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肝脏影像报告与数据系统文献资料
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乙肝肝硬化背景下T2WI结合DWI对LI-RADS分类诊断效能的研究
目的 乙肝肝硬化背景下,探讨肝脏影像报告与数据系统(LI-RADS,2014版)定义的2个辅助征象(T2WI轻-中度高信号与扩散受限)对肝细胞癌(HCC)的诊断价值.资料与方法 回顾性分析北京友谊医院2012年1月-2016年11月69例HCC患者共77个分类到LI-RADS 3～5的病灶,大小1.1 cm×0.7 cm～12.7 cm×9.1 cm.图像包括MRI平扫加多期动态增强扫描.由2名影像科医师分析图像,如有分歧结合肝脏容积加速采集加多期动态增强扫描达成共识.比较T2WI和扩散加权成像(DWI)序列的噪声比(CNR)及表观扩散系数(ADC)图的差异,以及两种征象的识别是否一致.结果 乙肝肝硬化背景下,T2WI轻-中度高信号与扩散受限对识别分类到LI-RADS 3～5的病灶差异无统计学意义(P＞0.05),但是b=600 s/mm2较b=0的DWI识别率更高(70.1％比61.0％,P＜0.05).CNR在DWI (b=0、600 s/mm2)序列上均较T2WI序列上高(P＜0.01).病灶大径≥＞2 cm较大径＜2 cm病灶的ADC值更低[(1.37±0.51) ×l0-mm2/s比(1.57±0.37)×10-mm2/s,P＜0.05].结论 T2WI轻-中度高信号和扩散受限检出病灶的敏感性方面无显著差异.但是由于CNR不同,b=600 s/mm2的DWI对病灶显示更加明显,在实际工作中可以优先观察.
