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经皮肾镜气压弹道碎石术的手术配合
目的 总结经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术(PCNL)术中护理配合环节的管理.方法 通过对158例复杂肾结石患者施行PCNL护理配合的经验总结,梳理出规范的护理流程,对各个环节加以详细分析.结果 环节管理包括:仪器管理、体位管理、体温管理、灌洗液压力平衡管理、生命体征的观察.结论 良好的环节管理是PCNL顺利进行的保证.
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微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗150例上尿路结石
目的 探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2009年7月～2010年10月应用微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗150例上尿路结石的临床资料.结果 150例患者均Ⅰ期成功建立经皮肾脏通道,143例Ⅰ期手术成功,结石清除率为95.3%;7例患者经体外震波碎石(ESWL)或Ⅱ期手术治愈.结论 微创经皮肾镜气压弹道碎石术并发症少、结石清除率高,是治疗上尿路结石的首选疗法.
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微通道与标准通道气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效比较
目的 评价微通道(F16)与标准通道(F24)气压弹道碎石治疗肾结石的疗效及安全性.方法 收集治疗肾、输尿管上段结石经采用微通道气压弹道碎石42例与标准通道气压弹道碎石78例,分析比较两种方法的疗效及并发症,并对两种方法的手术时间、结石清除率及手术并发症进行对比分析.结果 微通道经皮肾气压弹道碎石术治疗组与标准通道经皮肾气压弹道碎石术治疗组结石清除率分别为95.0%与95.3%,差异无统计学意义(P>0.05),并发症发生率分别为35.7%与33.3%,差异无统计学意义(P>0.05),平均取石时间分别为(82±35) min与(45±21) min,差异有统计学意义(P<0.01).结论 两种方法的结石清除率、并发症发生率无显著性差异,均是微创、高效的碎石方法.两种通道严重出血、感染发生率无显著性差异.标准通道气压弹道碎石术能缩短手术时间,效率优于微通道气压弹道碎石术.
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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效分析
目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法将49 例输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的输尿管结石患者设为观察组,另将同期行体外冲击波碎石术治疗的输尿管结石患者49 例设为对照组,比较两组的疗效.结果观察组的疗效明显优于对照组,观察组一次碎石成功率、术后结石排净率分别为91.8%(45/49),98.0%(48/49),明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术中均无大出血、输尿管穿孔、撕脱及周围器官损伤等并发症发生.结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石临床疗效较体外冲击波碎石术为优.
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经皮肾镜下气压弹道碎石与超声碎石术治疗感染性肾结石的效果及对并发症的影响
目的：探讨经皮肾镜下气压弹道碎石术与超声碎石术治疗感染性肾结石的临床疗效及安全性分析。方法选取我院2012年5月～2015年5月收治的感染性肾结石患者共72例，按照入院时间顺序随机分为对照组与观察组。对照组患者接受经皮肾镜下气压弹道碎石术，观察组患者接受经皮肾镜下超声碎石术，比较两组患者手术情况、手术并发症发生率、术后结石清除率。结果观察组手术时间、术中出血量均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为8.1%，明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组结石清除率为94.6%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对感染性肾结石患者实施经皮肾镜下超声碎石术可以有效清除感染性肾结石，减少并发症的发生率，安全易实施，值得临床借鉴。
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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石手术及护理体会
目的 探究输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石手术及护理体会.方法 选取我院在2015年2月~2016年2月收治的61例尿道结石手术患者来作研究的对象.随机将患者分为两个研究小组(对照组和观察组),对照组有30例患者,观察组有31例患者.所有患者均采用输尿管镜下气压弹道碎石术来进行治疗,对照组患者采用常规护理手段来进行护理,观察组患者则采用全面护理手段来进行护理.治疗结束后,对比两组患者的护理满意度、术中出血量、手术时间、住院时间以及并发症发生概率(穿孔、尿道撕裂、感染).结果 观察组患者的护理满意度(96.77%)、术中出血量、手术时间、住院时间以及并发症发生概率(6.45%)均优于对照组患者的护理满意度(76.67%)、术中出血量、手术时间、住院时间以及并发症发生概率(26.67%),两组间数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论 对输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石手术患者行全面护理具有良好的临床效果,值得在临床中推广以及应用.
