首页 > 文献资料
-
腹腔镜急性胃十二指肠溃疡穿孔修补术应用体会
我们自2004年9月至2005年9月应用腹腔镜技术行急性胃十二指肠溃疡穿孔修补术8例,获得满意疗效,现总结报到如下.资料与方法本组病例中,男7例,女1例,年龄20～54岁,平均44岁.有溃疡病史3例,5例未问及溃疡病史,起病到就诊时间3～24h,平均9h.所有病例均有腹痛症状及急性弥漫性腹膜炎体征,7例腹部立位X片见膈下游离气体.
-
外伤性直肠损伤一例临床分析
病历摘要：患者，郝某，男，51岁，农民，主因持续性腹痛8小时入院。患者8小时前无明显诱因出现腹痛，初起为脐周痛可忍受，后逐渐加重，不能忍受且向四周扩散，伴呕吐两次（为胃内容物）,在当地村卫生所注射“平痛新”一支不见缓解来我院。既往无胃病史，否认外伤史。查体：全般情况尚可,急性病容，体温37.8度，心肺无异常。腹稍胀，全腹压痛反跳痛，肌紧张，右中下腹为重,无移动性浊音，肠鸣音弱。辅助检查：白细胞10*109/L,分类正常，腹透膈下可见游离气体，B 超肝胆未见异常。诊断为急性胃肠穿孔？局限性腹膜炎，遂在硬膜外麻醉下拟行剖腹探查加胃肠穿孔修补术，打开腹膜后，见腹腔内有食物残渣及菜沫，吸出肠内容物，探查胃前壁及胃窦部而未见穿孔，探查胃后壁和十二指肠也未见穿孔，再次探查胃前后壁及十二指肠仍未见穿孔，向下延长切口，自十二指肠往下依次探查小肠致盲肠处仍未见穿孔，再依次向下仔细探查，在离盆壁上方4-5厘米处的直肠后壁有一处0.5*0.5左右的不规则穿孔，仔细缝合直肠壁穿孔，大量生理盐水反复冲洗腹腔，于右下腹置一乳胶管引流，逐层缝合腹壁。术后置胃肠减压，静脉联合使用抗生素，三周后痊愈出院。
-
腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的效果观察
目的:观察在胃、十二指肠溃疡穿孔的治疗中应用腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的效果.方法:以 2016 年 1 月-2017 年 6 月医院收治的 80 例胃、十二指肠溃疡穿孔患者为例,随机将其分为对照组和试验组各 40 例.对照组以开腹手术治疗,试验组采用腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术,比较两组的术中出血量、手术用时及术后恢复指标,并对比两组的并发症发生率.结果:试验组的术中出血量少于对照组(P<0.05),两组的手术用时、术后首次下床活动时间、肛门排气时间和住院天数比较试验组更短(P<0.05);两组的并发症发生率比较试验组低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术比较可减少术中出血量,缩短手术时间,更利于术后的恢复,且并发症少,可在临床推广应用.
关键词： 腹腔镜 胃、十二指肠溃疡穿孔 穿孔修补术 -
腹腔镜下穿孔修补术治疗老年胃溃疡合并胃穿孔的临床观察
目的:探讨老年胃溃疡合并胃穿孔患者行腹腔镜下穿孔修补术的临床疗效.方法:选择2016/1～2017/12于我院接受治疗的68例老年胃溃疡合并胃穿孔患者为研究对象,随机分成常规组(34例)和观察组(34例).常规组患者均行常规开腹手术治疗,观察组患者均接受腹腔镜下穿孔修补术治疗,观察和对比分析两组患者的临床治疗疗效.结果:观察组患者的总治疗有效率为94.12％,显著高于常规组的67.65％;观察组在术中出血量(47.74±10.24)ml、肛门初始排气时间(28.78±8.56)h、肠鸣音恢复时间(13.31±0.11)h和术后住院时间(5.30±1.21)d等方面显著优于常规组(73.43±15.29)ml、(42.44±10.37)h、(31.41±7.39)h和(7.76±1.87)d;在术后治疗的1d、3d和7d后,观察组的VSA评分均显著低于常规组;观察组患者术后并发症总发生率为2.94％,显著低于常规组的20.59％,各指标组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床治疗老年胃溃疡合并胃穿孔患者的时候,如果可以给予腹腔镜下穿孔修补术治疗,那么可以显著提升疾病治疗有效率,降低术后并发症发生概率,改善患者术后疼痛感,加快患者康复,值得在临床上进行大力推广和应用.
