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血清视黄醇结合蛋白-4检测对口腔鳞癌的早期诊断价值
目的：探寻血清人视黄醇结合蛋白（RBP4）在口腔鳞癌中的检测价值。方法通过ELISA对60例口腔鳞癌患者、12例黏膜白斑患者和25例健康志愿者的血清RBP4浓度进行检测，对RBP4水平与临床参数（性别、年龄、是否吸烟、肿瘤大小、肿瘤TNM分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移程度）的关系进行统计分析，后通过ROC曲线分析血清RBP4对口腔鳞癌的检测价值。结果口腔鳞癌患者血清 RBP4浓度高于显著高于健康志愿者（P＜0.01），同时也高于黏膜白斑患者（P＜0.05），并且高表达的RBP4与肿瘤大小密切相关，通过ROC分析显示血清RBP4对于口腔鳞癌患者有很好的早期诊断价值。结论血清 RBP4在口腔鳞癌患者中高表达，可作为口腔鳞癌早期诊断的依据。
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慢性心力衰竭患者血浆视黄醇结合蛋白、胱抑素、NT-proBNP 浓度与体质量指数的关系
目的 探讨慢性心力衰竭患者血浆视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素(Cys-C)、NT-proB-NP 浓度与体质量指数(BMI)的关系,及其对慢性心力衰竭患者心功能、预后评估的价值.方法 135例慢性心力衰竭患者(男70 例,女65 例,左心室射血分数<50%),测量患者身高、体重,根据BMI 将患者分为三组:BMI 正常组(BMI <24 kg/m2 )、超重组(BMI 24 ～28 kg/m2 )及肥胖组(BMI >28 kg/m2 ),测定慢性心力衰竭患者血浆RBP、Cys-C、NT-proBNP 浓度,探讨其与BMI 的相关性及其对慢性心力衰竭患者心功能、预后的影响.结果 (1)肥胖组患者血浆RBP 水平[(70.45 ±8.74)mg/L]明显高于BMI 正常组[(56.45 ±7.15)mg/L]及超重组[(64.61 ±7.24)mg/L],胱抑素水平[(2.78 ±0.38)mg/L]明显高于BMI 正常组[(1.90 ±0.48)mg/L]及超重组[(2.39 ±0.41)mg/L],血浆NT-proBNP 水平[(1536 ±69)ng/L]明显低于BMI 正常组[(1857 ±145)ng/L]及超重组[(1726 ±115)ng/L](P 均<0.01);(2)慢性心力衰竭患者血浆RBP、Cys-C 与BMI 之间存在显著正相关(r =0.621,P <0.01;r =0.680,P <0.01),且随肥胖程度加重而逐渐增高;NT-proBNP 与BMI 之间存在显著负相关(r =-0.865,P <0.01).结论 慢性心力衰竭患者血浆RBP、Cys-C 水平均随BMI 增加而增加,而NT-proBNP 随BMI 增加而降低,联合检测血浆NT-proBNP靇_氋;_岪、Cys-C、RBP 水平有利于肥胖合并慢性心力衰竭的诊断及预后评估.
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新诊断2型糖尿病患者脂肪细胞因子水平与代谢综合征的关系
目的 探讨新诊断2型糖尿病患者血清脂联素及视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与代谢综合征(MS)的关系. 方法分别将糖尿病组及对照组分为年龄≥60岁组及<60岁组,根据2004年中华医学会糖尿病学会提出的关于MS的定义将对照组及糖尿病组分为不同代谢异常组.采用ELISA法测定95例新诊断2型糖尿病患者(糖尿病组)与55例非精尿病者(对照组)空腹血清脂联素、RBP4浓度,同时检测血糖、血脂、血压、血清胰岛素水平,采用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价各组胰岛素敏感性,分析各项指标与脂联素、RBP4的相关性. 结果 (1)糖尿病组与对照组比较,血清脂联素水平显著降低,分别为(7.26±4.69)mg/L和(11.93±4.89)mg/L;RBP4水平显著升高,分别为(16.48±7.82)mg/L和(10.91±5.26)mg/L;(2)糖尿病组与对照组比较,MS患病率显著增高,分别为46.3%和7.3%;(3)随着MS组分的增多,脂联素含量均呈下降趋势,而RBP4水平呈升高趋势;(4)糖尿组血清脂联素与MS、腰围、体质指数呈负相关,RBP4与腰围、HOMA-IR、体质指数、MS、三酰甘油呈正相关. 结论血清脂联素、RBP4与MS密切相关,低脂联素血症、高RBP4在MS发病中可能具有重要的作用.
