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肺部疾病与心脏
问:左心疾病怎么会影响肺?答:左心室舒张末期压升高或左房压升高时,可引起肺静脉压(PVP)高,再进一步引起肺毛细血管压、肺动脉压升高.
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1例血液透析治疗急性肾功能衰竭患者导致肺水肿急救与护理
血液透析是一个体外循环的过程,是急救急性肾衰和维持尿毒症患者生存的治疗手段.急性肺水肿是由于肺静脉压快速升高,肺毛细血管压随之升高使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内形成.急性肾功能衰竭 [1]是由于多种原因使肾功能在数小时至数几周内发生急剧减退,导致水钠潴留、氮质血症、电解质和酸碱平衡失常等急性尿毒症综合症.我院于2013年1月26日收治1例急性肺水肿合并感染、急性肾功能衰竭恢复期的患者,经过积极治疗与精心护理,病情平稳,取得满意效果,于2013年2月9日出院,现报道如下.
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肺血管扩张剂在肺动脉高压中的应用进展
肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)是指静息时平均肺动脉压>25 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPA),且肺毛细血管压或左房压<15 mm Hg[1].PAH具有两大特征:肺血管早期的功能性收缩和晚期的结构性改变.
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肺动脉楔压不是肺毛细血管压
在临床上进行血流动力学监测时,肺动脉楔压(PAWP)是常用、也是重要的一项监测指标.其测量方法通常是应用Swan-Ganz气囊漂浮导管经血流漂浮并楔嵌到肺小动脉部位,阻断该处的前向血流,此时导管头端所测得的压力即是PAWP(图1).当肺小动脉被楔嵌堵塞后,堵塞的肺小动脉段及与其相对应的肺小静脉段内的血液即停滞,成为静态血流柱,其内压力相等.静态血流柱的远端即是引流肺静脉的结合点.持续静态的血流柱将嵌顿的导管顶端与邻近LA的肺静脉结合点连接起来,由于大的肺静脉血流阻力可以忽略不计,故PAWP等于肺静脉压即左房压.