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辽宁地区2883例变应性鼻炎患者变应原分布特征
目的 了解辽宁地区变应性鼻炎(AR)主要变应原分布情况,为临床诊断、治疗和预防提供参考.方法 选取2014年1月至2015年12月在解放军第四六三医院耳鼻喉科拟诊断为AR的2 883例患者作为研究对象,进行20种变应原特异性血清IgE(sIgE)检查,统计并分析变应原分布情况特征.结果 2 883例AR患者血清中,2 565例(89.0％)至少一种变应原呈阳性.吸入性变应原阳性率为78.4％(2 260/2 883),食入性变应原阳性率为28.7％(827/2 883).只有一种变应原阳性者638例,占阳性患者的24.9％;同时有两种或两种以上变应原阳性者1 927例,占75.1％.吸入性变应原阳性率前3位依次为尘螨组合1(屋尘螨/粉尘螨)、狗上皮、蟑螂,阳性率依次为68.9％、37.3％、25.4％;食入性变应原阳性率前3位为花生、鸡蛋白、牛奶,阳性率依次为18.3％、15.6％、14.3％.结论 尘螨、狗上皮、蟑螂是辽宁地区AR患者的主要吸入性变应原,花生、鸡蛋白、牛奶是主要的食入性变应原.变应原特异性血清IgE (sIgE)检查在AR的诊断和防治中具有重要意义.
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点刺试验与血清特异性IgE检测在蒿属花粉症中的诊断价值
目的 评估点刺试验与血清特异性IgE检测在蒿属花粉症中的诊断价值.方法 选取夏秋季变应性鼻炎、变应性哮喘及变应性结膜炎患者98例,行蒿属花粉等20种常规吸入物过敏原皮肤点刺试验及Uni-CAP100系统检测蒿属血清特异性IgE.根据典型的病史、症状、点刺试验、血清学检测结果确立综合诊断标准,以此评价点刺试验及血清特异性IgE的诊断价值,并分析两者之间的相关性.结果 98例患者中,皮肤点刺试验蒿属阳性者为83例,血清特异性IgE检测结果≥1级者75例,且二者等级呈正相关.以综合诊断为确诊标准时,点刺试验敏感度为95.0％,高于血清学特异性IgE检测(88.8％).结论 点刺试验对花粉症的诊断价值大于血清学IgE检测,可以有效、安全地诊断蒿属花粉过敏症.
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天津地区1164例变应性鼻炎患者变应原血清特异性 IgE 检测结果分析
目的：分析天津地区变应性鼻炎患者主要的吸入性、食入性变应原。方法天津地区1164例变应性鼻炎患者，采用德国欧蒙医学实验诊断股份公司的EUROBlotMaster检测系统，对20种变应原血清特异性IgE检测，分析不同性别、年龄、季节的变应原阳性率及主要变应原。结果1164例变应性鼻炎患者变应原阳性784例（67．35％），排在前五位的变应原为螨虫组合（屋尘螨/粉尘螨）（277例，23．80％）、艾蒿（266例，22．85％）、蟑螂（243例，20．88％）、螃蟹（185例，15．89％）、树木结合2（柳树/杨树/榆树，137例，11．77％）。男、女变应原阳性率分别为69．62％、65．30％，两者比较，P＞0．05；5～17岁、18～39岁、40～59岁、≥60岁变应性鼻炎患者变应原阳性率分别为81．95％、68．05％、62．39％、60．00％，各年龄段阳性率比较，P＜0．05；春季、夏季、秋季、冬季变应原阳性率分别为49．55％、56．36％、80．74％、73．89％，各季节阳性率比较，P＜0．05。结论天津地区主要的吸入性变应原为螨虫组合（屋尘螨/粉尘螨），主要的食入性变应原为螃蟹；变应性鼻炎的高发季节为秋季，好发年龄段为5～17岁。
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湿疹患儿变应原皮肤点刺试验及血清特异性IgE检测结果分析
目的 评价变应原皮肤点刺试验(SPT)和血清特异性IgE(sIgE)检测方法在儿童湿疹中的临床应用.方法 对605例湿疹患儿随机进行变应原皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测.其中SPT 233例,sIgE 372例,根据年龄分为＜3岁组,3～6岁组和＞6岁组,分析比较不同年龄组间2种检测方法所得变应原sIgE阳性率.结果 233例患儿进行SPT检测,163例(70％)阳性,其中常见吸入性和食物性变应原分别为粉尘螨、屋尘螨、真菌和鸡蛋、鳕鱼、牛奶、花生及小虾.372例患儿进行sIgE检测,291例(78.2％)总IgE阳性,257例(69.1％) sIgE阳性,其中常见吸入性和食物性变应原分别为屋尘螨、真菌、屋尘、猫狗毛皮屑和牛奶、鸡蛋白、虾、蟹及腰果.对2种方法检测的相同变应原进行比较,除豚草、狗毛上皮、牛奶和鱼,其余阳性率在不同年龄组间比较差异均无统计学意义.结论 SPT和sIgE检测均可作为儿童湿疹变应原检测的方法,因SPT快速简便可作为变应原检测首选方法.
