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经阴道超声诊断卵巢库肯勃瘤1例
患者女,35岁,胃癌术后1年,双卵巢转移瘤切除术后1月余来我院复查.超声检查:肝胆胰脾肾正常,腹腔无肿大淋巴结,子宫正常.经腹超声显示右附件区见不规则形低回声区,界不清,似有包膜.经阴道超声见右附件区有3.5cm×4.0cm×6.8cm肾形肿物,边界清,有包膜,内部回声不均匀减低(如图).超声诊断:盆腔右侧实性占位--右卵巢库肯勃瘤复发.
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卵巢转移瘤超声诊断
目的总结卵巢转移瘤超声表现.方法显示肿瘤部位、大小、内部回声,观察肿物内血流、频谱.结果 53例卵巢转移瘤均经手术病理证实,消化道肿瘤41例,肺癌6例,乳腺浸润性导管癌6例.双侧卵巢转移25例.卵巢转移瘤声像图表现大部分与原发卵巢癌相似.本组有5例,在实性内见有1～2个无回声暗区,边光、内无分隔.此种表现是转移瘤的一个特点.彩色多普勒显示肿瘤内血流多在中心呈放射状向周边伸延,RI在0.3～0.5之间.结论无肿瘤病史时,发现双侧卵巢肿瘤尤其内有光滑无回声时应想到转移瘤的可能.
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卵巢转移瘤的研究进展
卵巢转移瘤占卵巢恶性肿瘤的10％～25％,大多数来源于乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌、胃癌和阑尾癌,容易误诊为原发性卵巢癌.免疫组织化学染色是主要鉴别诊断方法,基因表达谱分析是重要补充,卵巢转移瘤患者预后较差,肿瘤细胞减灭术对于部分患者有益.
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手术切除胰腺癌卵巢转移瘤六例
胰腺癌是一种恶性程度很高的消化道肿瘤,生存期短,是预后差的恶性肿瘤之一.胰腺癌主要通过淋巴及周围浸润转移,常见的转移部位是局部淋巴结、肝、腹膜和肺,转移到卵巢极为罕见[1],临床无规范可循.本文报告北京协和医院收治并手术治疗的6例胰腺癌卵巢转移瘤患者的临床症状、手术、临床病理资料及生存情况,探讨手术切除胰腺癌卵巢转移瘤的意义.
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胃肠肿瘤卵巢转移的30例分析
胃肠道恶性肿瘤卵巢转移是转移性卵巢肿瘤中重要的一种,占卵巢恶性肿瘤2.8%～5.0%.青岛大学医学院附属医院自1997～2004年共收治卵巢恶性肿瘤620例,其中胃肠道恶性肿瘤卵巢转移者35例,占5.65%,与文献报道类似,对于胃肠道恶性肿瘤卵巢转移的处理,长期以来一直比较棘手,现就30例病例,总结分析如下.
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经阴道彩色多普勒超声筛查卵巢转移瘤应用价值探讨
目的 探讨经阴道超声(TVS)和彩色多普勒超声(CDFI)联合应用在胃肠道和乳腺恶性肿瘤继发卵巢转移瘤术前、术后筛查中的价值.方法 对已确诊的481例胃肠道和乳腺恶性肿瘤患者于术前检查和/或术后随访中,应用经阴道超声对子宫附件进行常规筛查,测量卵巢体积大小,判定内部回声有无异常,有无明确肿物,同时应用CDFI观察内部血流情况,分析血流分布特征并获取搏动指数(PI)和阻力指数(RI)值,综合分析推断卵巢转移瘤的可能,并选择其中确诊的311例作为研究对象与手术病理及其他临床资料对照.结果 311例中经手术或临床随访证实52例发生卵巢转移瘤,转移率为16.7%,TVS和CDFI联合应用筛查卵巢转移瘤的准确性为95.5%,敏感性为92.3%,特异性为96.1%,阳性预测值82.8%,阴性预测值98.4%.结论 TVS检查为早期卵巢肿瘤检出的理想手段,结合转移瘤的声像图评分以及CDFI对卵巢转移瘤的鉴别作用,对女性乳腺及消化道恶性肿瘤的术前、术后随诊,观察有无卵巢转移有一定的临床价值.
