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幽门螺杆菌与门脉高压性胃病
随着急诊胃镜的广泛开展,发现肝硬化门脉高压症并上消化道出血的原因中,非食管胃底曲张静脉破裂的因素逐渐增加.食管胃底曲张静脉破裂为出血主要原因,门脉高压性胃病和胃、十二指肠溃疡是肝硬化门脉高压症的常见合并症,也是引起上消化道出血的重要原因之一.
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三腔双囊管压迫止血术牵引方法的改进
门脉高压症可并发食管胃底曲张静脉破裂而发生大出血,来势迅猛,不易止血,病死率很高,除药物治疗止血外,方便、高效、安全的方法,仍以应用传统的三腔双囊管压迫止血效果佳,然后选择适当时机择期手术,以防再次出血.我科自1998年以来,利用自制三腔管牵引支架,对门脉高压症合并食管、胃底曲张静脉破裂大出血的病人进行三腔管压迫止血.操作方法安全,止血效果满意,经24例病人使用,无1例发生并发症,现将制作方法介绍如下.
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门静脉高压症手术后再出血的治疗策略
门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂是上消化道大出血主要原因之一。近年来由于胃、十二指肠溃疡的药物治疗有了长足的进步,因此需手术治疗的溃疡病包括合并急性穿孔及大出血的病人已明显减少,而同时因门静脉高压而合并上消化道大出血的病人则有增无减。门静脉高压合并的上消化道大出血不但常见,而且来势迅猛,不论内外科治疗效果均不令人满意,病死率高,因此成为亟待研究改善的难题之一。
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三腔管压迫止血术牵引方法的改进
门脉高压症可并发食管胃底曲张静脉破裂而发生大出血,来势迅猛,不易止血,病死率很高,除药物治疗止血外,方便、高效、安全的方法仍以应用传统的三腔双囊管压迫止血效果佳,然后选择适当时机行择期手术,以防再次出血.但由于以往牵引方法不当,如牵引重量过轻或过重,牵引绳选择有误,牵引支点无缓冲,气囊充气量多少,压迫时间长短而影响止血效果,并可引起多种并发症.我科自1998年以来,利用自制三腔管牵引支架,对门脉高压症合并食管、胃底曲张静脉破裂大出血的病人进行三腔管压迫止血.操作方法安全,止血效果满意,经过对24例病人使用,无1例发生并发症,现介绍如下.
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微创治疗肝硬化食管胃底曲张静脉破裂大出血研究
食管胃底曲张静脉破裂是肝硬化门静脉高压上消化道大出血的主要原因,经皮经肝曲张血管栓塞术(percutaneoustranshepatic varices embolization,PTVE)和部分脾动脉栓塞术(partial splenic embolization,PSE)是近年来治疗肝硬化门脉高压症的新技术.本研究旨在探讨PTVE联合PSE对门静脉(PV)压力、PV血流量的影响,及对止血、延长出血间期、降低死亡率的价值.
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门奇断流术救治晚期血吸虫病合并上消化道大出血
食管胃底曲张静脉破裂致上消化道大出血是晚期血吸虫病常见的并发症之一,其发病急骤,来势凶猛,死亡率高,第一次大出血死亡率即可高达25%,再出血者死亡率更高.
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贲门周围血管离断术治疗食管胃底曲张静脉破裂急性出血
我院自1986年5月~2002年5月,采用贲门周围血管离断术急诊手术治疗肝硬化门脉高压并食管胃底曲张静脉破裂出血患者31例,取得满意疗效.现报告如下.
关键词: 肝硬化门脉高压 贲门周围血管离断术 食管胃底曲张静脉破裂 急性出血 急诊手术 -
肝硬化患者肛痔大出血外科治疗的护理
肝硬化患者大出血常见的原因是食管胃底曲张静脉破裂,而下消化道直肠下端肛门部曲张静脉破裂大出血(出血量>500ml)临床少见,但其治疗和护理均比较棘手.本院自1998年4月~2001年8月对22例肝硬化合并直肠下端肛门部曲张静脉破裂大出血患者进行手术治疗,取得一定疗效.现将该类患者术前术后的护理体会报告如下.
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思他宁治疗肝硬化门静脉高压食管胃底曲张静脉破裂大出血的临床疗效观察
目的观察思他宁治疗肝硬化门静脉高压食管胃底曲张静脉破裂大出血的效果,并与垂体后叶素进行比较.方法将40例肝硬化门静脉高压食管胃底曲张静脉破裂大出血病人分为两组,分别用思他宁和垂体后叶素治疗,观察24 h止血率、总止血率、1周再出血率、1周死亡率和副反应发生率.结果思他宁组24 h止血率和总止血率明显高于垂体后叶素组,1周再出血率、1周死亡率和副反应发生率明显低于垂体后叶素组.结论思他宁用于治疗肝硬化门静脉高压食管胃底曲张静脉破裂大出血,止血效果确切,副作用少,明显优于垂体后叶素.
关键词: 思他宁 肝硬化门静脉高压 食管胃底曲张静脉破裂