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过敏性鼻炎口服液对常年性变态反应性鼻炎SIgE及IL-4的影响
目的:探讨过敏性鼻炎口服液治疗常年性变态反应性鼻炎对S-IgE及IL-4的影响.方法:将符合常年性变态反应性鼻炎诊断标准且符合纳入标准的129例患者随机分配到过敏性鼻炎口服液组(A组),鼻炎康组(B组),安慰组(C组),观察他们白细胞介素4(IL-4)血清特异性IgE(S-IgE)的变化情况.结果:三组的总有效率分别为93.02%,65.12%,6.98%.A,B组疗效均优于C组(P＜0.01);PAR患者治疗前的IL-4、S-IgE水平与健康组比较均有非常显著性差异(P＜0.01);治疗后A,B组的IL-4均明显低于治疗前(P＜0.05),A组的S-IgE明显低于治疗前(P＜0.05);治疗前后IL-4的差值三组两两比较均有显著性差异(P＜0.05),治疗前后S-IgE的差值两两比较A与B有显著性差异(P＜0.05),A与C有非常显著性差异(P＜0.01).结论:PAR患者的IL-4、S-IgE水平明显高于健康组;A,B组对PAR均有治疗作用,但A组优于B组;A,B组均能降低PAR患者的IL-4水平,但A组优于B组;A组能降低PAR患者的S-IgE水平;过敏性鼻炎口服液通过同时降低PAR患者的IL-4、S-IgE水平而有效地治疗PAR.
关键词： 常年性变态反应性鼻炎 过敏性鼻炎口服液 白细胞介素4 血清特异性IgE -
变应性因素对慢性鼻-鼻窦炎病变严重程度及术后疗效的影响
目的:探讨变应性因素对慢性鼻-鼻窦炎病变严重程度有无影响,为进一步研究变应性鼻炎与慢性鼻-鼻窦炎之间的关系提供依据.方法:对103例经保守治疗无效后接受功能性鼻内镜下鼻窦手术患者的临床资料进行回顾性分析.将患者分为慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎组与慢性鼻-鼻窦炎不伴变应性鼻炎组,比较2组的鼻窦炎症状VAS评分、术前鼻内镜Lund and Kennedy评分、术前Lund-Mackay CT评分是否存在差异,并比较对不同变应原敏感的患者慢性鼻-鼻窦炎症状是否存在区别.应用SPSS 17.0统计软件,依据VAS评分、Lundand Kennedy内镜评分系统及Lund-Mackay CT系统评分数值分布不同,分别采用t检验及秩和检验方法,率的比较应用x2检验.结果:皮肤点刺试验及特异性IgE阳性与皮肤点刺试验及特异性IgE阴性的慢性鼻-鼻窦炎患者相比,病史、术前鼻塞症状VAS评分、术前鼻内镜Lund and Kennedy评分、术前Lund-Mackay CT评分均差异无统计学意义(均P＞0.05).慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉丧失、头面部胀闷感术前VAS评分,皮肤点刺试验及特异性IgE阳性组较阴性组高.不伴变应性因素的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者,术前流脓涕症状VAS评分较高.无论皮肤点刺及特异性IgE阳性还是阴性的慢性鼻-鼻窦炎患者,手术前后慢性鼻-鼻窦炎症状均有所改善,阴性组较阳性组鼻塞症状改善明显,术后其余鼻窦炎症状改善情况二者无显著区别.皮肤点刺及特异性IgE阳性的患者,术后清水样涕、阵发性喷嚏、鼻痒症状改善均明显,与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者相比,不伴鼻息肉者对于蟑螂过敏的例数较多(P＜0.05).结论:变应性因素对于保守治疗无效的慢性鼻-鼻窦炎的病变严重程度影响不大,仅对慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉丧失、头面部胀闷感以及流黏脓性鼻涕症状有所影响.不同变应原在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者及慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉患者中的分布不同.变应性因素对于功能性鼻内镜手术后6个月疗效的影响不大,变应性因素可能导致患者术后鼻塞症状缓解不明显.
