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胃肠免疫标志物在胃印戒细胞癌中的表达意义
[目的]探讨胃肠免疫表型标志物在胃印戒细胞癌中的表达及其与临床病理特征的关系.[方法]免疫组织化学EnVision法检测94例胃印戒细胞癌中胃免疫表型标志物MUC1、MUC5AC和肠免疫表型标志物MUC2、CD10的表达.[结果]胃肠免疫表型标志物表达水平与印戒细胞癌形态学分型无关(P＞0.05).MUC2、CD10在进展期癌中阳性表达率均显著高于早期癌,差异有统计学意义(P＜0.01).MUC1、MUC5AC在进展期癌中的阳性表达率均低于早期癌,差异有统计学意义(P＜0.05).生存分析显示,胃型印戒细胞癌5年生存率明显高于肠型和混合型印戒细胞癌(P＜0.05).[结论]胃型印戒细胞癌的生物学行为和预后均较肠型和混合型印戒细胞癌好.胃肠免疫表型标志物对胃印戒细胞癌的治疗及预后评估有一定的指导意义.
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乳腺印戒细胞癌6例临床病理分析
[目的]探讨乳腺印戒细胞癌的临床病理特征.[方法]收集确诊的6例乳腺印戒细胞癌患者的临床、光镜、免疫组化资料.[结果]患者主要症状为局部肿块,镜下表现为与小叶癌相关和导管癌相关.印戒细胞胞质内黏液AB染色呈蓝色,黏液卡红染色呈红色.免疫组化CK7、GCDFP-15、MG、ER、PR均阳性,CK20为阴性,患者血清巾乳酸脱氢酶未见明显升高,而白细胞介素6和白细胞介素12的含量明显高于正常值.[结论]乳腺印戒细胞癌临床注意与分泌性癌、转移性印戒细胞癌和富于糖原的透明细胞癌进行鉴别.
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非手术治疗钙化性胃印戒细胞癌1例报道
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,2012年全球胃癌新发病例超过95万例,排第5位,死亡病例约73万例,排第3位[1].钙化性胃癌作为胃癌的特殊类型比较少见,影像学上以增厚胃壁内弥漫分布点状、粟粒状、结节状钙化颗粒为主要特点,组织学上以黏液腺癌、印戒细胞癌为主[2].印戒细胞癌是一种细胞内含有大量黏液的特殊病理类型,占3.4％～39％[3].早期患者手术切除后预后较好,但由于印戒细胞癌对放化疗不敏感,晚期无法手术患者往往预后较差[4].在钙化性胃癌的相关报道中,患者多接受了手术切除,以介绍影像学及病理学特征为主,无法了解其发展转归特点.我科对1例不可切除钙化性胃印戒细胞癌应用了化疗、放疗、靶向等非手术综合治疗,获得了较好的疗效.
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乳腺印戒细胞癌临床病理特征
乳腺印戒细胞癌(signet ring cell cancer of breast,SRCC)是罕见的乳腺癌的特殊类型,该病具有独立的形态学及生物学特征,自1976年Steinbrecker和Silrberg首次将其作为特殊亚型报道以来,文献中陆续报道的不足百例,现报告2例,并结合相关文献进行讨论.
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CDX2在胃印戒细胞癌中的表达及意义
目的 探讨尾型同源异型框转录因子-2(CDX2)在胃印戒细胞癌中的表达及其与临床病理特征和肿瘤生物学行为的关系.方法 选取胃印戒细胞癌94例作为研究对象,以肠型胃癌20例和正常胃黏膜15例作为对照,用免疫组织化学的方法检测CDX2的表达情况.结果 CDX2在正常胃黏膜组织不表达,在肠型胃癌和胃印戒细胞癌中的阳性表达率分别为55％和44.68％,两者差异有统计学意义(P＜0.05);CDX2的表达与与淋巴结转移和临床分期呈负相关,差异具有统计学意义.CDX2阳性表达组的5年生存率明显高于阴性表达组(P＜0.05).结论 CDX2在胃印戒细胞癌的发生发展中起着重要的作用,可作为判断患者预后的有用指标.
