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慢性胰腺炎的诊断和治疗
1慢性胰腺炎的内镜和影象学诊断………………………………………………………………12742慢性胰腺炎的外内分泌功能变化……………………………………………………………………12763慢性胰腺炎的诊断…………………………………………………………………………………12784慢性胰腺炎的保守治疗……………………………………………………………………………12795慢性胰腺炎的内镜治疗………………………………………………………………………………12816慢性胰腺炎的外科治疗……………………………………………………………………………1282
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先天性寰枢椎脱位24例影像学诊断分析
影象学诊断对先天性寰枢椎脱位畸形的治疗具有重大意义.近年来,我院收治此病24例,现将影像学诊断分析报告如下.
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肺癌合并多原发癌三例Ⅰ期手术治疗体会
我院胸外科自1993年8月到1997年5月分别对3例分期为T1N1M0,一般状况良好的原发肺癌合并第二原发癌的患者施行了Ⅰ期手术治疗,疗效显著,现报告如下,并结合文献进行讨论.病例1 女性,38岁,因咳痰带血丝1个月入院,胸部影象学诊断为右下肺中心型肺癌,支气管镜活检报告为肺小细胞未分化癌.腹部B超提示右侧卵巢见一5 cm×5 cm×4.2 cm大小肿瘤,疑卵巢原发肿瘤或转移性病灶.给予患者环磷酰胺1 g,阿霉素40 mg,顺铂600 mg和顺铂800 mg,足叶乙甙500 mg交替静脉化疗后,肺内病灶明显缩小,卵巢病灶无变化.行右下肺和右侧卵巢切除术.术后病理诊断肺小细胞未分化癌,卵巢粘液腺癌,淋巴结未见转移.术后用上述化疗方案交替化疗5个周期.37个月后死于肺癌复发多器官衰竭.
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胆道恶性肿瘤诊治进展
随着微电子技术和计算机信息处理技术的进步,胆道恶性肿瘤在影象学诊断有明显的进步,临床及病理研究的深入,有关胆道恶性肿瘤的治疗观念及治疗方式有改变.现分述如下.
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积乳囊肿1例
1病例资料
某女,23岁,已婚,曾有孕育史。自查发现右乳包块,来院检查。患者首先行细胞学检查,诊断为皮样囊肿。体检:双侧乳房大小大致相同,表皮未见疤痕,乳头未见回缩。乳房触诊发现右侧乳腺一光滑,可活动包块。右侧乳房皮温不高,无血管曲张表现。追问病史,患者自诉曾患急性乳腺炎。钼靶片示:双侧乳腺呈"中间混合型",腺体成分较多,密度不均匀,呈团片状及透亮状改变。右侧乳腺外下象限见一直径约1.7cm大小的类圆形低密度结节影,边缘清晰光滑,密度稍高,其内见较多颗粒状高密度影(如图1~2);左侧乳腺内未见明显成形肿块影及呈簇钙化影;腺体外周欠光整。皮肤、乳头及皮下脂肪未见明显异常。影象学诊断意见:考虑:右(R)侧乳腺内低密度结节影为积乳囊肿(透亮型)?请结合临床及相关检查。入院手术局部组织切除活检:肉眼观察,见不规则组织一块,大小2.5cm×1.8cm×1.3cm,切面见一直径1.3cm囊腔,囊内充满干酪样物。病理诊断:右侧乳腺乳汁潴留囊肿伴感染(如图3)。 -
早期周围型肺癌X线与CT影象的诊断
目的 分析早期周围型肺癌的X线与CT征像特点,探讨X线与CT检查在早期周围型肺癌诊断中的作用.方法 收集临床和细胞学检查证实的28例直径为<3cm,周围型肺癌的X线胸片与CT扫描征像进行回顾分析.结果 本组肺癌X线表现为谈片状、小结节状、球形病灶或肿块影.CT表现为斑片状、小结节状、分叶状肿块、短尾刺、血管集束征、胸膜凹陷,直径在3cm以内.有时以纵隔淋巴结肺门转移,且临床症状以胸痛、刺激性呛咳、咯血、发热.结论 胸片X线检查是发现病变的基本首选方法,发现病变后进行CT扫描对早期周围型肺癌的诊断有重要意义.熟悉并掌握上述征像是提高早期周围型肺癌诊断率的关键.