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尘螨过敏变应性鼻炎皮肤点刺试验与血清特异性IgE的对比
目的:了解尘螨过敏变应性鼻炎患者皮肤点刺试验与血清特异性IgE的相关性及阳性检出率有无差别.方法:对变应性鼻炎患者进行皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测以及对临床症状进行评分,屋尘螨和粉尘螨任有一项为阳性者纳入研究对象,共349例,对检测结果数据进行相关统计分析.结果:两种检测方法在尘螨过敏变应性鼻炎的检测中存在显著相关性(屋尘螨r=0.568,粉尘螨r=0.506,均P＜0.01)；两种方法在粉尘螨的阳性检出率上不存在差别(x2=0,P＞0.05),在屋尘螨的阳性检出率上存在差别(x2=11.605,P＜0.01)；两种检测方法的阳性程度与变应性鼻炎症状评分没有相关性.结论:皮肤点刺试验与血清特异性IgE在检测尘螨过敏的变应性鼻炎中存在显著相关性,阳性检出率却因过敏原的不同而存在差别,两种检测方法不能完全替代.变应原检测阳性程度不能反映变应性鼻炎症状严重程度.
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宁夏地区变应性鼻炎与慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉相关性研究
目的:探讨宁夏地区变应性鼻炎(AR)和慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的相关性.方法:将2009年01-12月期间就诊于我科的AR、慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉、AR伴慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的116例患者进行分组,即实验组Ⅰ:(AR 46例)、实验组Ⅱ(慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉46例)、实验组Ⅲ(AR伴慢性鼻鼻窦炎鼻息肉24例),同时设正常对照组(31例)；进行皮肤点刺试验,酶联免疫吸附试验检测血清特异性IgE浓度.结果:①特异性IgE分级主要集中在0、1、3级,以1级为主,各变应原特异性IgE阳性率排序不尽相同.实验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的特异性IgE总计阳性率分别为83.3％、75.0％、87.5％.②实验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的特异性IgE浓度分别为(10.33±2.12)、(8.43±2.23)、(15.28±2.16)kU/L；对照组特异性IgE浓度为(1.03±3.96)kU/L;实验组Ⅲ的特异性IgE浓度高,实验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的特异性IgE浓度均明显高于对照组.结论:①本实验初步了解宁夏地区人R,慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉特异性IgE分级主要集中在0～3级,以1级(即低级)为主,表明在宁夏地区AR和慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者血清特异性IgE的浓度不是太高.艾蒿、德国小蠊、屋尘螨、花粉Ⅳ组变应原反应程度相对较强,是宁夏地区重要的变应原,应引起足够重视.②宁夏地区慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉伴AR的比例约为34.3％,当2种疾病同时存在时血清特异性IgE显著升高,AR对慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉发生、发展有明显影响.