关键词： 胃肿瘤 印戒细胞癌 尾型同源异型框转录因子-2 -
8例乳腺原发性印戒细胞癌临床病理学观察
目的探讨乳腺印戒细胞癌的临床病理特点、鉴别诊断及生物学特征.方法对8例乳腺印戒细胞癌组织病理学、免疫组织化学进行观察,并复习临床资料及相关文献.结果光镜下瘤细胞圆形,呈印戒指形,胞质丰富空泡状,核呈月芽状.免疫组化:瘤细胞通常表达雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)而不表达E-cadherin.结论乳腺印戒细胞癌有独特的形态学特征及生物学行为,对其分型有临床和病理学意义,诊断主要靠形态学及免疫组化.
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老年结肠癌伴肠梗阻51例诊治分析
随着人口的老龄化,老年结肠癌的发病率逐年增加,结肠癌致肠梗阻的老年病人临床十分常见.我院1986～1998年共收治60岁以结肠癌伴肠梗阻病人51例,占同期老年结肠癌病人的24.9%(51/205),现将报道如下.临床资料1.一般资料本组男30例,女21例;年龄60～80岁,平均72.1岁.急性肠梗阻36例(70.6%),慢性肠梗阻15例(29.4%);完全性肠梗阻17例(33.3%),不完全性肠梗阻34例(66.7%).肿瘤位于乙状结肠25例(49.0%),降结肠10例(19.6%),升结肠7例,横结肠5例,结肠脾曲3例,结肠肝曲1例.病理类型为乳头状腺癌17例,管状腺癌13例,粘液腺癌9例,印戒细胞癌7例,未分化癌5例.按改良Dukes分期:B期13例,C1期15例,C2期18例,D期5例.有伴发病者40例,占78.4%,其中高血压病15例,冠心病12例,慢性支气管炎7例,前列腺增生3例,糖尿病3例.
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Pgp、GST-π 、TOPO-Ⅱ在胃印戒细胞癌中的表达特点及临床意义
目的 探讨P-糖蛋白(Pgp)、谷胱甘肽转移酶π(GST-π)、拓扑异构酶Ⅱ(TOPO-Ⅱ)在胃印戒细胞癌中的表达特点及其临床意义.方法 以免疫组化检测64例胃印戒细胞癌组织中PgP、GST-π、TOPO-Ⅱ的表达,并分析其特点及与患者临床病理特征间的关系.结果 PgP、GST-π、TOPO-Ⅱ在胃印戒细胞癌中的阳性表达率分别为25.0％(16/64)、35.9％(23/64)、40.6％(26/64),在胃高-中分化腺癌中阳性表达率分别为10.9％(7/64)、37.5％(24/64)、60.9％(39/64).PgP在胃印戒细胞癌中阳性表达率高于高-中分化腺癌,TOPO-Ⅱ的阳性表达率则低于高-中分化腺癌,均有统计学差异(均P＜0.05),而GST-π阳性表达率与胃高-中分化腺癌比较无统计学差异(P＞0.05).胃印戒细胞癌的PgP、GST-π、TOPO-Ⅱ阳性表达率在不同临床分期、淋巴结转移患者间比较均有统计学差异(均P＜0.05),在不同年龄、性别患者间比较均无统计学差异(均P＞0.05).结论 PgP、GST-π、TOPO-Ⅱ的表达对治疗及预后判断具有一定的参考意义.
