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回授法在PICC置管病人健康宣教中的应用
[目的]探讨回授法在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)病人健康宣教中的应用效果.[方法]选取2015年12月1日-2016年11月30日携带PICC的住院病人92例作为研究对象,根据置管时间先后顺序编号,单号设为对照组,双号设为观察组,各46例,对照组病人给予传统健康宣教,观察组病人在传统健康宣教基础上给予回授法健康宣教.[结果]观察组病人健康宣教知晓率及满意率均高于对照组.[结论]回授法用于PICC置管病人健康宣教中可提高病人健康宣教知晓率及满意率.
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低分子肝素钙注射方法的改进
注射法是临床常用的治疗手段之一,但传统注射方法注射后,注射器的乳头及针头内必残留一定量的药液,对于用量较多,如1 ml、2 ml甚至5 ml以上的药物残留不足0.1 ml的药液不算什么,但对于用量较少的药物,如低分子肝素钙规格有3种:每支0.3 ml,每支0.4 ml,每支0.6 ml,残留的药液可占总量的四分之一到三分之一,这将大大地降低药效,影响治疗效果.现经过反复体外实验及临床摸索,针对低分子肝素钙的注射方法进行改进,其效果优于传统法.
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中药保留灌肠改进法的疗效观察
我院消化科自1991年11月采用改进后的中药保留灌肠法治疗慢性结肠炎,由于改进法和传统法使中药在直肠内保留时间的差异,其治疗效果亦有明显不同,现将观察结果报告如下.
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茂菲氏滴管内液体滴空后处理方法的探讨
病人在输液过程中茂菲氏滴管内液体滴空,空气进入茂菲氏滴管以下的输液管内,如何继续输液?传统的方法是接上第二瓶液体后重新向下排气.现经体外试验及十多年临床摸索,认为逆行向上排气法明显优于传统法,现报告如下.
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宫颈病变脱落细胞检查中改良巴氏涂片法的应用分析
本研究对传统巴氏涂片法从采样、固定、染色、报告方式等各方面进行了改良,并与传统法结果比较,效果满意,现报告如下.
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一次性输液管及吸痰管在保留灌肠中的应用体会
我院内科自2005年1月将一次性输液管及吸痰管应用于保留灌肠中,由于改进法和传统法使药液在直肠内保留时间的差异,其治疗效果亦有明显不同,现将观察结果及体会报告如下.
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昏迷病人气管切开后鼻饲管插入方法探讨
临床上神经外科病人,由于重型颅脑损伤,脑出血多处于中、重度昏迷状态,呼吸道分泌物多不能及时排出,或呼吸困难往往需气管切开,而此类病人恢复所需时间较长,在此期间给予鼻饲,以补充营养,增强机体的抵抗力,对病情的恢复尤为重要.然而按传统方法对此类病人实施鼻饲管插入往往难以奏效.通过临床实践我科从1990年以来,对昏迷病人气管切开后鼻饲管插入方法进行了改进,并将传统法与改进法一次成功率进行了比较,结果表明改进后的插管方法一次成功率明显提高.现将方法介绍如下:
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昏迷吞咽功能障碍患者插胃管的临床观察
吞咽功能障碍患者,包括昏迷患者、神志清醒伴吞咽功能障碍的患者.昏迷患者由于吞咽及咳嗽反射均消失,分泌物增多,不能有效合作,按常规方法置入胃管难以成功,反复插管可致声带损伤、声门水肿和咽部分泌物增多.我们经过不断学习,大胆尝试和积极探索,针对不同情况的患者采取不同方法置管,显著提高了一次置管成功率,并设计了观察呼吸置入胃管法,作为传统法的改良和补充,取得良好效果,现报道如下.
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臀大肌肌内注射定位法的探讨
肌内注射(IM)在护理技术操作中是一项为基本的操作,每位护生掌握好肌内注射的方法是必须的.历年来在基护教学中使用的定位法为十字法和联线法[1](下称传统法),但传统法定位对初学者来说是比较棘手的问题,为了让护生能快速准确地得到注射部位,笔者2001年9月~2003年7月对176名护生进行研究,得出一种新的定位法--扇形法来进行臀大肌肌内注射定位,现报告如下.
