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甲状腺囊性病变20例治疗体会
过去甲状腺囊性病变均采用手术治疗,自60年代采用细针穿刺抽吸的治疗方法后,不仅使病人免去手术之苦,而且疗效确切.近年来又有学者采用细针穿刺抽吸加硬化治疗的方法,进一步提高了治愈率.1998-2001年我科采用细针穿刺抽吸或加无水酒精硬化治疗本病患者20例,现报告如下.
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无水酒精注射治疗巴氏腺囊肿20例临床观察
巴氏腺囊肿是由于炎症及上皮化生等引起腺导管阻塞,分泌物积聚而发生的一种常见疾病[1].我院自1997年8月至2000年3月对20例本病患者采用穿刺抽液后囊内注射无水酒精的方法治疗,取得了满意的疗效,现报告如下.
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普鲁卡因激素液及无水酒精封闭治疗枕大神经痛
枕大神经痛是临床上一种比较常见的疾病，发作时头痛呈针刺状或刀割样，疼痛剧烈，难以忍受。我院自1988年12月开设疼痛门诊以来，共收治枕大神经痛18例，经用普鲁卡因激素液及无水酒精液局部封闭治疗，取得较好疗效，现报告如下：……
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ECG－ 6511型心电图机方式选择故障检修
故障现象接通电源，开机，工作方式选择失灵。即不能从 STOP状态转换成 CHECK状态或 START状态。 故障检修打开机盖，发现键控电路板 (UT－ 20781)、前置放大电路板 (UT－ 20783)表面有很多被腐蚀的痕迹。首先，将腐蚀处用棉球和无水酒精处理干净。开机，故障依旧，说明腐蚀处可能使集成块短路或烧坏。用万用表测 IC202(TC9135P)的各脚输出状态，发现只有 START、 CHECK对应的 2、 3脚输出不正常，即不能随工作方式的转换而产生高低电平的变化。该集成块表面无腐蚀痕迹，其它功能却正常，分析可能是 2、 3脚有关的外围电路有故障，沿着 2脚可找到 IC211的 14脚，仔细观察 IC211，发现集成块各脚有的腐蚀很严重，甚至连在一起，用吸锡枪拆下集成块，用酒精棉球将集成块和电路板上插孔处理干净，焊上集成块插座 (目的是验证原集成块好坏 )，将原块插紧。开机，面板功能恢复正常。但又出现新的故障，在 CHECK状态下，记录笔向上单偏， 1mV信号也没有。由于前置放大电路板中与信号通道有关的集成电路均腐蚀严重，所以将它们拆下，处理干净一一焊上，故障依旧，即 IC115(AN6561)的 2脚始终输出 6.4V的直流电平，经主放大电路放大，造成记录笔向上单偏。继续向前级查找，当测到 IC108(TL062CP)的 8脚时，＋ 8V电源只有 2V，怀疑供给集成电路的电源有问题，该电源是± 8V浮地电源，断开＋ 8V电源，测 IC114(78L08)的 3脚只有 2V左右。－ 8V电源输出正常，说明故障就在 IC114及其周围的元件上，将它们拆下一一测量，均正常，后测量到 T100(浮地电源变压器的 11、 12脚线圈之间电阻，发现阻值偏大。拆下用 R× 1挡测量，已经开路。因手中无此配件，只好拆开修理，拆开变压器的绝缘纸，露出线圈，发现线圈抽头处与变压器 11、 12脚之间已经腐蚀变绿，一碰即断，将此处用无水酒精小心处理干净，用Φ 0.25mm的高强度漆包线将断点连接好，用 R× 1挡测量，已经接通，阻值恢复正常，其它线圈亦测试一遍，阻值正常，于是接点处涂上一些绝缘漆，烘干后用纸缘胶带封好。焊接完毕，经测试± 8V电源恢复正常，记录笔不再单偏， 1mV信号恢复正常，整机恢复正常工作状态。 维修总结询问机主得知，该机器使用不到半年，因门诊量少很少使用，一次房屋漏雨，雨水从屋顶漏下，形成石灰水，渗入到机器里，表面擦干后，继续闲置，一周后开始使用，出现上述故障。这一方面是用户无知，另一方面对维修人员也是一个警示，即机器一旦进水，一定要处理干净，包括有关集成电路的管脚、电路板、变压器等，否则一个故障解决后，其它故障又会出现。