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变应性鼻炎血清学特异性IgE检测的结果分析
目的:调查本地区变应性鼻炎患者变应原血清特异性IgE阳性率,比较不同年龄和性别患者血清特异性IgE阳性率的差别.方法:对145例变应性鼻炎患者进行血清吸入性和食入性变应原特异性IgE检测,并将受检者按年龄及性别分组,分别进行阳性率比较.结果:145例变应性鼻炎患者变应原特异性IgE总阳性94例,阳性率64.8％.其中,单一变应原阳性45例(47.9％),两种及以上变应原阳性49例(52.1％)；以吸入性变应原为主.男性与女性变应原特异性IgE阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；成年人与青少年阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:本地区变应性鼻炎患者中吸入性变应原是引起发病的主要原因,其中户尘螨粉尘螨阳性率高,占87.4％.特异性IgE阳性率与年龄有关,青少年较成年人阳性率高.
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儿童变应性鼻炎变应原谱及致敏因素分析
目的:了解张家港地区2～15周岁变应性鼻炎(AR)患儿变应原谱特点,指导该区患儿防治工作的开展,为儿童AR诊治方案和流行病学研究提供科学依据.方法:对2015-07-2018-07期间有AR临床表现的2～15周岁患儿行特异性血清sIgE检测,将检测结果与患儿年龄、性别、就诊月份等行统计学分析.结果:1 320例儿童总阳性率为82.50％,主要致敏原依次为尘螨、狗毛上皮、蟑螂、猫毛上皮,阳性例数及阳性率高的是小学组(＞6～12周岁),除尘螨阳性率在小学组男性高于女性外,其余不同年龄组间男、女患儿各变应原阳性率均差异无统计学意义.而10种常见食物变应原总阳性率较低,为9.09％,主要致敏原依次为牛奶、虾、蟹,食物变应原阳性率与患儿性别、年龄阶段无关.AR患儿就诊人数于7、8月达高峰,变应原阳性率与就诊月份无关,12个月份间尘螨阳性率均高.对多种变应原过敏的比例高于1种,变应原阳性种数与患儿性别、年龄无关.结论:张家港地区具有AR临床表现的2～15周岁患儿变应原阳性率高,吸入性变应原尤其尘螨,是张家港地区AR患儿的主要致敏原;其中阳性例数及阳性率高的是小学组,且小学组男性的尘螨阳性率高于女性.12个月份间尘螨阳性率均高,AR患儿就诊例数于7、8月达高峰.患儿对多种变应原过敏的比例高于1种.
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变应性鼻炎变应原检测方法的对比研究
目的 探讨变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者采用皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)和血清特异性IgE(specific IgE,sIgE)检测变应原的相关性与优化的酶联免疫法(ELISA)检测sIgE的诊断能力,为AR患者的实验诊断提供更好的变应原检测手段.方法 选取2012年4月～2013年3月诊治的AR患者289例,采用SPT及优化的ELISA检测方法对珠海地区具有代表性的变应原屋尘螨、粉尘螨、蟑螂、霉菌、猫毛、狗上皮进行检测,对其结果进行统计学分析.结果 两种检验方法对此6种变应原阳性诊断的一致性较高(66.44％～95.16％),除狗上皮外,其中屋尘螨、粉尘螨及猫毛的血清sIgE的检出率高于SPT,蟑螂、霉菌的血清sIgE的检出率则低于SPT.两种检测方法对此6种变应原阳性强度分级别的检测结果的一致性差(r=-0.053～0.383).优化ELISA检测的诊断效力波动在96.42％～ 50.67％.结论 两种检验方法的阳性检出率均较高,阳性强度分级一致性稍差,优化ELISA检测AR患者血清sIgE的诊断能力较强,综合运用两种检验方法可获得更为准确的变应原结果.
