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适应性支持通气策略浅析
适应性支持通气(adaptive support velltilation,ASV)是瑞士哈美顿(Hamilton Medical)公司装配在伽利略(Galileo)、拉斐尔(Raphael)等型号呼吸机上特有的闭环通气模式.它由Hamilton veolar的分钟指令性通气(minute mandatory ventilation,MMV)发展而来,是一种结合了容积和压力两种控制模式优点的全自动通气模式.早在1977年,Hewlett等[1]就提到了MMV的概念,即当患者呼吸出现困难时,应使用呼吸机对其进行强制呼吸,也就是强制性地增加分钟通气量(minute velltilation,MV).由于MMv的算法没有安全限制,因而可能会对患者造成伤害,如形成气压伤、死腔通气、内源性呼气末正压等,及由于操作复杂而引起非故意错误的用户设置[2].
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急性脑血管病后抑郁症的临床研究
目的 探讨急性脑血管病后抑郁症的临床特点和防治规律.方法 对66例符合DSM-Ⅲ-R抑郁症诊断标准的急性脑血管病后抑郁症患者进行脑CT或MRI扫描,并除常规脑血管病治疗外,选用抗抑郁药治疗,辅以积极的护理干预.结果 1病灶多数位于大脑半球前部,与左右半球和脑血管病性质无关;2急性脑血管病后抑郁症患者康复率为31.8%,好转率为93.9%.结论 1急性脑血管病时病灶位于半球前部者较后部易发生抑郁症.2急性脑血管病后抑郁症的治疗除选用抗抑郁药外,辅以积极的护理干预治疗是有效而必要的方法.
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全自动酶免分析仪FAME的保养及常见故障排除
Microlab FAME全自动酶免分析仪是瑞士HAMILTON公司生产的一套完全自动化的酶标处理系统.由于其操作过程标准化,各实验环节受到严格控制,不仅大大提高实验的精密度和特异性,还避免了人为因素造成的偶然误差而被广泛应用[1].由于FAME仪器的精密度较高,模块零件较复杂,在频繁使用过程中容易出现各种故障,其设备程序紧凑、连贯性强,每一过程的失败,均影响下一步操作,若处理不当,则会造成“吐板”而影响实验的连续性和准确性.因此,FAME的维护保养和常见故障的及时解决,对于一线检验人员显得尤为重要.本站于2001年正式引进FAME,经过10a的应用,现将其日常保养和常见故障及排除方法进行介绍.
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痴呆伴发抑郁症状的临床研究
目的了解痴呆伴发抑郁症状的发生率及评估方法的适用性.方法用单盲交叉设计,由不同职称的临床医生分别采用Hamilton抑郁量表(HAMD)和老年抑郁量表(GDS)对36例符合<中国精神疾病分类方案与诊断标准>(CCMD-2-R)痴呆患者的抑郁症状进行评估.结果HAMD评分为(18.80±11.13),抑郁症状发生率为41.7%;GDS评分为(12.60±5.96),抑郁症状发生率为36.1%.HAMD条目中较常见的有能力减退26例(72%)、精神性焦虑23例(64%)、有罪感19例(53%)、抑郁17例(47%)、睡眠障碍17例(47%).逐步多元回归分析表明,影响抑郁症状评定的因素有病情严重程度、病人受教育程度和GDS.结论痴呆伴发抑郁症状较常见,评估时应注意患者的病情、教育程度.HAMD适用于对痴呆病人抑郁症状的评估.
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卵巢癌脐转移一例报告
卵巢癌发生脐转移少见,1864年Hamilton将盆腔内恶性肿瘤发生脐转移命名为Sister Mary Joseph nodule,简称SMJN[1].经收集住院手术后,病理证实为卵巢癌脐转移1例SMJN患者,现报告如下.