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miR-133b靶向PKM2基因对肺癌A549干细胞增殖及药物敏感性的影响
背景与目的 已有研究表明miR-133b可抑制肺癌细胞生长,miR-133b表达水平在肺癌组织及患者血清中显著降低,miR-133b通过靶向丙酮酸激酶M2型(pyruvate kinase isozyme type M2,PKM2)基因提高鳞癌细胞的放疗敏感性,但其机制尚未明了.本研究通过提取非小细胞肺癌细胞株A549的CD133+/CD34+干细胞,研究miR-133b对其增殖及顺铂类药物(cisplatin,DDP)敏感性的影响,探讨miR-133b与PKM2基因的关系,以及它们在肺癌干细胞中的作用.方法 使用miRBase和miRNAMap数据库进行miR-133b与PKM2基因的序列比对.应用免疫磁珠分选法从A549细胞中分选出CD133+/CD34+肺癌干细胞,流式细胞仪检测纯度.转染miR-133b进入CD133+/CD34+细胞,qRT-PCR检测验证miR-133b表达情况,CCK8法检测细胞增殖情况;15μg/mL DDP处理转染miR-133b细胞,检测0 h、12 h、24 h、72 h的细胞凋亡情况;采用Western blot检测PKM2蛋白水平的表达.结果 PKM2基因可能为miR-133b的靶基因;流式结果显示CD133+/CD34+细胞的纯度为(92.15+4.27)%.qRT-PCR结果显示,与对照组相比,过表达miR-133b后,miR-133b明显上调,miR-133b抑制表达后,miR-133b明显下调(P<0.05).细胞增殖实验及Western blot结果显示,与对照组相比,miR-133b mimics组细胞的增殖能力显著降低(P<0.05),PKM2蛋白水平明显降低(P<0.05);而抑制miR-133b表达则明显增加细胞的增殖能力及PKM2蛋白水平(P<0.05).DDP处理12 h后miR-133b mimics组细胞的凋亡持续明显高于对照组(P<0.05).miR-133b mimics+DDP组PKM2蛋白的表达明显低于对照组及miR-133b inhibitor组(P<0.05).结论 过表达miR-133b能够通过下调PKM2而抑制肺癌干细胞的生长和增殖,并且可以增强肺癌干细胞对DDP的敏感性.
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小剂量紫杉醇联合鬼臼乙叉甙、顺铂治疗广泛期小细胞肺癌临床疗效观察
目的 观察小剂量紫杉醇(TAX)联合鬼臼乙叉甙(VP-16)、顺铂(DDP)治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法 将经病理学或细胞学检查确诊的广泛期小细胞肺癌患者69例随机分为治疗组32例与对照组37例,治疗组采用小剂量紫杉醇联合EP方案化疗(TAX100mg/m2静脉滴注,第1天；VP-16 100mg/m2静脉滴注,第1～3天；DDP 70mg/m2静脉滴注,第1天)；对照组采用EP方案化疗,两组均每21天为1周期,每2个周期评价一次疗效,至少4周期.结果 两组总有效率分别为71.88％(23/32例)和62.16％(23/37例),完全缓解率分别为12.5％(4/32例)和5.4％(2/37例),治疗组明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).两组1、2年生存率分别为37.5％、15.62％和24.32％、5.4％,显示有差异趋势,但差异无显著性(P＞0.05)；治疗组中位生存期较对照组延长3.1个月,差异有显著性(P＜0.05).主要毒副反应是外周神经毒性、骨髓抑制、恶心呕吐及脱发.结论 小剂量TAX联合EP方案化疗治疗广泛期小细胞肺癌有较好的近期疗效,1、2年生存率均有提高,毒副反应可耐受,可进一步推广研究.
