舌头上的健康密码(二)
舌形 舌态看健康舌形①老嫩:“老”即指舌质纹理粗糙,形色坚敛,多属实证、热证.“嫩”指舌质纹理细腻,形色浮嫩,多属虚证或虚寒证.②胖瘦:“胖”指舌体胖大、肿胀,多与水湿停留有关;舌质淡而胖,舌边有齿痕者,多属脾虚或肾阳虚、水湿停留;舌质红而肿胀,多属湿热内蕴或热毒亢盛.“瘦”指舌体瘦小而薄,多属虚证.舌质淡而舌形瘦者,多为气血不足;舌质红绛而舌形瘦者,多属阴虚内热.
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胶原蛋白Timeeraser时光橡皮擦
医学研究表明,女性肌肤质地与胶原蛋白在体内的含量有密切关系.胶原蛋白含量的多少决定了皮肤的保水性、滋润度、光泽度与弹性.婴儿肌肤中含有丰富的胶原蛋白,25岁胶原蛋白开始减少分泌,40岁以后胶原蛋白流失多,使真皮层变薄,肌肤出现皱纹和凹凸不平、纹理粗糙,真皮层缺损更导致凹陷性疤痕形成,而胶原蛋白皮下注射,可在瞬时让皮肤补充胶原蛋白,所以使用胶原蛋白注射除皱可以达到良好的效果.
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顽固性皮癣验案
刘某,女,40岁.2006年1月16日初诊.右颧部皮肤颜色变深呈紫黯色,约直径2cm圆形区域,局部皮肤纹理粗糙,呈"苔藓样改变",时有瘙痒,病程已达年余.
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穿琥宁注射液致过敏性休克1例
患者,女,22岁.因咳嗽1周,乏力来我院急症科治疗.查体:神志清,BP:14.0/9.3 kPa,咽部充血,双侧扁桃体I度肿大,HR80次·min-1,心律齐,各心瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺呼吸音粗,左肺有干湿罗音,腹软,四肢活动好.胸片:左肺下有小片状阴影,纹理粗糙.