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3种方法治疗输尿管结石528例比较分析
目的：探讨气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年10月收治输尿管结石528例患者的临床资料。结果钬激光组患者碎石成功率为95.44%，结石排净率为97.61%，气压弹道组患者碎石成功率为88.94%，结石排净率为87.08%，经皮肾镜组患者碎石成功率为98.06%，结石排净率为95.05%，三组之间差异具有统计学意义。三组患者在住院时间、术后并发症方面差异无统计学意义（P>0.05），经皮肾镜组住院花费稍高。结论输尿管镜气压弹道碎石术和钬激光碎石术及经皮肾镜取石术均是治疗输尿管结石的有效方法，输尿管镜钬激光碎石术比气压弹道碎石术具有碎石成功率更高，结石排净率更高的优点，经皮肾镜取石术治疗可作为输尿管上段结石的首选方法。
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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石65例疗效观察
目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管结石的疗效。方法将在2011年1月至2013年2月期间在我院诊断治疗的65例输尿管结石患者随机分为观察组（35例）和对照组（30例）。观察组采用URSL治疗，对照组采用体外常规手段（冲击波碎石术）治疗。术后3个月，监测结石排出情况和术后并发症发生情况。结果观察组与对照组的临床治疗总有效率分别为88.6%和76.7%，存在差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后输尿管穿孔、血尿、肾绞痛、发热等并发症的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 URSL治疗输尿管结石临床疗效明确、不良反应少，并发症明显减少，值得临床使用和推广。
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健康教育在泌尿系结石治疗中的应用
目的：探讨健康教育在泌尿系结石治疗中的应用价值。方法回顾分析项城市中医院2011年7月至2013年8月住院的1012例经确诊为泌尿系结石患者的临床治疗，按照治疗过程中是否给予相应的健康教育分为A组（未行健康教育组）和B组（健康教育组），对比观察健康教育在泌尿系结石治疗过程中的应用价值。结果 B组较A组相比，患者泌尿系结石治疗的依从性良好，治疗有效性提高，手术后并发症相对减少，医患之间因正常并发症发生的医疗纠纷数明显减少，相应指标对比有统计学意义(P＜0.05)。结论健康教育能增强医患沟通，明显改善医患关系，增强患者治疗依从性，一定程度上减少手术并发症，预防各种因医患沟通障碍导致的医患纠纷，增强患者远期疗效。
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2011AUA泌尿系结石研究文摘荟萃
在本次AUA学术年会的2337篇文献报道中,关于泌尿系结石方面的文献共有124篇,其中结石治疗技术研究64篇、结石基础研究40篇、结石病的临床评估及治疗20篇.现将这三方面研究的热点及进展整理如下:一、结石治疗技术研究结石治疗技术的研究集中在体外冲击碎石(ESWL)、经皮肾镜碎石术(PCNL)、输尿管镜气压弹道碎石术(URL)[输尿管镜碎石术(URS)]治疗泌尿系结石.研究比较集中在以下几方面:1.伴有糖尿病、高血压、慢性肾病等基础性疾病的患者,孤立肾、肾移植、异常解剖结构的患者和老人、儿童、孕妇等特殊患者选择以上3种技术治疗结石的安全性和成功率以及术后的长期影响.
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超声引导经皮肾镜超声-气压弹道碎石术的应用研究
目的 探讨超声引导下经皮穿刺肾造瘘以及超声联合气压弹道碎石治疗上尿路结石的安全性、有效性.方法 采用B超引导下经皮肾镜超声-气压弹道碎石术治疗上尿路结石261例,其中复杂性结石148例,肾盂结石78例,输尿管上端结石35例,对其方法、临床效果及手术并发症等进行评价.结果 261例中185例肾积水较轻而行输尿管插管形成人工肾积水以便于穿刺.251例(96.2%)患者1次穿刺成功,7例(2.7%)于一周后第二次穿刺成功,3例改行开放手术.术后超声随访,6周后258例患者中218例(84.5%)结石完全清除.无胸、腹腔脏器损伤、血气胸、肾切除等并发症,发生水中毒、呼吸抑制1例.结论 超声作为一种基本设备,因其对肾脏积水区域的敏感性,使术中穿刺的成功率得到提高,并有效避免大血管及脏器损伤、减少结石残留.超声引导经皮肾超-气压弹道碎石术治疗上尿路结石安全、有效,适宜推广应用.
