首页 > 文献资料
-
双核素显像评价PCI术后心肌代谢与血流灌注
目的: 探讨18F-FDG葡萄糖代谢显像结合99mTc-MIBI静息灌注显像评价急性心肌梗塞(AMI)患者经皮冠心病介入治疗(PCI)后的心肌代谢及血流灌注.材料和方法: 用符合线路ECT对25例AMI患者在PCI术后2周行18F-FDG及99mTc-MIBI显像,通过圆周剖面半定量分析,评价局部心肌灌注、代谢和超声心动图检测的室壁运动功能之间的关系.结果: 术后2周运动正常心肌节段99mTc-MIBI%与18F-FDG%摄取值分别为83.7±15.7、89.4±13.6,比运动减弱节段(68.5±17.3、71.2±18.6)和无运动节段(32.3±14.9、56.1±18.8)高,(P<0.01);3个月后运动恢复心肌节段(n=67) MIBI%、FDG%分别为43.6±14.6、71.1±17.9高于运动未恢复节段(n=49) 的31.5±13.4、48.0±14.3高(P<0.01).室壁运动评分指数(WMSI)与99mTc-MIBI缺损%成正相关(r=0.791).结论: 心肌血流灌注、代谢显像能预测室壁运动改善,可用于临床判断PCI术后疗效.
关键词: 18F-FDG 99mTc-MIBI 显像 经皮冠心病介入治疗 -
血管内超声在冠心病介入诊疗中的临床应用研究
目的:探讨血管内超声(IVUS)在冠心病介入诊疗应用中的临床价值.方法:36例确诊为冠心病的病人,其中男性28例,女性8例,采用先冠脉造影(CAG)然后行IVUS检查,PCI术后再次行IVUS,比较两者及PCI前后IVUS结果的差异.结果:与IVUS相比较,CAG不能很好判断临界病变、软斑块及纤维斑块,但在钙化斑块、自发性夹层及血栓方面有较高特异性;IVUS可及时发现PCI术后支架贴壁不良及支架膨胀不全等.结论:IVUS可精确判断CAG难以发现的冠脉病变并可指导PCI治疗,应予推广.
-
急性冠脉综合征的介入治疗
经皮冠脉介入治疗(PCI)是用经皮穿刺方法减轻冠脉狭窄的各种心导管技术的总称.早期PCI主要指经皮冠脉血管成形术(PTCA),现在PCI还包括冠脉旋磨术、冠脉旋切术、激光血管成形术、冠脉内支架置入术及其他治疗冠脉粥样硬化的导管技术,其中PTCA及支架置入术应用广泛.目前,以球囊扩张和支架置入为主导的经皮冠心病介入治疗已成为急性冠脉综合征(ACS)的主要治疗措施.因ST段抬高型ACS(STE-ACS)和非ST段抬高型ACS(NSTE-ACS)的发病机制和临床表现不同,故其介入治疗时机和策略选择各异.
-
冠心病介入诊断治疗的护理
自从1977年Gruntzig首次应用经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗冠心病以来,介入治疗在全球范围内迅速推广,已成为冠心病的主要治疗方法[1].冠心病介入诊断治疗主要包括冠状动脉造影术、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠状动脉内支架术等.近年来,随着经皮冠心病介入治疗(PCI)的适应证不断扩大,疗效日益提高.但介入治疗毕竟是一种创伤性诊断治疗措施,不可避免地会发生各种不良反应,甚至造成死亡.因此,充分认识发生不良反应的危险因素,积极预防不良反应的发生,消除或减轻不良反应的危害,是临床护理工作者必须认真对待的课题.
-
血管内超声在冠心病诊治中的效果观察
目的:分析探讨血管内超声在冠心病诊断与治疗中的临床应用及其价值.方法:回顾性分析我院收治的60 例确诊为冠心病的病人,均先采用传统冠状动脉造影(CAG),然后再血管内超声(IVUS)检查,进行常规经皮冠状动脉介入治疗(PCI),术后再次行IVUS,比较CAG和IVUS两者差异及PCI 前后IVUS 结果的差异.结果:与IVUS 相比较,CAG虽然在钙化斑块、自发性夹层及血栓方面具有较高特异性,但在判断临界病变方面的性能不及IVUC,IVUS可作为辅助CAG的有效诊治手段,可及时发现PCI 术后支架贴壁不良及支架膨胀不全等.结论:IVUS 可精确判断CAG难以发现的冠脉病变(如明确冠脉管腔面积狭窄)并可辅助指导PCI 治疗,具有临床推广价值.