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降压药物对老年高血压患者血浆脂联素和视黄醛结合蛋白4含量的影响
目的 观察老年高血压患者应用氨氯地平、培哚普利、缬沙坦3种药物降压治疗前后的血浆脂联素和血浆视黄醛结合蛋白含量的变化. 方法 选择2007年3月至2010年7月年在我院住院的老年高血压患者238例,完成研究1 93例,数字抽签随机分为3组,分别用氨氯地平、培哚普利、缬沙坦治疗,1 2周后观察血压、心率、身高、体质量、腹围、腰围、血脂、血浆脂联素及视黄醛结合蛋白水平等改变. 结果 氨氯地平组、培哚普利组、缬沙坦组治疗后血压均较治疗前下降(均P＜0.01)；治疗后3组血压比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).治疗前、后血浆脂联素水平培哚普利组(7.4±1.8)μg/L与(8.3±1.8)μg/L、缬沙坦组(7.5±1.7)μg/L与(8.4±1.9)μg/L较治疗前升高(均P＜0.01)；治疗后培哚普利组、缬沙坦组血浆脂联素水平高于氨氯地平组(7.6±1.8)μg/L(均P＜0.05).治疗后培哚普利组、缬沙坦组血浆视黄醛结合蛋白水平较治疗前降低(P＜0.01).氨氯地平组较治疗前血浆视黄醛结合蛋白水平降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).血浆视黄醛结合蛋白水平治疗后培哚普利组(36.6±14.2) mg/L、缬沙坦组(36.3±14.1)mg/L低于氨氯地平组(42.7±13.8)mg/L,差异有统计学意义(均P＜0.01). 结论 培哚普利、缬沙坦能提高老年高血压病患者血浆脂联素水平,降低血浆视黄醛结合蛋白水平,从而起到降压作用以外的心血管保护作用.
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自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足及视黄醇结合蛋白4的变化
糖尿病足(diabetic foot,DF)是一种波及到大小微血管、神经等部位的病变,是糖尿病患者致残、致死的重要原因,一度成为国内外医疗难题,自体外周血干细胞移植是近年来治疗糖尿病足的新方式.视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)是一种存在于血液循环中的脂肪因子,RBP4与糖尿病性血管病变有关[1-2].但在干细胞移植治疗DF前后的变化,是否参与DF发生及发展的报道甚少.本研究组将骨髓干细胞动员至外周血后采集、制备细胞悬液,经导管干细胞移植(autologous peripheral blood stem cell,APBSC)到缺血部位,观察其疗效.监测血RBP4移植前后变化,了解其在DF发生发展中的作用,为今后DF治疗提供新的理论依据奠定基础.
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视黄醇结合蛋白4与非酒精性脂肪性肝病关系的研究进展
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)涵盖了非酒精性肝脏脂肪性改变,病理上包括单纯性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFL)及由其演变的脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)和脂肪性肝硬化3种类型.近些年来NAFLD的发病率呈持续上升趋势,在我国已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病.NAFLD与营养过剩(体力活动减少及不适当的饮食)、中心性肥胖、2型糖尿病(T2DM)以及代谢综合征的流行趋势相平行,目前肥胖和糖尿病的广泛流行提示NAFLD的发生率在不久的将来会进一步升高.医学界对NAFLD进行了较多研究,但尚未明确其发病机制.
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视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病视网膜病变的研究进展
随着我国经济水平的提高,人们饮食结构的改变,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿病在我国已经成为主要的慢性病之一.据有关报道,中国的糖尿病患者人数已经达到了9200万,数量位居世界首位,它已成为世界第三大慢性非传染性疾病,从经济上给社会和家庭带来了沉重的负担,严重威胁着人民的身体健康.
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氢氯噻嗪并缬沙坦对高血压患者疗效、 心功能及血清RBP4、Vaspin水平的影响
目的:研究氢氯噻嗪联合缬沙坦对老年原发性高血压(EH)患者的疗效,及其对心功能、血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平的影响.方法:选择2014年12月~2015年12月期间在我院进行治疗的148例老年EH患者.按照随机数字表法,患者被随机均分为缬沙坦组和联合治疗组(在缬沙坦组基础上接受氢氯噻嗪治疗).观察比较两组治疗前后血压、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、血清RBP4和Vaspin水平.结果:与缬沙坦组比较,联合治疗组治疗6个月后收缩压[(154.35±11.64)mmHg比(138.37±12.85)mmHg]、舒张压[(98.68±9.97)mmHg比(80.35±8.57)mmHg]、LVM[(204.75±12.35)g比(198.77±12.64)g]、LVMI[(128.68±6.54)g/m2比(118.35±5.74)g/m2]及血清RBP4水平[(26.56±5.67)g/ml比(24.75±5.36)g/ml]均显著降低,血清Vaspin水平[(10.23±1.10)pg/ml比(12.43±1.12)pg/ml]显著升高,P均<0.01.与缬沙坦组比较,联合治疗组总有效率显著升高(64.8%比82.4%,P=0.015).结论:老年原发性高血压患者应用氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗,血压和血清RBP4水平明显下降,Vaspin水平显著升高,值得临床推广.
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肾小管功能受损的早期检测
近端肾小管受损时,小分子蛋白重吸收下降,尿中排泄相应增加.临床上通过检测尿中α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、视黄醇结合蛋白、胱蛋白酶抑制剂C和α-海藻糖酶可反映近端肾小管重吸收功能.
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血清视黄醇结合蛋白对评价早期肾损伤的诊断价值
目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)对早期肾损伤的诊断价值.方法 采用免疫比浊法检测343例肾病患者及200例健康人血清RBP的变化.用酶法检测其血清肌酐(Cr) 的变化,并由简化MDRD公式计算出估计的肾小球滤过率(GFR).结果 肾功正常组RBP的结果与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且RBP在四组中的任意两组之间比较都差异有统计学意义(P<0.05),而血清Cr在正常健康组、肾功正常组和肾功轻度受损组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 RBP可作为诊断肾病早期损害的敏感性指标,同时检测血清Cr有助于提高其阳性率,但血RBP的敏感性优于血清Cr.