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变应性鼻炎变应原皮肤检测与体外检测的相关关系
目的 探讨变应性鼻炎变应原体内检测与体外检测的相关关系.方法 选择变应性鼻炎患者275例,皮肤检测采用皮内试验法,体外检测采用血清特异性IgE(sIgE)检测法,根据皮内试验结果分为:极强阳性组、强阳性组、中阳性组、阳性组及阴性组.结果 极强阳性组和强阳性组患者血清粉尘螨sIgE阳性率均为100%,且结果均在Ⅱ级以上,其中3级以上有64例占84.2%;中阳性组患者血清粉尘螨sIgE阳性率为97.1%;阳性组患者血清粉尘螨sIgE阳性率为71.1%;阴性组患者血清粉尘螨sIgE阳性率为7.7%;皮内试验与sIgE检测的相关系数(r=0 598,p<0.01),显示皮内试验结果与sIgE检测结果显著相关;皮内试验的灵敏度为98.1%、与体外sIgE检测相符率为92.7%.结论 粉尘螨变应原皮内试验与体外血清sIgE检测具有显著相关性和相符率高的特点,临床上可以在患者各条件允许的情况下先做皮内试验作为筛查,然后再用体外检测进一步验证,这样既可以准确判断致敏原,也可以为患者节省资金.
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珠海市变应性鼻炎和哮喘患儿吸入性过敏原的帕累托图分析
目的 调查珠海市诱发变应性鼻炎和哮喘患儿的主要吸人性过敏原.方法 采用前瞻性调查方法,对2004年10月至2006年10月珠海市250例变应性鼻炎和200例哮喘患儿进行血清特异性IgE和过敏原测定,将检出的阳性血清特异性IgE和过敏原用帕累托图分析找出重要的过敏原.结果 变应性鼻炎和哮喘息儿血清特异性IgE总阳性率为95.6%,主要过敏原是螨(43.8%)和屋尘(35.3%).变应性鼻炎患儿对植物性过敏原易感性较哮喘患儿强,对兽羽类过敏原易感性较哮喘息儿弱.男女患儿血清过敏原有所差别,男性患儿对屋尘(45.6%)和螨(36.7%)过敏阳性率高,女性患儿对螨(52.4%)和植物过敏原(24.8%)阳性率高.结论 螨和屋尘是珠海市变应性鼻炎和哮喘患儿主要过敏原,次要过敏原阳性率、不同性别对过敏原易感性有所不同,血清特异性IgE是诊断变应性鼻炎和哮喘的敏感指标.
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血清特异性IgE与结直肠息肉相关性的临床分析
目的:通过比较结直肠息肉组与对照组患儿的血清特异性IgE情况,拟探讨血清特异性IgE与结直肠息肉形成的相关性.方法:检测本院收治的64例结直肠息肉组患者和78例对照组患者血液样本食入物过敏原特异性IgE,分别比较结直肠息肉组和对照组、不同部位结直肠息肉组间(乙状结肠、直肠、降结肠和横结肠)患儿血清特异性IgE检测值,不同的可疑过敏食物可能诱发结直肠息肉发生的概率,不同性别在结直肠息肉研究组中血清特异性IgE检测值比较.结果:结直肠息肉组患者中血清特异性IgE阳性的发生率57.81％(37/64)明显高于对照组的20.51％(16/78),差异有统计学意义(P<0.0001).乙状结肠和直肠是儿童幼年性息肉的好发部位;结直肠幼年性息肉的发生部位与血清特异性IgE阳性与否无关,差异无统计学意义(P均>0.05).不同性别患儿的血清特异性IgE检测值的差异无统计学意义(P=0.968>0.05).结论:血清特异性IgE升高可能提示幼年性息肉形成风险增加,推测食物过敏可能是儿童结直肠幼年性息肉形成的危险因素之一.
