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警惕输血引起的慢性戊型肝炎
戊型肝炎主要是HEV经粪-口传播引起的病毒性肝炎，然而近年来陆续报道了一些通过输血传播的病例。虽然通常情况下戊型肝炎为急性自限性疾病，但患者如处于免疫抑制状态（如器官移植、肿瘤化疗或HIV感染等），感染HEV后会发展为慢性肝炎，并有可能迅速发展为肝纤维化和肝硬化。由于这些患者常常需要多次输血，更加大了感染HEV的风险。本文总结了全球献血员的HEV流行情况、经输血传播HEV的病例及免疫缺陷患者感染HEV后的危害等，提示应警惕输血引起的慢性戊型肝炎。
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深圳地区血液透析患者经输血传播病毒的感染状况
目的:了解深圳地区血液透析患者人群中经输血传播病毒(TTV)的感染状况.方法:采用PCR技术对76例血液透析患者的血清标本进行TTV-DNA检测.结果:76例中25例TTV-DNA阳性,输血史及透析时间在TTV-DNA阳性组和阴性组有明显差异(P＜0.05),而年龄和性别分布、转氨酶、甲～庚型肝炎病毒标志物在两组间均无差异(P＞0.05).
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基因芯片检测输血传播病毒方法的实验研究
目的 建立基因芯片快速检测经输血传播病毒核酸的方法,进而探讨该方法用于检测临床标本的可行性.方法 通过PCR获得TTV病毒ORF1基因的DNA片段,克隆,从重组质粒扩增DNA片段,并点到玻璃载体上,制成芯片.与TTV病毒、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒及戊型肝炎等病毒的PCR产物进行杂交,以检测探针的特异性.结果 该基因芯片探针仅与TTV毒株的PCR产物杂交呈阳性,与对照病毒的PCR产物杂交呈阴性.敏感性试验显示,用该方法检测了27份疑似TTV临床病料,22份阳性;而用PCR法扩增TTV ORF1基因确诊为阳性的只有19份.结论利用基因芯片检测TTV的PCR产物,特异性和敏感性强,可作为TTV临床标本检测方法.
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胃肠病患者肝组织中经输血传播病毒的检出
检测非肝病(胃肠病)患者肝组织中经输血传播病毒(TⅣ)感染情况,探讨其致病性.采用免疫组织化学方法检测患者肝组织中TT病毒抗原(TTVAg)的表达与分布,观察肝组织学变化,部分病例经原位杂交予以证实.32例胃肠病患者肝组织中检出TTVAg阳性11例(34.4%).阳性病例的切片经光镜组织学检查,8例有轻微的肝组织病理改变,包括肝细胞胞浆疏松化、嗜酸性变以及汇管区的扩大和淋巴细胞浸润等.而21例TTVAg阴性者中,仅4例有轻微的病理变化(x2=8.999,P＜0.01).11例免疫组化阳性病例中7例原位杂交呈阳性.TTV感染在胃肠病患者中较为常见,感染者血清生化指标尽管无异常,但多数仍存在有轻微的病理改变.
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原位杂交法检测非病毒性肝炎人群肝组织输血传播病毒
检测非病毒性肝炎人群肝组织中经输血传播病毒(TTV)感染情况,探讨其致病性.采用原位杂交方法检测非病毒性肝炎人群肝组织中TT病毒核酸(TTV DNA)的表达与分布,观察肝组织学变化.32例非病毒性肝炎人群肝组织中检出TTV DNA阳性9例(28.1%).原位杂交阳性信号为蓝紫色,细颗粒状,主要定位于肝细胞核内,肝细胞胞浆内多呈弱表达.阳性细胞在肝小叶内散在分布.阳性病例的切片经HE染色后,6例(66.7%)有轻微的肝组织病理改变,包括肝细胞胞浆疏松化、嗜酸性变以及汇管区的扩大和淋巴细胞浸润等.而23例TTV DNA阴性者中,仅6例(26.1%)有轻微的病理变化(x2=4.48,P=0.048).非病毒性肝炎人群肝组织TTV感染均较为常见,在非病毒性肝炎人群尽管没有血清生化指标的改变,但多数存在有轻微的病理改变.
