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氧气驱动雾化吸入治疗小儿哮喘疗效观察
目的 探讨万托林和普米克氧气雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效.方法 将78例支气管哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各39例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上,加万托林和普米克氧气雾化吸入治疗应用氧气驱动布地奈德与硫酸特布他林雾化吸入治疗.结果 治疗组的总有效率94.8%,明显高于对照组72.0%(x2＝3.845,P＜0.05),;治疗组的住院天数为(5.01±1.30)d,明显低于对照组(7.01±1.85)d,(t＝2.231,P＜0.05);治疗组未见明显不良反应.结论 万托林和普米克氧气雾化吸入治疗小儿哮喘是一种安全、快捷、高效的方法.
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小儿哮喘急性发作采用普米克与万托林联用治疗效果观察
目的:分析小儿哮喘急性病发作采用的普米克与万托林联合运用治疗的具体效果观察.方法:收治的100例小儿哮喘急性发作期的患者,分为对照组和观察组两组,各50例.对照组患者应用万托林来治疗,而观察组则用普米克和万托林联合治疗.结果:观察组的治疗效果有90％,对照组的治疗效果为80％,可见观察组的治疗效果要显著高于对照组;观察组和对照组相比,肺功能各项指标均有改善,具有统计学意义(P<0.05).结论:给小儿哮喘急性发作病采取普米克和万托林联合运用的方法治疗,可以明显改善小儿哮喘患者的症状,提高患者的治愈效果,还具有临床推广的价值和意义.
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普米克及博利康尼吸入治疗在儿科毛细支气管炎的研究
目的:根据临床经验,探讨普米克及博利康尼在治疗过程中的疗效已经安全性分析.方法:选择2011年2月~2013年3月由于毛细支气管炎入院的患儿,争取家长的同意后,选择家长同意做实验的患儿病例作为研究对象,在保证患儿安全的前提下,观察组采取普米克及博利康尼吸入治疗法,对照组采取普通治疗手段,治疗后每隔一天观察一次,对于治疗前后症状变化进行多方面记录,分析结果.结论:普米克及博利康尼吸入治疗在控制患儿哮喘恶化有较好的效果,对儿童发育方面也存在着促进作用.
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压力雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效分析
目的评价博利康尼、普米克和爱全乐雾化溶液联合应用治疗儿童哮喘急性发作的疗效.方法治疗组35例应用三联药物压力雾化吸入治疗,对照组32例用氨茶碱和氢化可的松静脉点滴,评价治疗前后症状体征的变化.结果治疗组总有效率为 80.0%,对照组总有效率为 90.6%.两组疗效比较,P>0.05,差异无显著性意义.结论博利康尼、普米克和爱全乐三联压力雾化吸入治疗对缓解儿童哮喘急性发作疗效满意,可为首选治疗,能部分取代静脉给药法.
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普米克美喘清治疗儿童咳嗽变异型哮喘36例临床分析
目的观察普米克、美喘清对儿童咳嗽变异型哮喘的治疗效果.方法 36例患儿均应用普米克和美喘清治疗.普米克气雾剂吸入:50 ～100 μg,每日3次,咳嗽控制后减量至50 μg,每日1次,疗程2月;美喘清在普米克吸入前半小时口服:<7岁12.5 μg,≥7岁25 μg,每日2次,疗程15 d,治疗结束后随访半年.对其中≥7岁者于治疗前,治疗后15 d,1月,3月进行高呼气流速率(PEFR)检测.结果 36例中的29例在治疗15 d内临床症状消失,5例在治疗30 d内咳嗽消失,1例咳嗽减轻,1例无效,随访1例复发,总有效率97.22%(35/36),复发率2.78%(1/36).与治疗前相比,PEFR在治疗后15 d,1月,3月有明显改善,P分别<0.02,0.02及0.01.结论普米克、美喘清联用对儿童咳嗽变异型哮喘疗效满意,对肺功能有明显改善.
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普米克气雾剂治疗儿童哮喘疗效观察
目的观察普米克气雾剂治疗儿童哮喘前后的高呼气峰流速值(PEF)及血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)的变化.方法对113例儿童哮喘病人,使用普米克气雾剂[(200～800) μg/d],3月～1年.采用峰流速仪监测PEF,并用荧光免疫法,使用Pharmacia CAP系统(瑞典)测定部分病儿治疗前后的血清ECP.结果使用普米克治疗后,PEF明显增高,3个月、6个月、1年的PEF占预计值的百分比(PEF%)分别为(93.6±5.4),(93.0±4.2),(94.5±4.5),与治疗前(70.4±19.1)比较,差异有显著性,P<0.01.治疗后ECP为(7.5±2.7) μg/L,比治疗前(24.0±17.1) μg/L明显下降,P<0.01,差异有显著性.结论普米克气雾剂治疗儿童哮喘副作用小、安全有效、方法简便,用于儿童哮喘的中、长期防治,值得推广.
