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椎小关节空间趋向性与腰椎滑脱的相关性研究
目的:探讨椎小关节空间趋向性与退行性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)之间的关系.方法:选择300例患者,分为:L4~5 DLS组89例,L5~S1 DLS组156例,无腰椎间盘突出和椎管狭窄的对照组55例3组.均采用CT扫描,测量3组L3~4、L4~5、L5~S1节段头尾侧小关节角并进行比较分析.结果:DLS组头侧的小关节角较尾侧为大(P<0.05);滑脱组头尾侧的差异较对照组更显著.各节段的小关节角,经配对t检验,DLS组和对照组比较差异均有统计学意义.结论:在退行性滑脱患者中,小关节角的增大说明了小关节由冠状位向矢状位的一种空间趋向的变化,这在小关节头侧表现得较显著,尤其是在腰椎滑脱的患者中,这为腰椎滑脱的病因预测提供了一种方法.
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腰椎节段形态对峡部、小关节应力及小关节接触力影响的有限元分析
目的:探讨腰椎形态结构变化对峡部裂性滑脱及小关节退变的作用和意义.方法:采用改良的"非种子区域分割方法"及非平行"佳切割平面"等一系列新型计算机辅助设计(CAD)方法精确建立包括椎间盘高度、腰椎小关节角、椎间盘前凸角改变的L4～L5活动节段有限元模型;在2700N轴向压缩载荷条件下,分别对各有限元模型的峡部、小关节应力、小关节接触力以及椎间盘负载进行测试.结果:压缩载荷下,腰椎活动节段峡部、小关节等效应力及小关节接触力随椎间盘高度的减小而减小,随小关节角的增大而增加,随椎间盘前凸角的增加而减小.结论:椎间盘高度、腰椎小关节角、椎间盘前凸角等形态结构变化对腰椎节段有限元模型的峡部、小关节应力及小关节接触力有明显的影响.提示腰椎峡部应力性骨折及小关节退变的发生与椎间盘高度、腰椎小关节角、椎间盘前凸角等解剖形态因素有关.
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腰椎小关节突不对称与椎间盘突出症
目的：探讨腰椎小关节突不对称与腰椎间盘突出症的相关性。方法对93例腰椎间盘突出症患者的CT表现进行回顾分析，在CT片上观察患者的小关节突关节形态并测量小关节突关节角度，并以小关节突角度是否对称分为不对称组及对称组，进一步分析其与椎间盘突出发生部位、突出程度和突出类型的相关关系。结果93例不对称组58例占62.4%，对称组35例占37.6%。两组患者突出间隙分布及突出程度比较统计学差异无显著性；两组椎间盘突出类型比较差异有高度显著性。结论腰椎间盘突出的发生与小关节突不对称具有一定定的相关性，腰椎小关节突不对称与椎间盘突出症的突出类型明显相关。
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下腰椎小关节角的改变与腰椎疾患的相关关系
腰椎小关节角是腰椎后柱的结构之一,与椎体共同维持着腰椎的稳定与运动.目前对小关节角在腰椎运动中的作用越来越受重视,小关节角的不同对腰椎曲伸运动轴的位置也不同,引起的腰椎疾患也不相同.
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下腰椎小关节突方向非对称性与椎间盘突出方向关系的研究
腰椎间盘突出是常见病、多发病.了解其突出方向与椎小关节方向之间的关系有重要意义,笔者研究小关节突方向非对称性对椎间盘突出方向的影响.手术切除突出之椎间盘同时注意纠正小关节角非对称性、重塑椎体的稳定性,对预防椎间盘突出术后复发及其他并发症有重要价值.
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CT测量椎小关节头尾侧趋向性变化在退行性腰椎滑脱诊断中的价值分析
目的 研究椎小关节头尾侧趋势性变化和退行性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)及椎小关节退行性变之间的关系.方法 60例L4椎体滑脱患者为滑脱组(DS组),60例同期无滑脱的患者为小关节退变组(DG组).均采用CT扫描,测量2组L3~L4、L4~L5节段头尾侧小关节角并进行比较分析,同时观察DS组关节突关节退变程度.结果 DS组2个节段头尾侧小关节角之间均有显著差异(P<0.01);DS组和DG组各节段小关节角进行对比均有显著统计学差异(P<0.01),且DS组较DG组小关节角明显偏大;DS组L3~L4节段和L4~L5节段头侧小关节角,经配对t检验分析,具有显著统计学差异(P<0.01),说明DS组滑脱节段及相邻节段的头侧小关节均表现出一种矢状化的趋势.结论 头侧小关节角更能体现退行性腰椎滑脱患者小关节的矢状趋向上的变化.小关节头侧的矢状面趋向性以及小关节尾侧的冠状面趋向性是退行性腰椎滑脱的病因学因素.
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腰椎间盘突出症与腰椎小关节角的关系
目的:探讨腰椎间盘突出症与腰椎小关节角的关系.方法:将我院120名腰椎间盘突出症患者(观察组)和80名健康人(对照组)均做腰椎CT扫描,记录比较扫描结果,测量各个腰椎的小关节角以及腰骶角.结果:观察组与对照组的同节段腰椎小关节角各不相同,从L3到L5,腰椎小关节角逐渐减小,观察组的各个腰椎小关节角大于对照组同节段的腰椎小关节角(P1＜0.05).两组同节段腰椎小关节角不对称比率差异有统计学意义(P2＜0.05),且观察组的不对称比率明显大于对照组.观察组的腰骶角比健康组的大,差异有统计学意义(P3＜0.05).结论:腰骶角的增大以及腰椎小关节角的不对称与腰椎间盘突出症有一定的关系.