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剖宫产术中单发性子宫肌瘤切除方法探讨
目的 探讨"环绕法"和"传统法"在剖宫产子宫肌瘤切除中的应用.方法 回顾性分析西安交通大学第一附属医院2014年1月至2016年1月60例剖宫产中子宫肌瘤切除病例, 其中"环绕法"30例为研究组, "传统法"30例为对照组, 比较两组切除肌瘤时的出血量、手术时间, 手术前后血红蛋白差值、术后恶露持续时间及产后6周子宫复旧的差异.结果 研究组肌瘤切除出血量少于对照组[ (7.60±2.60) mL vs. (16.42±5.73) mL];手术时间小于对照组[ (6.99±1.63) min vs. (12.55±3.48) min];手术前后血红蛋白差值小于对照组[ (16.53±3.21) g/L vs. (18.70±4.31) g/L], 差异均有统计学意义 (P<0.01).研究组恶露持续时间 (29.53±5.57) d、产后6周子宫大小 (14.49±1.27) cm与对照组[ (27.67±1.03) d、 (15.12±1.33) cm]比较差异无统计学意义 (P>0.05).结论 应用"环绕法"于剖宫产中切除子宫肌瘤安全、有效且简便易行, 值得临床推广.
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食管癌和贲门癌术中胃管新置入法
针对传统食管癌、贲门癌术中胃管置入法(传统法)的失误及弊端,提出胃管新置入法(改进法),两种方法的效果比较如下。 1 临床资料 ①传统法组:共87例。1995~1996年食管癌手术74例(胸上段3例,胸中段33例,胸下段38例;弓上吻合38例,弓下吻合12例,颈部吻合24例);贲门癌手术13例,男75例,女12例,年龄41~73岁,平均58.7岁。②改进法组:共53例。1997~1998年8月食管癌手术47例(胸上段2例,胸中段23例,胸下段22例,弓上吻合5例,颈部吻合42例);贲门癌手术6例,男3例,女3例,年龄47~75岁,平均56.8岁。 2 方 法 ①传统法:术晨留置鼻胃管,术中将胃管退至吻合口上方,吻合完毕后将胃管经吻合口送入胃中。②改进法:术中横断食管或胃后保护术野,将胃管拉出,在管端缝一牵引线,后将胃管退回食管腔内,后壁吻合完成后吻合前壁时留3~4针不扎,拉动牵引线即可准确无误地将胃管从吻合口上端拉出并送入胃或十二指肠内。 3 结 果 术中胃管处理质量评定标准:根据有关文献分为甲、乙、丙、丁四类。①传统法失误情况:术前置管失误8例(9%),术中胃管脱出23例(25%),再送管失误13例(14%),总数44例(47%)。胃管处理质量:甲23例(25%),乙32例(34%),丙21例(23%),丁18例(19%)。②改进法失误情况:术前置管失误3例(6%),术中胃管脱出、再送管失误、误扎各1例,各占2%,总数6例(11%)。改进法胃管处理质量:甲26例(49%),乙25例(47%),丙1例(2%),丁1例(2%)。
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麻疹疫苗毒种制备工艺的改进
麻疹病毒在细胞复制的过程中,很容易受自身因素或其他因素的影响.因此要制备-株病变发展较猛、滴度较高的毒种有一定难度.故以往在麻疹疫苗生产中,经常迂到疫苗滴度偏低的情况,严重制约着麻疹疫苗的生产.经过近两年来的探索,我们找到了能制备出优良麻疹疫苗毒种的好方法,简称改良法.这种方法的特点是使用麻疹疫苗保护制保存病毒;而传统方法的特点是使用小牛血清作为保护剂.用改良法明显优于用传统法制备的麻疹毒种.在5次小量的麻疹疫苗生产中,改良法毒种出现病变快、猛、收获时间比传统法提前1~2天,病毒滴度比较稳定,均达到5.25Log/CCID50/ml以上;而传统法则有2/5病毒滴度在中低水平.通过麻疹疫苗大生产的考验证实,在相同条件下,用改良法毒种生产的麻疹疫苗合格率为100%,高滴度率为85.9%;而用传统法毒种生产的麻疹疫苗合格率只有59.8%,高滴度率仅49.6%.由于改良法毒种能生产出高滴度的麻疹疫苗,将疫苗适量稀释,增加疫苗产量就成为可能,因此,我们做了增加每瓶液量的试验.将1瓶疫苗量由6000ml增至12000ml,即1瓶相当过去的2瓶.3次实验共计12瓶,在倍量后的24瓶中,除1瓶滴度为4.88LogCCID50/ml外,其余均≥5.0Log/CCID50/ml.之间,实验组3批疫苗放置37℃1~4周,病毒滴度在4.13~3.79Log/CCID50/ml之间,平均3.9Log/CCID50/ml;对照组在3.75~3.75之间,平均3.9Log/CCID50/ml,两组没有明显的差异.由于改良法毒种能显著地提高麻疹疫苗合格率和高滴度率,这为增加麻疹疫苗产量、降低疫苗成本、提高疫苗质量创造了条件.改良法比传统法有如此多的优越性是否与改良法毒种在制备过程中,去掉了细胞中或牛血清中非特异性抑制物有关,有待今后进一步研究.
