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实时三维超声心动图评价射血分数正常高血压左心室肥厚患者左心室协调性
目的 应用实时三维超声心动图评价左心室射血分数正常的高血压左心室肥厚患者左心室协调性.方法 选取30 例正常人(正常对照组)和50 例高血压左心肥厚患者(左心室肥厚组),应用实时三维超声心动图测量左心室室壁17个节段容积-时间曲线,计算左心室特定节段达到小收缩容积时间 (Tmsv)的标准偏差和大差值被标准化为心动周期的百分比Tmsv 16-SD%、Tmsv 12-SD%、Tmsv 6-SD%、Tmsv 16-Dif%、Tmsv 12-Dif%、Tmsv6-Dif%.结果 与正常对照组比较,高血压左心室肥厚患者的 Tmsv 16-SD%、Tmsv 12-SD%、Tmsv 6-SD%、Tmsv 16-Dif%、Tmsv 12-Dif%、Tmsv6-Dif% 均显著增加(P<0.05).结论 高血压患者即使左心室射血分值正常,左心室协调性也较正常人显著减低,尤其是在高血压左心室肥厚患者.室壁运动的协调性是反映心功能的一项重要指标,利用实时三维超声心动图能发现高血压左心室肥厚非心力衰竭患者左心室协调性变化,对于明确高血压左心室肥厚患者心脏功能变化有帮助.
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三维超声心动图在先天性心脏病介入治疗中的应用
1961年,Baum等首次提出了心脏三维超声检查的概念.但由于计算机技术的限制,直至上世纪九十年代,三维超声心动图(three-dimensional echocardiography,3-DE)还仅限于科研阶段.近年来,实时三维超声心动图(RT-3DE)成像法研制成功,该系统采用矩阵探头、相控制约及高速度数据处理等先进技术,具有实时三维成像和联机进行任意切割和观察心脏各解剖结构的能力,对于协助导管介入治疗有重要的意义[1].该仪器已投入临床使用并取得一定成效,国内外一些学者也已经开始进行将三维超声检查应用于心脏介入治疗方面的研究.
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超声诊断胎儿神经管发育畸形伴双足内翻1例
1临床资料孕妇,24岁,孕1产0,孕22周,来我院做系统超声检查.超声所见:胎头位于耻上,颅骨光环不规则,呈"柠檬"征.双顶径:5.0 cm,头围:19 cm.胎儿双侧脑室明显扩张呈无回声区,左侧脑室径2.0 cm,右侧脑室径1.7 cm.小脑变小,颅后窝池消失,呈"香蕉小脑征"(见图1).胎儿脊柱扫查:二维超声显示脊柱明显后凸,排列不规整.实时三维成像:脊柱间距明显增宽,排列不规整.胎儿心脏:中央"+"字交叉结构存在,四腔心可显示.胎儿腹部:肝脏、胃泡、双肾、膀胱均可显示.胎儿四肢扫查:胎儿双上肢肱骨、尺骨、桡骨可显示;双下肢股骨、胫、腓骨均可显示;二维:双小腿骨骼长轴与双足底平面在同一切面内显示,动度差,嘱孕妇活动30 min后,无明显改变.实时三维成像:双足内翻(见图2).超声提示:1.宫内孕、单胎、活胎;2.胎儿发育畸形:脊柱裂伴脑积水、双足内翻.
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实时三维及二维超声心动图联合应用在心血管疾病诊断中的意义
目的:探讨三维及二维超声心动图联合应用在心血管疾病诊断中的意义.方法:对210例心血管疾病患者行实时三维及二维超声心动图检查,将所有资料输入硬盘及光盘,并对诊断结果进行分析.结果:实时三维超声心动图能够实时显示心脏的立体结构及功能状态,清晰显示各瓣膜及其瓣器结构,评价人工瓣的功能状态;动态观察并测量房间隔缺损的大小及其与心脏大血管的空间位置关系;实时观察左房血栓的位置、活动状态,实时观察肥厚心肌及梗死室壁的部位;对冠心痛患者PCI手术前后疗效进行评价.三维与二维超声心动图联合应用可使诊断率明显提高,达到97.14%;与单一检查比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:三维超声心动图可以弥补二维超声心动图的不足,实时观察心血管的立体动态图像,为临床医师提供更丰富的信息.
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实时三维成像对甲状腺血管空间结构的初步研究
甲状腺血供在体内极为丰富,当发生病变时血管结构与血流动力均有不同变化,明确不同超声检查方法的声像图表现对甲状腺病变的诊断有很大价值[1].本组应用三维超声血管能量图成像和三维B-Flow成像初步探讨甲状腺病变的血管空间结构变化,现报道如下.
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经食管实时三维超声心动图在心脏手术中的应用
经食管实时三维超声心动图(real-time three-dimensional transesophageal echocardiography,RT-3D-TEE)是超声技术发展史上的又一座里程碑,该技术将经食管超声检查技术与实时三维超声技术完美结合,克服了经胸超声心动图检查受肺部气体、肥胖、胸廓畸形和肋间隙狭窄等的影响,真实再现了心脏解剖及心脏立体结构随心动周期的变化,提供了比经食管二维超声和经胸实时三维超声心动图更多的心脏解剖、病理和心功能信息[1],真正实现了既能实时三维成像,又能获得清晰、高分辨率的图像.