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动脉自旋标记技术在针刺fMRI后效应研究中的可行性分析
目的：探讨动脉自旋标记（arterial spin labeling imaging，ASL）灌注成像技术在针刺fMRI后效应研究中的可行性。方法：选取健康志愿者20例（男女各10例）；分别对针刺左侧足三里穴前、拔针后行fMRI扫描，用AFNI软件分析处理，采用两样本配对t检验进行针刺前后组间比较及Monte Carlo阈值校正方法（P=0.001，α<0.05）确定脑功能激活区。结果：针刺后，双侧前扣带回、双侧扣带回、右侧颞上回、双侧颞中回、左侧额上回、左侧额中回、右侧额下回、左侧屏状核、右侧尾状核表现为正激活，右侧岛叶、右侧颞上回表现为负激活。结论：ASL技术能够较好地应用于fMRI针刺后效应研究。
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3.0T磁共振ASL技术在缺血性脑血管疾病中的应用研究
缺血性脑血管病是由各种因为引起的脑供血不足,脑组织呈不同程度的低灌注状态,而出现相应脑缺血缺氧的临床症状的一类疾病的总称.磁共振动脉自旋标记(arterial spin labelling,或arterial spin tagging,ASL),是一种无创,安全,简便的检测脑组织血流灌注情况的技术.本文就动脉自旋标记技术在缺血性脑血管疾病中的应用价值综述如下.
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ASL在缺血性脑卒中治疗疗效评价中的应用
[目的]探索磁共振动脉自旋标记( aterial spin labeling，ASL)技术在缺血性脑卒中患者功能恢复评价中的应用价值。[方法]对经临床及影像学证实的40例缺血性脑卒中患者采用1．5T超导MR进行ASL扫描检查，将原始图像进行处理后获得梗死区域脑血流量(cerebral blood flow，CBF)，取同层面对侧正常脑白质区灌注值作为对照，求其比值，从而得出平均相对脑血流量(relative cerebral blood flow，rCBF)。分别对治疗前所得rCBF与功能独立性评定(function independent measure,FIM)评分、治疗前后所得rCBF与FIM评分变化进行相关性分析。[结果]治疗前后所得梗死区域rCBF差异、FIM评分差异均有统计学意义(P<0．05)；治疗前所得rCBF与FIM评分显著正相关( r=0．91)，rCBF的变化与FIM的评分变化显著正相关( r=0．80)。[结论]作为一种无创性的MR灌注方法，ASL技术可考虑作为常规检查方法来评估临床治疗缺血性脑卒中的疗效，从而指导治疗方法的应用和调整。
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全自动生化分析仪测定ALT和AST结果失真的探讨
丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)为肝细胞内非特异性功能酶，大量存在于肝脏组织中，当各种急性病毒性肝炎、药物或酒精中毒等因素引起的急性肝损害时，血清ALT和AST水平可在临床症状(如黄疸)出现之前急剧升高，且ALT＞AST[1]，是检测肝细胞损伤程度的重要指标[2]。因此，ALT和AST是肝功能检查中两个常用也是重要的酶指标。临床上主要用于肝脏疾病的诊断。笔者在日常工作中，遇到一些ALT和ASL测定结果太低，反应曲线异常的情况，经过用生理盐水按照一定比例稀释后重新测定结果良好，反应曲线正常。现报道如下。
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1.5T光纤磁共振ASL、DTI、DWI及MRS评价急性缺血性脑梗死缺血半暗带的应用价值
目的:对1.5T光纤磁共振三维动脉自旋标记(ASL)、磁共振弥散张量成像(DTI)、弥散加权成像(DWI)及氢质子波谱(MRS)评价急性缺血性脑梗死缺血半暗带(IP)的应用价值进行分析和比较.方法:以我院2016年4月—2018年1月期间收治的30例初诊为急性脑梗死的患者为研究对象,对所有患者行1.5T光纤磁共振常规扫描及DWI、ASL、DTI及MRS扫描,对比分析不同方法的检测结果.结果:在DWI图像上,患者中心梗死区与IP区、对侧镜像区的ADC值存在显著差异(P<0.05),IP区与对侧镜像区之间ADC值无显著性差异(P>0.05);在ASL图像上中心梗死区与IP区、对侧镜像区两两之间CBF值均有显著性差异(P<0.05);DTI检测中心梗死区、IP区与镜面对侧区两两之间的FA值均具有显著差异(P<0.05);1H-MRS检测,脑梗死病灶NAA值由正常组织至核心区逐步下降,与此同时Lac逐步增高.结论:1.5T光纤磁共振ASL、DTI、DWI及MRS的联合应用是评价急性缺血性脑梗死缺血半暗带的有效途径,能够在判断患者缺血半暗带是否存在的基础上,准确界定患者缺血半暗带范围,临床应用价值显著.