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注射用重组改构人肿瘤坏死因子治疗恶性腹水的价值研究
目的探讨注射用重组改构人肿瘤坏死因子(rmh-TNF)和化疗药物顺铂(DDP)治疗恶性腹水的疗效和不良反应.方法将66例恶性腹水患者随机分为T组(rmh-TNF)、TD组(rmh-TNF+DDP)和D组(DDP)3组,观察各组的疗效、起效时间、生活质量及毒副反应.结果T、TD和D组治疗恶性腹水的有效率分别为81.0、86.4和50.0%;起效时间分别为13.5、8.4和17.5天;对生活质量的影响:T和TD组生活质量改善明显高于D组;不良反应:T组明显小于TD和D组.结论rmh-TNF治疗恶性腹水具有疗效高、副作用小等优点;rmh-TNF和化疗药物DDP合用,起效时间快,可缩短疗程,提高生活质量,是治疗恶性腹水的理想方法.
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大剂量醛氢叶酸加5-FU持续滴注联合DDP治疗晚期食管癌及生存分析
目的:评价大剂量醛氢叶酸加5氟尿嘧啶(5-FU)持续48h滴注联合顺铂(DDP)方案治晚期食管癌的客观疗效、毒副反应并进行生存分析,探索晚期食管癌较合理治疗方案及相关预后因素.方法:对入选的晚期食管癌病人采用大剂量醛氢叶酸(200 mg/m2)+5FU(3.0g/m2)持续48h滴注联合顺铂方案进行治疗.结果:共48例病人入选,中位年龄52.0岁,48例均可进行疗效及毒副作用评价.完全缓解(CR)9例,部份缓解(PR)20例,稳定(NC)17例,进展(PD)2例,总有效率为60.42%.主要的毒副反应为恶心呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制及脱发等,大多数为Ⅰ～Ⅱ度反应,经常规对症治疗后见好转,未见治疗相关死亡.全组48例患者中位生存期为10.00个月,95%的可信区间为7.51～12.49.晚期食管癌治疗前如KPS评分＜80或已出现内脏器官转移,提示预后较差,从治疗中获益将较少.治疗前功能状态及病变或转移部位是影响预后的相关因素,两者的P值分别为0和0.048.结论:大剂量醛氢叶酸+5FU持续48h滴注联合顺铂方案治疗晚期食管癌疗效好,且毒副反应轻,可作为晚期食管癌化疗的标准一线方案.
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临床护理路径在水化病人中的应用
顺铂(DDP)自应用临床以来,因其对多种恶性肿瘤有效[1],抗瘤谱广,成为当前常用的抗癌药物之一.为提高DDP的抗癌效果, 临床用药中逐步增加了DDP的用量.在增加DDP用量的同时,也增大了它的毒性,尤其是肾毒性[2],它已成为提高DDP剂量的主要限制性毒性.目前采用的水化与利尿疗法是减轻肾毒性的较好方法.
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AG490联合DDP对人卵巢癌SKOV3细胞增殖和凋亡的影响
目的 探讨应用专题讨论法教学模式对培养护理本科生创新能力的效果.方法 采取便利抽样的方法,将2014级护理本科一合班(102人)作为观察组,二合班(103人)作'对照组.选取专业课内科护理学进行教学,观察组采用专题讨论法教学模式,对照组采用传统教学模式.自制调查问卷,在学期末对两组学生的创新能力、教学模式满意度进行评价.结果 观察组学生在创新行为、专业知识创新、实验创新、临床实践创新、创新科研活动方面的评分高于对照组(P<0.01),对教学模式满意度明显优于对照组(P<0.01).结论 专题讨论法教学模式有助于提升学生的创新能力、提高护理本科生的教学满意度,效果优于传统教学模式.
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局部热疗在消化道肿瘤中的应用
恶性肿瘤是危害人类健康的严重疾病之一,我国每年癌症发病人数约达170万,正超过心脑血管病成为致死原因的第一位.我国每年死亡癌症的病人达150万,近几年癌症的发病率还在不断上升.虽然肿瘤的诊断技术水平有了很大的发展,但治疗主要靠手术、放疗、化疗三大手段,这些手段均有一定的局限性.在当代科技迅速发展下,近20年来人们对肿瘤热疗的研究取得了令人瞩目的成就,在肿瘤的综合治疗中发挥了重要作用.肿瘤热疗已成为继手术、放疗、化疗之后的一种全新的治疗肿瘤"绿色疗法".本文着重探讨局部热疗在消化道肿瘤治疗中的应用.