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输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石梗阻的疗效分析
本文选取2002年8月-2006年4月由我院提供的12例19侧上尿路结石梗阻引起的急性肾功能衰竭的患者作为研究对象。采用输尿管硬镜气压弹道技术碎石术对此进行研究。结果显示，12例19侧均一次性打通输尿管腔，留置双J管。9例16侧输尿管结石一次取净；3例3侧肾盂残留少量结石，其中2例口服排石药后自行排出，1例体外冲击波碎石后自行排出。12例未出现输尿管撕脱、断裂、穿孔等严重并发症。12例血Cr术后3～7 d降至正常，肉眼血尿术后1～4 d消失。12例术后3～7 d，平均5 d出院。双J管术后1～2个月拔除。10例随访2～30个月，平均14个月，血Cr正常，彩超或KUB平片无泌尿系结石复发。因此本文得出，输尿管硬镜气压弹道碎石术在治疗输尿管结石梗阻上疗效显著，值得在今后大力推广。
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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石分析
目的：对输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石进行分析与研究。方法：资料选自2011年10月-2013年10月在本院住院经输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的泌尿系结石病人122例，对其临床治疗资料实施回顾性分析，研究病人治疗效果。结果：给予泌尿系结石病人输尿管镜下气压弹道碎石术治疗之后，102例病人的结石被一次性的完全击碎，成功率为83.61%，11例（9.02%）病人的输尿管镜没有达到其结石部位，9例（7.38%）病人的大块残石进入其肾脏。没有出现膀胱穿孔、输尿管断裂、输尿管穿孔等并发症病例。结论：针对泌尿系结石病人采取输尿管镜下气压弹道碎石术的治疗措施，具有安全可靠、创伤小且并发症较少的优点，对于病人术后康复也起着十分重要的临床疗效，值得各大医疗机构临床推广使用。
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经皮肾镜碎石手术护理配合体会
目的总结经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术（PCNL）术中护理配合环节的管理。方法通过对70例复杂肾结石患者施行PCNL护理配合的经验总结，梳理出规范的护理流程，对各个环节加以详细分析。结果环节管理包括：仪器管理、体位管理、体温管理、灌洗液压力平衡管理、生命体征的观察。结论良好的环节管理是PCNL顺利进行的保证。
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输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床疗效
目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术对输尿管结石患者的疗效.方法 选择2016年6月-2017年10月在佛山市高明区人民医院治疗的输尿管结石患者80例, 按随机数字表法将患者分为观察组和对照组各40例.观察组给予输尿管镜钬激光碎石术治疗, 对照组进行气压弹道碎石术治疗, 观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率为97.5％, 高于对照组的58.0％;观察组的手术、住院时间分别为 (29.5±8.6) min、 (5.4±0.8) d, 短于对照组的 (40.8±10.7) min、 (7.8±1.4) d, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .结论 输尿管镜钬激光碎石术可有效治疗输尿管结石, 缩短手术时间和住院时间, 值得在临床上推广使用.
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97例输尿管镜气压弹道碎石术护理体会
目的 探讨输尿管镜联合气压弹道碎石术围手术期护理方法,为临床护理工作提供依据.方法 回顾97例经输尿管镜气压弹道碎石术患者围手术期的护理措施,从术前、术中以及术后三个阶段的护理措施中总结护理经验,陈述病例中所出现并发症的相关处理措施及依据.结果 97例患者均顺利完成碎石手术,无严重并发症发生,康复出院.结论 气压弹道碎石术技术先进,碎石方法安全,效果好,创伤小,其近期和远期效果均明显好于传统手术方法,配合以完善的围手术期护理措施,能够较好地完成患者的术前心理准备以及术中配合.此外具有针对性的术后监测及护理,能够尽早发现并发症,及时准确的处理方法能够保证手术的成功,促进了患者的康复,缩短了住院时间,减少了患者痛苦及费用.
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经皮肾镜碎石术治疗肾结石两种碎石方式的疗效与安全性
目的 比较采用气压弹道联合超声碎石术与单纯气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析湖北医药学院附属东风医院2005年5月-2011年2月期间148例行经皮肾镜碎石术患者,按碎石方式分为单纯气压弹道碎石组(A组)和联合超声碎石气压弹道碎石组(B组),分析并比较患者结石的大小、位置、手术时间、住院天数、术后感染、出血等并发症、PCNL平均次数、一期结石清除率及总清除率.结果 两组间结石大小、位置、PCNL平均次数、一期及总体结石清除率无明显差异(P＞0.05)；而B组手术时间,住院天数以及术后血红蛋白损失均明显低于A组(P＜0.05).所有患者均未出现气胸,胸腔积液等穿刺相关并发症,患者术后均无明显感染.结论 联合超声及气压弹道碎石术能有效减少手术时间、住院天数和术后出血.较单纯气压弹道碎石术治疗效果更佳及更安全.
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输尿管镜下气压弹道碎石治疗导尿管结壳的效果观察
目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗导尿管结壳(CE)的效果.方法 采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗导尿管结壳所致拔管困难患者8例,分析手术效果.结果 8例手术均一次成功粉碎结壳,顺利拔管.结论 输尿管下气压弹道碎石术治疗导尿管结壳,损伤小,安全,治疗效果好,是一种可行的微创治疗方法.
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中药配合输尿管硬镜治疗老年上尿路结石73例
我院自1996年1月以来施行输尿管硬镜(URS)气压弹道碎石术836例,其中联用中药尿石汤治疗老年人上尿路结石73例,疗效良好,现报告如下.
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输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石68例
目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果.方法:对68例输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石治疗,观察对各段输尿管碎石的成功率.结果:输尿管镜一次碎石率91.2%,其中上段66.6%,中段80%,下段100%.结论:输尿管镜气压弹道碎石术高效、安全、损伤小,可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法.