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两种不同类型的胃癌组织中DNA氧化损伤的水平及临床意义
目的检测胃腺癌、印戒细胞癌组织及正常胃黏膜组织中8-羟基脱氧鸟苷（8- oxodGsn）水平，探讨DNA氧化损伤与不同类型胃癌临床指标间的关系。方法提取42例胃癌（腺癌28例，印戒细胞癌14例）及癌旁5cm以外的正常组织的DNA，并采用核酸酶P1和碱性磷酸酶消化成单个核苷，再采用高效液相色谱-串联质谱法（LC- MS/MS）检测其8- oxodGsn的水平；同时联合免疫组化法对组织中的8- oxodGsn进行定位分析。结果不同类型胃癌组织与正常组织中8- oxodGsn水平的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。8- oxodGsn主要分布于肿瘤细胞的细胞质和细胞核内，腺癌细胞中以细胞核分布居多，印戒细胞癌中以细胞质分布居多。不同类型胃癌组织中8- oxodGsn水平在癌组织浸润深度、淋巴结转移程度、远处器官转移程度、临床病理分期等差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论8- oxodGsn水平在两种类型的胃癌组织中均有不同程度的增加，提示DNA氧化损伤可能是胃癌发生、发展的重要因素。
关键词： 8- oxodGsn 胃腺癌 印戒细胞癌 高效液相色谱- 串联质谱 -
原发性肺印戒细胞癌6例临床病理分析
目的 探讨原发性肺印戒细胞癌(signet-ring cell carcinoma,SRCC)的临床病理特征及生物学特征.方法 回顾性分析6例肺SRCC的临床病理资料,采用FISH技术检测其中2例肿瘤组织EML4-ALK基因融合情况,并复习相关文献.结果 镜下见瘤细胞胞质内富含黏液,胞核偏于一侧呈印戒状.免疫表型:瘤细胞弥漫性表达TTF1和CK7,2例局部表达p63.2例瘤组织EML4-ALK融合基因阳性.患者容易发生淋巴结和远处转移.结论 原发性肺SRCC有特异性组织学特点、免疫表型和基因改变,提示其可能为腺癌的一种亚型,与其他腺癌相比预后差.
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阑尾印戒细胞癌1例
患者,男,46岁,因转移性右下腹痛1天入院.
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膀胱原发性印戒细胞癌2例
例1,男性,68岁,因无明显诱因出现全程肉眼血尿2个月伴尿频、尿急入院,无尿痛.胃肠造影检查未见异常,膀胱镜检:膀胱三角区后部偏左侧可见一2.5 cm×2.5 cm×0.8 cm新生物,表面被覆白色坏死组织,基底广.病灶处膀胱壁增厚、变硬.行膀胱镜活检术.
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前列腺原发性印戒细胞癌1例
患者男性,86岁,排尿困难伴进行性加重3年.患者于3年前在无明显诱因下,出现排尿困难同时伴腰痛、尿急、排尿时间延长、尿线变细、小便滴沥等症状.门诊以"前列腺增生症"收入院.
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子宫颈癌伴发印戒样细胞变化2例并文献复习
目的 探讨印戒样细胞变化与印戒细胞癌的组织学特点、免疫表型、诊断及鉴别诊断.方法 对2例子宫颈癌中印戒样细胞进行病理学分析,采用免疫组化EnVision法检测CK、CK7、E-cadherin、CEA、p53、Ki-67、vimentin、p16、p63、ER、PR表达并复习相关文献.结果 印戒样细胞变化与印戒细胞癌在形态上相似.印戒样细胞变化分非瘤性和肿瘤性印戒样细胞变化,子宫颈鳞癌和绒毛状管状腺癌可伴发非瘤性印戒样细胞变化.非瘤性印戒样细胞变化的细胞局限在基膜内,印戒细胞癌细胞在固有层内或更深组织内呈浸润性生长.非瘤性印戒样细胞变化免疫组化标记E-cadherin阳性,Ki-67低增殖指数和p53阴性,而印戒细胞癌E-cadherin阴性,Ki-67增殖指数高和p53阳性.肿瘤性印戒样细胞变化与肿瘤类型相关.结论 印戒样细胞变化的细胞在形态上与印戒细胞癌细胞相似,需仔细观察组织学结构,并结合病变器官,借助于免疫组化(CK、E-cadherin、CEA、p53等)和特殊染色(D-PAS)有助于做出正确的诊断.
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肺原发性印戒细胞癌1例报道及文献复习
1 材料与方法患者女,61岁,因间断性咳嗽、胸闷、背痛1月余入院.在当地医院,胸部CT示右肺中叶占位,支气管镜刷检可见异型细胞.我院胸部CT示右肺中叶不张、占位.支气管刷片查见少量可疑癌细胞.肺功能检查示通气功能轻度降低,小气道功能重度降低.查体:右肺呼吸音低.乳腺触诊未见肿瘤,全身浅表淋巴结无肿大.无消化道不适症状.临床诊断为右侧肺癌,行肺叶切除术.