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西门子 X线机影像增强器检修和改装
我院于几年前购进西门子早期 GIGANTOS 1012 MP X线机一台，虽使用方便，但因使用时间较长，影像增强器部分多次发生故障。现将我们检修、改装两例故障情况介绍如下： 故障现象 1 透视状态下，监视器荧屏有透视消影圆出现但无图像信号。 分析检修开机注意观察监视器荧屏，一会儿，荧屏有光暗影覆盖透视圆，说明视频电路无问题。从 X线机控制台显示参数看，曝光瞬间 kV值、 mA值均正常，说明 X线控制电路正常。用感光屏放到 X射线管出口处观察，曝光瞬间有 X线产生。取下摄像枪，从增强器尾部摄像窗口处观察，曝光瞬间无图像。由此判断故障在增强器电路系统内。测量增强器电路 D8板上 M1、 M2、 M3检测点电压，发现 M3点电压只有 60V左右，实际电压应为 430V± 15V，而 M1、 M2点电压均正常。从电路图可知， M1点电压为 H21组件 T1高压变压器初级供电电压、 M2点电压为 T1起振电压。 T1起振后次级输出电压经过 V6－ V14、 C9－ C16倍压整流后提供给增强管阳极 25kV高压。 M3点电压是 T1的次级反馈电压。 H21组件与增强管阳极间是由一根高压电缆相联。将高压电缆从增强管阳极处拔掉、 M3点电压立即恢复至 430V，说明问题在高压电缆上。仔细检查电缆，发现电缆与增强管阳极连接处 10兆欧电阻器外套处有一小黑点，看来电缆已击穿。用枪钻在小黑点处钻一小洞，清除烧焦痕迹，用无水酒精清洗干净并吹干后，灌注双管混合粘胶、并在塑料外套上粘贴一层塑料胶皮，将联接处电缆外套网割断 10cm长， 24小时风干后连接试机、故障排除。
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ATL轨迹球组件修复 1例
现象转动轨迹球，“十”字标尺无移动迹线。 检查首先用纱布蘸些有机溶剂 (如无水酒精等 )清除轨迹球体表面的油污，以增大轨迹球表面的摩擦力。然后快速转动轨迹球，偶见标尺有上下或左右的动作迹线。因此，基本上排除了光耦控制电路及外围元件故障的可能性，大可能是带动光耦凹口中的遮光园盘的转轴与轨迹球体表面的摩擦力不够，至使“十”字标尺静止不动。
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MET-ASCA自动生化分析仪维修与保养
例1仪器在比色过程中经常出错,错误时显示器上提示:分析仪错误-温度失控.实际有三种原因可引起温度失控现象.①比色盘金属滑环和电刷接触不良,使热敏电阻传感器信号不能正确地传送到模数板.常温下测量热敏电阻值,如果是2千欧姆,则传感器是好的,问题可能出在传感器传送线路和模数板上.在"校正分析仪”菜单中选"8”读T M值,用金属工具短接比色盘轴上的两个金属头,此时T M值不能稳定在400-4096之间,拔下板上的J22插头后,再短路J22插座,此时TM值能稳定在4095上,说明模数板也是好的,确认传感器信号传送不畅,用无水酒精多次清洗滑环和电刷后,温度失控现象不再出现
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用无水酒精拆掉“血管炸弹”——访上海交通大学医学院附属第九人民医院介入科主任范新东
“手术那一天就是我的生日!”“范医生,手术那一天就是我的生日!是您让我重获新生!”这是一位患有严重动静脉畸形的女患者,她的左半边脸,因为疾病已面目全非;疾病不仅带给她容貌上的打击,由于长期的动脉高压血流进了静脉低压血中,导致心脏一直处于高负荷状态,从而诱发心衰:人全身无力、气息微弱,血氧饱和度只有60多(正常值为100),随时都有生命危险.
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日立7600-020自动生化仪的维护
机型:日立7600-020自动生化分析仪.每日维护:每日工作结束关机后,用棉签蘸取无水酒精由上至下擦拭吸针尖端部分和搅拌棒.