-
82例十二指肠溃疡急性穿孔行穿孔修补术后的三联疗法
目的：探究十二指肠溃疡急性穿孔行穿孔修补术后实施三联疗法的临床效果。方法：选择2014年1月-2015年1月我院收治的164例十二指肠溃疡急性穿孔者为研究对象，将其分成两组，观察组使用阿莫西林，奥美拉唑与甲硝唑的三联疗法进行治疗，对照组仅使用奥美拉唑治疗，对患者的治疗情况进行全面评价。结果：和对照组相比，观察组患者的近期疗效，远期复发率与不良反应发生上明显好于对照组，组间数据存在统计学差异，P＜0.05.结论：对十二指肠急性溃疡者，在使用穿孔单纯修补术后，使用甲硝唑，阿莫西林与奥美拉唑三联疗法，可全面提升治疗效果和幽门杆菌清除率，价格经济，患者接受起来相对容易，不良反应少，值得在临床治疗中推广使用。
-
老年消化道穿孔70例治疗体会
目的:探讨消化道穿孔技术在老年人消化疾病治疗过程中的临床应用与治疗效果观察.方法:对在我院自2011年12月至2013年1月接受治疗的70例老年消化道疾病患者资料进行回顾性分析,将他们随即分为两组,一组为手术组;另一组为非手术组.手术组患者采用穿孔修补术治疗,而对照组患者将采用非手术治疗,每组患者各35例.结果:手术组中治愈患者25例,死亡3例,其中感染性休克2例,上消化道出血3例,多脏器功能衰竭1例,合并心肌梗死1例;而非手术组中治愈患者20例,死亡5例,其中感染性休克3例,上消化道出血4例,多脏器功能衰竭2例,合并心肌梗死1例.结论:早期明确诊断,做好术前充分准备,抓住手术时机,积极手术治疗,提倡穿孔修补手术方法能够较好的治疗老年人上消化道穿孔.
-
腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补中的应用体会
急性穿孔是胃十二指肠溃疡常见的严重并发症之一,是急腹症之一.该文笔者针对2002年3月～2005年12月医院收治此类15例患者采取的腹腔镜下行穿孔修补术进行分析得出腹腔镜对胃十二指肠溃疡穿孔进行诊断和治疗术后恢复快、住院时间短、并发症少,值得推广.
-
胃溃疡穿孔采用单纯手术修补结合泮托拉唑治疗的临床效果分析
目的：探讨分析胃溃疡穿孔采用单纯手术修补结合泮托拉唑治疗的临床疗效。方法：选取我院2012年7月～2013年10月收治的100例胃溃疡穿孔患者作为研究对象，将其随机分成两组，观察组52例患者给予手术修补结合泮托拉唑治疗，对照组48例患者单纯给予手术修补，观察两组临床效果。结果：观察组患者临床治疗总有效率为92.3%，显著高于对照组的72.9%，并发症发生率显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用单纯手术修补结合泮托拉唑治疗胃溃疡穿孔的临床疗效较显著，能有效提高患者生活质量，值得临床应用推广。
-
研究不同手术方式治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效
目的:研究分析不同手术方式治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效.方法:收集我院收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者66例作为研究对象,按照不同的手术方式将这66例患者均分为A组和B组,A组33例患者行穿孔修补术;B组33例患者行胃大部分切除术;比较两组患者治疗效果.结果:A组33例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床治疗总有效率显著高于B组;A组33例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的并发症发生率与复发率均显著低于B组33例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者;A组33例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的各项手术指标均明显优于B组,P<0.05,具有统计学意义.结论:在胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床治疗中,穿孔修补术与胃大部分切除术相比效果更加理想,安全性更高,术后患者恢复快,可以作为临床首选术式.
关键词： 胃大部分切除术 穿孔修补术 胃十二指肠溃疡急性穿孔 疗效 -
穿孔修补术治疗胃及十二指肠溃疡的临床护理体会
目的:分析穿孔修补术治疗胃及十二指肠溃疡的临床护理方法及效果.方法:选取2015年8月至2016年8月来我院治疗胃及十二指肠溃疡的98例患者作为本次实验的研究对象,并随机分为实验组和比较组,每组各49例.所有患者均行穿孔修补术治疗,在此基础上,给予比较组患者围手术期常规护理,给予实验组患者围手术期优质护理,比较两组患者的护理效果及并发症的发生率.结果:实验组患者的护理有效率及并发症的发生率分别为100％、4.1％,显著优于比较组的95.9％、10.2％,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:采用优质护理对穿孔修补术治疗胃及十二指肠溃疡的患者进行护理,不仅能提高护理效果,而且降低了并发症的发生率,值得临床推广应用.
