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颈椎前路手术治疗外伤性脊髓损伤围手术期护理
我科1998年8月~2004年10月实施前路颈椎体次全切除加植骨融合钢板内固定治疗颈椎伤导致颈脊髓损伤患者74例,取得满意效果,现将其护理体会报告如下.
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外伤性脊髓损伤患者提高ADL能力所需住院康复治疗的时间
目的: 探讨外伤性脊髓损伤(SCI)患者获取提高ADL能力较为合理的住院康复治疗时间.方法: 观察28例外伤性SCI患者的康复过程,在康复治疗开始前及治疗后1、2、3、6和9个月时分别作出ADL评估, 比较ADL得分情况及不同时间ADL能力提高的程度. 结果: 28例患者在经过3个月的住院康复治疗后,26例ADL评分获得显著提高,其中21例ADL能力获得提升,在随后6个月的治疗中,26例患者与治疗3个月时比较ADL评分无明显增高,ADL能力也未进一步提升. 结论: 外伤性SCI患者提高ADL能力合理的住院康复治疗时间应为3个月.
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001外伤性脊髓损伤的早期康复
关键词: 外伤性脊髓损伤 -
外伤性脊髓损伤综合康复治疗80例疗效评价
目的:探讨对外伤性脊髓损伤患者进行综合康复治疗的临床治疗效果,并且对相关因素进行分析.方法:选取2005年3月-2011年12月我院接收的80例外伤性脊髓损伤患者,对其进行综合康复治疗,在治疗前后用 ASIA标准评分、Bathel 指数以及FIM 量表对患者康复情况进行分析评价.结果:进行综合康复治疗后,外伤性脊髓损伤患者ASIA运动评分以及Barthel指数均有不同程度的改善.所有脊髓损伤患者治疗后Barthel指数以及FIM评分均明显升高,差异具有有统计学意义(P<0.05).结论:采用综合康复治疗外伤性脊髓损伤,治疗效果显著,有助于促进患者的运动功能的恢复,明显改善了患者的生活自理能力,增加了病人进行进一步治疗的信心,减轻抑郁对患者的运动功能恢复所造成的影响.
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皮质类固醇治疗急性脊髓损伤21例
报道我院1997年3月至2000年11月收治了21例外伤性脊髓损伤的患者,男性19例,女性2例,年龄16~61岁,平均(35.3±11.2)岁.21例患者均为车祸、高空跌落引起.由临床检查结合CT、MR扫描明确诊断,其中脊髓挫伤5例、震荡伤3例,均为不全性截瘫.脊髓卡压伤10例,横断伤3例均为完全性截瘫.根据美国脊髓损伤研究会制定的标准,我们为脊髓挫伤、震荡伤的8例患者于伤后8小时内应用大剂量甲基泼尼松龙(methyl prednisolone MP),第一次冲击量为30 mg/kg,于15分钟内静脉输入,继之按5.4 mg/kg@h静滴,连续23小时,配合应用脱水剂、止血剂、神经营养剂、大剂量维生素、抗生素等,24小时后MP用量逐渐减至维持量,3天后停用,并停用止血剂,其他用药继续.1至2周内患者症状明显好转,6至8周后感觉基本正常,肌力达Ⅳ级,出院继续疗养、功能锻炼.
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盐酸左氧氟沙星软膏联合rhEGF治疗外伤性脊髓损伤患者压疮的疗效观察
目的:观察盐酸左氧氟沙星软膏联合重组人表皮生长因子凝胶(rhEGF)治疗外伤性脊髓损伤患者压疮的临床疗效.[方法]:将56例压疮患者均分为2组:治疗组采用盐酸左氧氟沙星软膏联合rhEGF治疗;对照组仅采用rhEGF治疗,观察、对比2组疗效.[结果]:治疗组总有效率为93.7%,对照组为73.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组治愈时间显著短于对照组(P<0.05).2组均未见明显不良反应发生.[结论]:盐酸左氧氟沙星软膏联合rhEGF治疗外伤性脊髓损伤患者压疮具有协同作用,临床疗效、安全性较好.
关键词: 外伤性脊髓损伤 压疮 盐酸左氧氟沙星软膏 重组人表皮生长因子凝胶 -
莫匹罗星联合rhEGF治疗外伤性脊髓损伤患者并发压疮的疗效观察
目的:观察莫匹罗星联合重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗外伤性脊髓损伤患者并发压疮的临床疗效.方法:将62例外伤性脊髓损伤并发压疮的患者随机分为2组,治疗组31例先将莫匹罗星软膏涂在伤口创面上,然后涂上rhEGF凝胶(厚度约2mm,宽度以超过创面2cm为宜);对照组31例仅采用rhEGF凝胶治疗,比较2组患者的疗效.结果:治疗组总有效率为94.3%,对照组为71.9%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治愈时间和换药次数均显著少于对照组(P<0.05).2组治疗过程中均未见不良反应发生.结论:莫匹罗星联合rhEGF治疗外伤性脊髓损伤患者并发压疮,临床疗效较好,安全性高.