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上肢静脉传统法与直穿刺法的对比观察
静脉穿刺是临床给药的主要途径之一,提高一次性静脉穿刺成功率,不仅可以为抢救病人赢得时间,还可以减轻病人的痛苦,提高医务人员的工作效率.为了达到这一目的,作者在工作实践中进行了有益探索,即对传统法进行改进,提出采用直刺法,并与传统法进行了对比观察,现将结果报告如下.
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托肛法保护会阴的体会
目的为探讨托肛法保护会阴的效果,降低会阴裂伤率.方法随机选择本院1998~2001年间住院头位分娩的产妇,进行回顾总结.结果托肛法保护会阴完整率为81%,传统法保护会阴完整率为74%.结论托肛法保护会阴能降低会阴裂伤率,优于传统保护会阴法.
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静脉留置针抽取血液标本的改良法应用
静脉留置针替代普通输液针进行临床输液治疗在临床上已广泛应用,而且为抽取血标本液提供了方便.从静脉留置针抽取血标本不但减轻了患儿的痛苦,也减轻了护士的工作量.儿科病人由于血管细,再加上禁食、脱水、应用脱水剂等原因使血液浓缩,用传统法从静脉留置针抽取血标本成功率低,而且浪费血液[1].我科从2002年3~10月采用改良法从静脉留置针抽取血标本成功率高,而且不浪费血液.现介绍如下.
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肠杆菌新型快速编码鉴定板及药敏盘的研制与应用
肠杆菌科传统鉴定方法繁琐费时,近年来国内已有微量管法的普遍应用.我们以酶法原理研制一种将生化基质固化于厚滤膜而置于凹孔板的简便鉴定法,效果满意.肠杆菌纸片扩散法的药物敏感试验需18h,再逐个测量药物抑菌环直径方能判断其敏感性.经过作者观察,肠杆菌科纸片扩散法药敏试验在不同时间(6、8、10、18h)结果无显著差异,6~8h与18h测得的结果敏感符合率为100%,这与同类研究结果一致.我们自制了一种塑料药敏盘,将不同药敏纸片固定于7个盘片上,每个盘片的连接尺上根据药物不同,分别刻有敏感及耐药的判定线,涂菌5~8h直接读取结果,免去了测量、查表的手续,简便省时,且与传统法符合率为100%.现报告如下.
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平握法与传统法结肠镜单人操作的随机对照分析
结肠镜单人操作法是通过操作者左手持肠镜操作部,右手握镜身,完成全结肠检查的操作过程,这一技术已成为国际上结肠镜插入法的主流趋势.笔者自2005年以来把单人操作法分为平握法(即水平握持操作部和镜身)和传统法(即传统握持操作部和镜身)两种方法,用这两种方法共检查了690例,发现前者可以更好地完成检查,现报道如下.
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改良皮肤点刺试验在慢性荨麻疹中的应用研究
目的 改良皮肤点刺试验在筛查皮肤过敏原中的应用评价.方法 随机入选475例慢性荨麻疹患者,年龄3~81岁,分别进行改良法(240例)和传统法(235例)皮肤点刺试验,比较两种点刺方法的过敏原阳性检出率.结果 过敏原总阳性检出率改良法为65.4%,传统法为67.2%,两组差异无统计学意义(P>0.05),常见的过敏原均为户尘螨.结论 改良皮肤点刺试验能够为临床诊断提供可靠依据,而且操作过程更加简便、安全.
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超声骨刀与传统法在牙槽骨修整术中的应用比较
目的:探讨超声骨刀行牙槽骨修整术的效果。方法选取符合标准的需行牙槽骨修整术的患者80例,随机分为超声骨刀组(实验组n =40)和传统组(对照组n =40)进行牙槽骨修整,然后对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果实验组患者的心率、平均动脉压、疼痛度、手术时间及满意度都显著地优于对照组患者(P <0.05)。结论与传统牙槽骨修整术相比,超声骨刀具有安全、高效、微创和心理创伤小等优势,发展前景广阔。
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传统法和鼻内镜下鼻中隔成形术98例分析
2003年以来,我院采用传统额镜下和鼻内镜下手术,对98例鼻中隔偏曲患者进行矫正,并观察对照.报告如下.1资料与方法1.1临床资料98例患者中,男65例,女33例;年龄18~72岁,平均35岁.主要症状为鼻塞、头痛、脓涕、嗅觉减退和鼻出血.鼻镜检查:C型偏曲者27例,S型偏曲者15例,嵴突者34例,棘突者22例.