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热带螨过敏变应性鼻炎患者皮肤点刺试验与血清特异性IgE比较
目的 比较热带螨过敏变应性鼻炎患者皮肤点刺试验与血清特异性IgE结果的相关性及阳性检出率有无差别.方法 对378例可疑变应性鼻炎患者进行热带螨皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测以及临床症状评分,对检测结果进行相关统计分析.结果 两种检测方法在热带螨过敏变应性鼻炎上存在显著相关性(r=0.626,P<0.01);分层分析发现在性别和各年龄组上均存在相关性.两种方法在热带螨的阳性检出率上存在差异(2=22.737,P<0.01);两种检测方法的阳性程度与变应性鼻炎症状评分无相关性.结论 两种检测方法不能完全替代,变应原检测阳性程度不能反映变应性鼻炎症状严重程度.
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荨麻疹患者血清特异性IgE检测分析
目的 探讨由IgE介导的变态反应在荨麻疹发病中的意义.方法 采用多种抗原光化学分析法(MAST-CAL)检测489例荨麻疹患者血清特异性IgE水平,分析各种过敏原在荨麻疹发病中的意义.结果 489例荨麻疹患者中检出特异性IgE441例,共有162名受检者血清过敏原特异性IgE阳性的,阳性率33.1%,其中仅检出一项特异性IgE阳性的患者59例,占阳性患者的36.4%,检出二项以上特异性IgE阳性的103例,占阳性患者的63.6%.其中检出率高的过敏原为吸入性的粉尘螨、屋尘螨、狗毛等,分别检出113、70、39例,在阳性患者中的比例达69.8、43.2、24.7%,食物性过敏原中检出阳性的多的为蟹、虾、混合贝类,分别检出16、15、10例,阳性率分别为9.9、9.3、6.2%.结论 荨麻疹的发病与吸入性过敏原有一定关系,且以尘螨为主,食物性过敏原以蟹、虾、混合贝类为主,MAST-CAL法在检测过敏性疾病患者特异性IgE有较好特异性.
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124例慢性荨麻疹患者血清特异性IgE抗体及过敏原检测分析
目的 探讨慢性荨麻疹的血清IgE抗体反应,为临床治疗提供依据.方法 采用德国欧蒙的特应性过敏原(中国组合)免疫印迹检测法,对124例患有慢性荨麻疹的患者进行特应性过敏原血清IgE抗体检测.结果 82.26%(102/124) 的患者至少1项过敏原阳性,52.42%(65/124)的患者有2项或2项以上过敏原阳性.组合中吸入性过敏原阳性(屋尘、尘螨)高于食入性过敏原(大豆、虾、蟹).临床观察病情轻重程度与血清特应性IgE抗体浓度呈正相关.结论 慢性荨麻疹病因复杂,体外血清免疫印迹法特应性过敏原IgE抗体检测及过敏原组合与慢性荨麻疹发病关系密切,对临床过敏体质的了解及治疗慢性荨麻疹有较好的指导意义.
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武汉地区545例过敏性疾病患者变应原谱检测结果分析
目的 了解武汉地区常见变应原的分布特征,为该地区过敏性疾病的临床诊断和防治提供参考.方法 采用免疫印迹法对545例过敏性疾病患者进行20种变应原特异性免疫球蛋白IgE(slgE)抗体检测,比较不同性别、年龄、月份、疾病类型条件下变应原的分布差异,同时对变应原谱与总IgE抗体、外周血嗜酸性粒细胞比例检测结果间的相关性进行统计学分析.结果 545例患者sIgE总阳性率为36.15％,且多为单种吸入性变应原,尘螨为阳性率高的致病性变应原,淡水鱼、海鱼类、屋尘和猫毛为常见的变应原;不同性别患者吸入性变应原阳性率差异有统计学意义(P<0.01);不同年龄患者变应原阳性率差异不明显,但表现为随年龄增长由单一吸入性变应原向多种混合性(吸入性和食入性)变应原发展的趋势;月份(季节)之间变应原阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),6月高,11月次之,全年尘螨阳性率均高;变应性呼吸疾病患者吸入性变应原阳性率明显高于皮肤变应性疾病患者,差异有统计学意义(P<0.05);总IgE抗体阳性率与变应原检出率不匹配,血清总IgE水平分别与外周血嗜酸性粒细胞比例、sIgE总强度、sIgE大强度、sIgE种类数呈正相关(r=0.186、0.464、0.460、0.447,P<0.01),与年龄呈负相关(r=-0.102,P<0.05).结论 尘螨为武汉地区过敏性疾病患者主要的致病性变应原,淡水鱼、海鱼类、屋尘和猫毛为常见的变应原;嗜酸性粒细胞比例、血清总IgE抗体和sIgE可优势互补,联合检测更具诊断价值.