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卵巢库肯勃瘤1例误诊分析
患者女性,34岁,主因下腹痛7小时入院.入院后查盆腔超声示子宫前方11.3cm× 9.16cm×7.44cm低回声实质性包块,内血流不丰富,子宫右前方约8.89cm×6.79cm×7.35cm低回声实质性包块.妇科超声:(1)双侧盆块(卵巢病变?其它?);(2)子宫前方低回声实质性肿块内血流不丰富,待诊;(3)盆腔积液.查体:已产外阴,宫颈重度糜烂,质硬,无举痛、摇摆痛.子宫体前位,大小正常,质中,活动可,子宫前方触及直径约10cm大小包块,实性,表面光滑,欠活动,与子宫关系密切,轻压痛,子宫左前方触及约7cm大小包块,实性,表面光滑,活动可.
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妊娠合并胃癌继发卵巢转移瘤1例报告及分析
1 临床资料患者,24岁,已婚,孕1产0,因宫内孕34周,卵巢癌术后4个月,于2008年8月29日人院.患者末次月经:2007年1月4日.预产期:2008年10月11日;停经2个月时查盆腔B超提示:宫内早孕;孕4+个月因左下腹痛到当地妇幼保健院就诊,诊断为：①宫内孕14+4周;②双侧卵巢肿物,左侧卵巢肿瘤蒂扭转合并破裂.
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Krukenberg's tumor CT误诊的启示
Krukenberg's tumor系指来自消化道的卵巢转移瘤.近期我们CT误诊1例,现报告如下.1临床资料患者,女性,37岁,因下腹部胀痛、停经2月余,加重2 d入院,B超提示:①双侧卵巢实质性不均等肿块,考虑卵巢癌,其他性质待观察;
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卵巢转移瘤86例临床分析
本文回顾性分析1990～2000年本科86例卵巢转移瘤的临床资料.结果表明,卵巢转移瘤原发灶的来源、肿瘤的扩散范围、手术的彻底性(术后残存肿瘤的大小)是影响预后的重要因素.
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库肯勃氏瘤22例临床分析
库肯勃氏瘤较少见,我们自1980年1月～1997年12月收治本病22例,分析如下.1 临床资料1.1 发生率同期收治卵巢恶性肿瘤172例,卵巢转移瘤共34例,库肯勃氏瘤22例,占卵巢恶性肿瘤总数的12.8%.年龄20～66岁,平均41.1岁,绝经前占71.1%.
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FOLFIRI方案治疗胃癌异时性卵巢转移的疗效
目的:观察FOLFIRI方案治疗胃癌异时性卵巢转移患者的近期疗效和安全性.方法:FOLFIRI方案治疗转移性胃癌30例,具体为:伊立替康180mg/m2,静脉滴注,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注,第1、2天;5-FU 400mg/m2,静脉推注,第1、2天;5-FU 2 400mg/m2,输液泵持续泵入44 ～48小时.2周为一周期.3周后评价疗效.结果:30例均可评价疗效,完全缓解0例,部分缓解6例,稳定8例,疾病进展16例,总有效率为20％,疾病控制率为46.7％.主要毒副反应为血液学毒性和消化道症状,其中恶心、呕吐、转氨酶升高、口腔黏膜炎为Ⅰ-Ⅱ度.Ⅲ-Ⅳ度分别为白细胞减少,发生率20％;中性粒细胞减少,发生率23.3％;血小板减少,发生率为10％;腹泻,发生率为16.7％.结论:FOLFIRI方案治疗胃癌异时性卵巢转移有较好的疗效,毒性小,耐受性好.
关键词： 胃肿瘤 Krukenberg瘤 卵巢转移瘤 FOLFIRI