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胃肠道黏膜活检中印戒细胞癌的诊断与鉴别
胃肠道印戒细胞癌(signet ring cell carcinoma,SRCC),亦称黏液细胞癌(mucinous cell carcinoma, MCC),在病理活检中经常见到,早期诊治预后良好,而进展期则极富浸润性和高转移率,生存率明显降低,预后不良[1～3].SRCC细胞形态变化多样,类型和背景复杂,在常规切片HE染色中,缺乏经验者容易漏诊和误诊[4],临床病理工作者应予重视.
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原发性肺印戒细胞癌临床病理分析
原发性肺印戒细胞癌(signet ring cell carcinoma,SRCC)发病率较低,国外报道占肺腺癌的0.14%～1.90%[1],我院2001年收治1例,结合国内外文献,作如下报告.
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胃印戒细胞癌患者的临床及病理学特征
目的:探讨胃印戒细胞癌特殊的临床病理学特点,以指导临床早期发现和治疗.方法:总结15例手术后经病理证实为胃印戒细胞癌的临床及病理学特征.结果:15例患者发生网膜转移1例,淋巴结转移10例;发病部位以胃窦部小弯侧多见(7例);病变类型多为溃疡型(9例);术前4例患者出现血癌胚抗原(CEA)水平升高.结论:胃印戒细胞癌是弥漫型浸润性生长的肿瘤,发现时常浸润全层,多伴有淋巴结转移,血CEA水平增高对早期诊断起到一定的预警作用.
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胃印戒细胞癌的临床病理特征及预后分析
目的：分析胃印戒细胞癌（ SRC）与胃非印戒细胞癌（ NSRC）的临床病理特征及预后。方法：回顾性分析2011年1～12月在附属弋矶山医院就诊的572例胃癌患者的病理资料和临床特征，比较两者之间的差异并预后分析。结果：NSRC的男女比例明显高于SRC （3．10∶1／1．70∶1，P＝0．009）；SRC的平均发病年龄低于NSRC[（58．8±11．3）岁 vs（63．9±9．3）岁]；SRC浸润深度局限于黏膜内的患者明显高于NSRC（32．0％／20．1％），而侵及浆膜层及浆膜外的比例低于NSRC，分别为57．0％、66．3％（P＜0．05）；SRC淋巴结转移高于NSRC （79．0％／64．8％，P＜0．05）； SRC的3年生存率高于NSRC （60．6％／44．9％，P＜0．05）。结论：SRC有好发于年轻女性的倾向，其早期发生率高于NSRC，较易发生淋巴结转移，预后较NSRC好。
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替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期及复发性胃癌的临床观察
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤,患者一般起病隐匿,临床诊断后有40％患者失去了手术治疗的机会,同时术后有50％患者出现复发、转移[1].选择有效的治疗晚期及复发性胃癌患者的方法是研究的热点,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料选取永嘉县人民医院2009年1月至2011年2月收治的胃癌患者60例作为本次观察对象,其中男38例,女22例,年龄35～70(50.2±12.3)岁,病程0.5～4年.临床症状:上腹部不适33例,腹胀24例,嗳气30例,上消化道出血36例,黑便34例,恶心呕吐20例,消瘦40例,患者上腹部均可以触及结节样肿块.通过胃镜和临床诊断对病灶部位进行确诊:胃体部10例,胃底部20例,胃窦部13例,贲门部6例,胃切迹部7例,胃体和胃窦交界处4例.临床分期:Ⅰ期15例,Ⅱ期25例,Ⅲ期14例,IV期6例.组织病理学检查:腺癌40例,印戒细胞癌11例,鳞癌9例.60例晚期及复发性胃癌患者均在知情同意的情况下,依据治疗方式不同进行分组,观察组30例和对照组30例,两组患者性别构成比例、年龄分布、病程、临床症状、癌灶部位、临床分期、病理分型等差异均无统计学意义(P＞0.05).