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138例变应性鼻炎患者血清特异性IgE检测结果分析
目的 通过分析变应性鼻炎(AR)患者血清特异性IgE检测结果,了解临床常见的变应性疾病特异性变应原,为临床快速、准确寻找变应原提供参考.方法 分析本院AR患者经AllergyScreen过敏原定量检测系统检测血清特异性IgE结果,并比较吸入性和食入性变应原在儿童和成人中的阳性率.结果 138例AR患者中主要吸入性变应原以户尘螨、粉尘螨高(77/138),其后依次为蟑螂(36/138),猫、狗毛皮屑(20/138),矮豚草、蒿(9/138),柏榆、梧桐、柳、三角叶杨(6/138),真菌组合(5/138);在食入性过敏原中以牛肉,羊肉高(16/138),其次为牛奶(13/138),腰果、花生、黄豆(6/138),小麦(5/138),芒果(4/138).吸入性变应原在成人组和儿童组中均有较高的检出率,两组间阳性率两组间阳性率差异无统计学意义(P>0.05);食入性变应原在儿童组的检出率明显高于成人组,经χ2检验差异有统计学意义(χ2=15.62,P<0.01).结论 临床AR患者寻找特异性变应原应优先选择本地区常见的变应原谱,儿童患者应同时检测吸入性和食入性变应原,以便快速、准确寻找相应变应原,为AR的预防、诊断及治疗提供重要依据.
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敏筛与PCA血清特异性IgE抗体定量检测对比分析
目的:掌握PCA(PolyCheck AllergyAssay系统)和敏筛(AllergyScreen系统)两种血清特异性IgE(sIgE)检测方法,在变应原检测及变应性鼻炎(AR)诊断中的客观性和异同.方法:于2007年4月,按随机多级抽样和整群抽样方法,对抽取的206例河北省沧州市盘古村民,再随机分组138例做PCA检测,68例做敏筛榆测.同时对2007年4至10月到我院就诊的280例自愿选择sIgE检测,有AR病史患者按诊号分组:单号108例做PCA检测;双号140例做敏筛检测.并将其结果与322例自愿选择SPT(skin prink test)检测的患者比较.结果:①盘古村村民变应原slgE检测,PCA组阳性40例(28.89%),敏筛组阳性13例(19.12%).经检验2组阳性预测值之间无统计学差异(x2=2.32,P>0.05);再比较有AR病史患者,其PCA和敏筛与SPT检测阳性预测值分别为71.30%、45.00%和64.91%,多样本率的检验X2=21.98,P<0.01.两两比较仅PCA与SPT之间的无统计学差异(P>0.05),②变应原分类检出率,敏筛对食物类较灵敏,PCA对动物上皮类更灵敏.③盘古村民PCA组AR诊断阳性率7.97%(11/138).敏筛组为7.36%(5/68).经检验两组之间无统汁学差异(X2=0.56,P>0.O5).结论:PCA和敏筛2种方法均有可靠性、安全性和特异性,易操做、敏感度高且各有所长,明确变应原对预防和治疗变应性疾病有重要意义,是变态反应临床和研究不可缺少的客观指标.