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经输血传播病毒感染恒河猴的嗜肝性
目的：了解经输血传播病毒（TTV）的嗜肝性。 方法：从5只实验感染病毒的恒河猴各组织中抽提DNA, 分别用病毒双链探针或单链负义探针, 与吸附在纤维膜上的组织DNA进行斑点杂交。结果：双链探针与肝、脾、胃、小肠和大肠杂交阳性，表明各该组织中都有无包膜DNA病毒的存在。单链负义探针与各该组织杂交, 仅肝和小肠为阳性，表示存在可能作为病毒复制中间体的正义单链DNA。 结论：肝和小肠可能是病毒的复制场所, 故无包膜DNA病毒可能具嗜肝性。
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病原不明肝炎患者肝组织中TTV正链的检测及其与病变的关系
目的探讨TTV与病原不明肝炎的关系及TTV能否在肝组织中复制。方法用巢式PCR法对31例某职校流行的病原不明肝炎患者的血清进行3.2kbTTV DNA扩增，30例同地区志愿献血员为对照组，结合肝炎患者的病理改变进行分析；同时用核酸酶保护法对其中7例肝炎患者的肝组织做TTV正链的检测。结果在病原不明肝炎患者中，TTV的检出率为96.9％，在志愿献血员中检出率为60％，两组间TTV的检出率差异有显著性。在TTV DNA阳性的30例肝炎患者中，尽管大多数肝脏损害轻微，但仍有6.6％有慢性肝炎改变。在7例病原不明肝炎患者的肝组织中用核酸酶保护法均检出TTV DNA的正链。结论 TTV 感染可能与该病原不明肝炎的流行有关，TTV 可以在人肝组织中复制，TTV可能导致的肝脏损害轻微，但仍有少数有慢性肝炎发生。
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TTV基因分型的研究
目的调查华南地区TTV感染流行情况和基因分型。方法选取TTV开放读码枢1的保守序列作内外引物，G1、G2、G3、G4、G5、G6同源性极高的系列2160～2196nt作包被探针，异源性大于20%的序列作显色探针G1、G2、G3、G4、G5、G6，采用PCR微板核酸杂交ELISA技术对380例肝功能损害的肝炎患者血清进行TTV检测及TTV基因分型研究。结果检测出61例TTV阳性患者，检出率为16.0%。对61例TTV进行基因分型，G1型44例，G2型5例，G1、G2混合型感染10例，G3、G4各1例，尚未发现G5、G6型。慢性肝炎中TTV感染者与急性肝炎中TTV感染者比例两者相近。结论在华南地区的肝炎疾病中，TTV有较高的感染率；TTV存在四个基因型，主要为G1型，其次为G2型，尚未发现G5、G6型。
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11株经输血传播病毒（TTV）基因型分析
目的对11株经输血传播病毒（transfusion transmit virus，TTV）进行基因型分析。方法用巢式PCR扩增不同地区不明病因的急、慢性肝炎，肝硬化、肝癌和自然健康人群TTV DNA片段，并对此巢式PCR产物进行克隆，测序分析和同源性比较。结果 11例标本的222bp（引物序列除外）的TTV DNA同源性比较结果为：武汉WH1、WH2、WH3 3个患者血清中TTV DNA序列与N22同源性分别为97.0%、97.0%和98.0%；广州GZ1、GZ2、GZ3 3患者血清中TTV DNA 序列与N22同源性分别为98.0%、95.0%和95.0%；山东SD2、SD3 TTV DNA序列与N22同源性分别为94.6%和95.5%；广州GZ4、山东SD1，新疆XJ1患者TTV DNA序列与TX011同源性分别为98.0%、98.0%和95.0%。结论根据 Okamoto的分类方法，这11株TTV可属于两个亚型，即基因1型的a和b亚型。
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经输血传播病毒在肝外组织中的检测及其意义
目的探讨经输血传播病毒（TTV）在肝及肝外组织的定位、分布及其意义。方法采用PCR及原位杂交方法，对13例非甲－非庚型病毒性肝炎患者的尸解肝、胰、肾、脾、睾丸和心脏石蜡包埋组织中的TTV DNA进行了检测。结果 5例肝组织、3例肾脏及胰腺、脾脏组织各2例中检出了TTV核酸杂交信号，2例睾丸及心肌组织各检出1例。阳性信号主要定位于肝及肝外组织实质细胞的核内。这些肝外组织未见明显的病理损伤改变。PCR的检出率与原位杂交基本一致。结论 TT病毒能感染肝及肝外组织，肝外组织中的感染可能与TT病毒的再度感染及在不同人群中的较高感染率有关。