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两种方案治疗外伤性脊髓损伤患者并发症压疮的效果
压疮主要实质是压迫性溃疡,常合并感染,是导致压疮溃疡面经久不愈的重要原因.外伤性脊髓损伤患者常合并不同程度的瘫痪,大便失禁,更易污染疮面并造成感染,全身应用抗生素因压疮处血液循环差,患处有效药物浓度不易达到,不利于炎症的控制[1].2009 - 2012年我科对收治的52例Ⅱ~Ⅲ期共56处压疮患者分别采用加替沙星眼用凝胶联合rhEGF治疗及rhEGF分组治疗,并进行临床疗效对比,现将结果报告如下.
关键词: 外伤性脊髓损伤 压疮 加替沙星眼用凝胶 重组人表皮生长因子凝胶 -
典必殊联合rhEGF治疗外伤性脊髓损伤患者并发症压疮疗效观察
目的 探讨妥布霉素地塞米松眼膏(商品名:典必殊)联合重组人表皮生长因子凝胶(rhEGF)治疗外伤性脊髓损伤患者并发症压疮的临床疗效.方法 将60例共66处压疮患者分为两组,治疗组:30例采用妥布霉素地塞米松眼膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗;对照组30例采用重组人表皮生长因子凝胶治疗,并将两组疗效进行对比观察.结果 治疗组与对照组比较,换药次数与愈合时间差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率为93.9%.结论 妥布霉素地塞米松眼膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗外伤性脊髓损伤患者并发症压疮具有协同作用,临床疗效较好,安全性高,值得推广.
关键词: 外伤性脊髓损伤 压疮 妥布霉素地塞米松眼膏 重组人表皮生长因子凝胶 临床疗效 -
电针督脉结合间歇导尿治疗外伤性脊髓损伤
目的:观察电针联合间歇导尿治疗脊髓损伤后尿潴留的疗效。方法:选取132例脊髓损伤后尿潴留患者随机分为治疗组和对照组各66例,对照组内科常规治疗基础上进行间歇导尿,治疗组在对照组基础上加用电针治疗,2周后判定疗效。结果:治疗组痊愈45例,好转15例,无效6例,总有效率占90.9%;对照组痊愈32例,好转17例,无效17例,总有效率占74.2%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:电针联合间歇导尿治疗脊髓损伤后尿潴留,能促进膀胱功能恢复,改善膀胱排尿功能,是一种安全有效的方法。
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头针配合现代康复技术对外伤性脊髓损伤痉挛治疗的疗效观察
目的:运用中医的头针针刺技术,长时间留针,留针期间配合现代康复治疗技术,解决外伤性脊髓损伤患者的痉挛问题,探索中西医结合康复治疗新技术.方法:选择外伤引起脊髄损伤患者100例,随机分为治疗组50人,给予头皮针刺治疗,舒针时间8小时,留针期间,配合现代康复治疗;对照组50人,仅给予现代康复治疗.两组患者均采用美国脊髓损伤协会(ASIA)标准评定、明确诊断.治疗时间为3个疗程(每,日一次20次为1个疗程),治疗前后分别给予对ADL、Fugl-Meyer等康复评定、进行组间对比,以观察疗效差异.结果:治疗组与对照组患者在治疗前评估各项指标,进行对比(P>0.05),差异无统计学意义.治疗三个疗程以后,治疗组各项评定,结果均优于较对照组(P<0.05),差异有统计学意义.生活质量提高.结论:头针配合现代康复治疗对外伤性脊髓损伤痉挛疗效优于单纯现代康复治疗,头针疗法能有效的控制痉挛,改善脊髓损伤患者生活自理能力,提高患者的生活质量,值得在进一步推广.
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截瘫患者行膀胱功能训练的护理体会
2004年6月~2007年6月,我院在对78例截瘫患者的护理中应用膀胱功能训练法,效果满意。现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料外伤性脊髓损伤截瘫患者72例作为实验组,男50例,女22例,16~70岁,平均44岁。完全性截瘫39例,颈椎21例,胸椎16例,腰椎2例;不完全性截瘫33例,颈椎7例,胸椎10例,腰椎16例。合并高血压病6例,糖尿病8例,慢性支气管炎及哮喘3例,冠心病2例,伤后距入院时间2h~31d。另取既往未行膀胱功能训练的截瘫患者65例为对照组,完全性截瘫40例,不完全性截瘫25例,两组患者性别、年龄、病情、截瘫类型等一般资料比较无显著性差异( P>0.05)。