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GE Hispeed NX/Ⅰ型CT机器保养、球管更换及程序安装
1 机器保养为了使机器长期稳定的使用,保持好的图像质量,机器保养是必不可少的,主要步骤具体如下:(1)在机器保养之前查看机器是否正常使用,即查看有无报错,准备无水酒精、纱布、橡皮擦、强力吹风机.(2)将机器后面的‘Rotate’,‘Table/Tilt’,‘XG Power和‘Slip Ring 115V’打下来,后将两个侧盖摘下将架子上上(注意:将面对机器右边的压合开关压上),然后将后盖的6个螺丝拆下,后将后盖移出(注意:将机器左边的一根大线及细线拔下,将大线插在右边的插口处).
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医用监护仪的维护及维修注意事项
1 医用监护仪的维护1.1 加强对机器使用者的培训定期对医护人员进行医用监护仪的讲解和培训,指导他们正确使用监护仪和使用时应该注意的事项,对提高监护仪的使用效率有着积极的作用.1.2 做好定期除尘工作由于监护仪使元器件吸附灰尘会导致机器内部温度过高造成的部件损坏.因此我们要做好机器内部的清洁工作,定期拆开机器外壳对内部进行除尘,用软毛刷轻轻拂拭有灰尘的部件,用无水酒精进行擦拭清洗,待干后方可装机.1.3 做好附件的维护对于附件的探头如血氧饱和、感温、有创血压等,不能扯、拽传输导线.对于无创血压的袖带,在没有绑定在病人身上时,不能进行测量,以免损坏充气的气囊.要依照监护仪使用说明书上的方法经常清洁探头.对于监护仪要长时间监护的,对不需要的功能可以通过调整系统配置来关闭.
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美国太空90369型监护仪的维护及故障维修
美国太空实验室90369型监护仪是一种单参数,模块插件式监护仪,该机具有光感触屏、鼠标、操作方便,体积小,清晰度高.我院ICU病房现有该机四台,为保持使用环境的清洁,防止在急救时随手把液体或药品放置在仪器上面,我们把稳压电源挂在床头的墙壁上,主机固定在墙壁伸出的支架上.为防止心电缆线、血氧饱和度探头、有创血压探头等各种缆线折断,用支架挂起来,定期用无水酒精清洁触摸屏的边框,并随时对仪器进行状态检测与预防维修,这样可以确保仪器处于佳安全工作状态,提高设备的完好率.
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BAXTER人工肾550特殊故障两例
故障现象一:透析时,机器内部发出"啪啪"声,面板偶而闪动连接器警告灯,透析液不时旁路.故障分析处理:打开机器后门,发现血泵继电器与旁路继电器反复动作发出"啪啪"声.重新连接透析器,故障现象不变,查PC3D逻辑板,发现如果J3-25脚有信号输入则发出连接器报警.查J3-25脚前面电路,只有连接器接入开关和方式选择开关,发现当触动方式选择开关时,故障消失.方式选择开关可能接触不良,用无水酒精清洗后,机器正常工作.
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泰利特100尿十项分析仪故障两例
故障一:液晶屏显示时有时无.检修思路:开机后,液晶屏有时有显示,说明液晶屏是好的,故障可能出在外围电路.先检查经常扭动的电位器,接触不是很好,打开,用无水酒精清洁后,用万用表检查正常后,装机,故障依旧,进一步检查液晶屏到电位器的薄膜线路,发现边上一根不通,但稍微动一下又通,翻看薄膜线路,发现靠电位器一侧有折痕且裂了一小块,使线路接触不良,单独用一根小信号线连接不通两端,试机,故障排除.
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二氧化碳治疗肝肾囊肿的疗效观察
目的：探讨二氧化碳治疗肝、肾囊肿的疗效。方法：164例190个囊肿，其中肝囊肿76例83个，肾囊肿73例81个，多囊性疾病15例26个。 CT引导下经皮穿刺抽吸囊液后，注入硬化剂二氧化碳或无水酒精。随访并比较症状缓解程度、复发率以及并发症。结果：二氧化碳与无水酒精相比在缓解病人临床症状和复发率方面无明显差异，而在副反应与并发症方面，二氧化碳组发生率明显低于无水酒精组。结论：二氧化碳作为肝肾囊肿的硬化剂具有和无水酒精相类似的作用，且更为安全。CT引导下经皮穿刺固定术是治疗肝、肾囊肿，缓解多囊性疾病临床症状的安全有效方法。
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鸡眼与无水酒精联合应
目的:探讨鸡眼膏与无水酒精联合应用治疗鸡眼的效果.方法:随机将41例、65处足部鸡眼患者分为两组,对照组13例、20处,单纯外用鸡眼膏.实验组28例、45处,在外敷鸡眼膏的基础上,再注射无水酒精.两组治疗时间相同.结果:临床治愈率为100％.半年内,对照组复发16处,占80％,实验组复发8处,占6.67％(P<0.15).结论:鸡眼膏与无水酒精联合应用是目前治疗鸡眼的佳方案.
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无水酒精固化卵巢巧克力囊肿联合改良超长方案用于子宫内膜异位症的临床效果
目的 探讨无水酒精固化卵巢巧克力囊肿联合改良超长方案用于子宫内膜异位症的临床效果,以期提高患者的妊娠率.方法 选择2014年4月至2015年12月于本中心行辅助生殖技术助孕的卵巢子宫内膜异位症患者326例为研究对象.所有患者均采用改良超长方案,其中联合采用无水酒精固化卵巢巧克力囊肿的108例子宫内膜异位症患者为研究组,同期仅行单纯卵巢巧克力囊肿穿刺的子宫内膜异位症患者218例为对照组.比较两组患者的手术情况、复发情况及辅助生殖技术助孕结局.结果 研究组患者的手术时间明显长于对照组,二次抽吸囊肿率明显高于对照组,卵巢巧克力囊肿复发率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者的术中出血量、术中疼痛明显发生率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者的MII率、卵裂率、新鲜周期移植率及新鲜周期临床妊娠率明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的Gn用量、Gn天数、HCG+LH、HCG+E2、HCG+P、获卵数、2PN率、优质胚胎率、新鲜周期移植胚胎数、新鲜周期着床率、新鲜周期流产率、新鲜周期异位妊娠率、新鲜周期多胎率、冷冻周期移植胚胎数、冷冻周期临床妊娠率、冷冻周期流产率、冷冻周期异位妊娠率及冷冻周期多胎率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 无水酒精固化卵巢巧克力囊肿联合改良超长方案用于子宫内膜异位症辅助生殖技术助孕的患者可降低卵巢巧克力囊肿的复发率,提高临床妊娠率,大部分患者能新鲜周期移植,且操作简单可行,并发症少、患者痛苦不明显、费用低,值得临床推广应用.
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结肠镜下无水酒精治疗结肠气囊肿的临床疗效
目的:探讨结肠镜下无水酒精治疗结肠气囊肿的临床疗效.方法:收治结肠气囊肿患者60例,采用结肠镜下无水酒精治疗,观察治疗效果.结果:总有效率95.01%.结论:结肠镜下无水酒精治疗结肠气囊肿临床疗效显著.
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PEIT针在CT引导下肾囊肿穿刺抽吸硬化治疗中的临床应用体会
目的:探讨PEIT针在CT引导下肾囊肿抽吸硬化治疗中的临床应用.方法:对60例肾囊肿患者给予PEIT针在CT引导经皮穿刺肾囊肿抽吸硬化治疗.结果:60例肾囊肿患者经过治疗,结果满意,肾囊肿单次治愈率98%.结论:使用PEIT针在CT引导下肾囊肿穿刺抽吸硬化治疗中效果满意,重复治疗有效,为值得推广应用的微创治疗方法.
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阿霉素注射治疗老年三叉神经痛126例临床分析
目的:探讨阿霉素注射治疗老年三叉神经痛的临床疗效.方法:收治三叉神经痛老年患者252例,随机分为观察组和对照组,各126例.观察组采用阿霉素神经干注射治疗;对照组采用无水酒精神经阻滞治疗.观察两组患者的治疗效果.结果:观察组总有效率95.2%明显高于对照组的88.9%(P<0.05).另外,观察组治疗后的疼痛程度以及不良发生率明显优于对照组.结论:阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛的临床疗效显著,且操作方法简单,安全性高.