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低剂量吸入普米克治疗小儿哮喘的临床观察
目的 观察持续低剂量吸入普米克治疗小儿哮喘的疗效及对骨和钙、磷代谢的影响。方法 将28例患儿随机分为两组：治疗组给予低剂量吸入普米克，对照组给予间歇吸入喘乐宁气雾剂，缓解后停用。比较两组患儿临床控制率及吸入普米克前后大呼气流速(PEF)及PEF变异率的变化和对骨及钙、磷代谢的影响。结果 治疗组临床控制率明显高于对照组(χ2＝8.02，P<0.01)；吸入普米克前后PEF实测值/预计值及PEF变异率有极显著差异(t值分别为38.64，44.38，均P<0.01)；治疗前后血钙、磷、碱性磷酸酶结果无统计学上差异(t值分别为0.07，0.23，1.18，P>0.05)；治疗后骨密度较治疗前增加。结论 低剂量吸入普米克，可较好地控制哮喘症状，患儿大呼气流速及变异率均显著改善，并且不会影响小儿骨密度随年龄增长而增多的趋势，亦不会影响体内钙、磷代谢，在临床上是安全和有效的。
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小剂量氨茶碱配合普米克吸入治疗小儿哮喘的疗效观察
目的探讨小剂量氨茶碱配合普米克吸入治疗小儿哮喘的疗效.方法治疗组口服小剂量氨茶碱( 2.5 mg/kg*次)及吸入普米克,对照组吸入普米克,两组均于每个月末测PEFR值,并计算出PEFR实测值与预测值的百分比.结果观察组较对照组在第3至第6个月末的PEFR实测值与预计值的百分比明显提高,P<0.01 ; 观察组控制率较对照组明显提高,P<0.01.结论小剂量氨茶碱配合吸入普米克能提高小儿哮喘的疗效.
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观察普米克与万托林联合治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效
目的:观察普米克与万托林联合治疗小儿哮喘急性发作临床效果.方法:选取2012年2月-2015年3月,我院接收小儿哮喘急性发作患儿100例,随机分为试验组和对照组,试验组采用普米克与万托林药物联合治疗,对照组采用临床基础疗法,比较两组患儿疗效.结果:两组患儿临床治疗前1秒大呼吸量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺活量(VC)等指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后试验组患儿指标变化程度和对照组相比,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:普米克与万托林药物联合治疗小儿哮喘急性发作,可改善患儿临床疾病特征,减轻疼痛度,提高治疗好转率.
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普米克联用喘乐宁治疗哮喘6个月疗效观察
目的:评价短期使用吸入型糖皮质激素-普米克(布地奈德)联用喘乐宁气雾剂(沙丁胺醇)的有效性和安全性.方法:88例未达到控制的支气管哮喘者接受吸入中等剂量普米克和喘乐订治疗,于治药前、治疗后1、3、6个月监测高呼气流速(PEFR)值动态变化.结果:治疗后1、3、6个月PEFR有明显改善;上述剂量短期内使用安全可靠.结论:普米克联用喘乐宁治疗哮喘临床疗效显著、安全性好,是目前治疗哮喘的佳方案之一.
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吸入糖皮质激素联合穴贴对哮喘患儿免疫功能的影响
目的:探讨吸入糖皮质激素和联合中药穴贴对小儿哮喘免疫功能的影响.方法:30例哮喘患儿随机分为布地奈德干粉(普米克都保)吸入15例(简称普米克组)和中药穴贴(天灸)联合普米克都保吸入组15例(简称联合治疗组),健康对照组15例.分别在治疗前、治疗后1、3个月测定PEFR值,并于治疗前、治疗后3个月测定血清IL-12、IL-4、IL-8水平(采用ELISA法).以日记的形式记录哮喘日间、夜间症状及使用β2受体激动剂万托林的次数,判断临床疗效.结果:治疗1个月后,两组PEFR值均有明显改善(P<0.05或<0.01),治疗3 个月后全部患者的PEFR值均上升至正常预测值的90%以上.联合治疗组的日间及夜间症状消失时间较普米克组快(P<0.01),且联合治疗组使用万托林的剂量比普米克组明显减少(P<0.01).两组患者治疗前IL-4及IL-8水平均明显高于正常对照组,IL-12水平则明显低于正常对照组(P<0.01);治疗3个月后复查血清IL-4、IL-8水平明显下降,IL-12明显上升,均恢复至正常对照组水平.结论:两组药物治疗方法均能影响哮喘患儿的血清细胞因子水平;联合治疗组临床症状改善较普米克组迅速.
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伏立康唑引起严重全身水肿1例
患者男,80岁,因"反复咳嗽、咳痰20年,活动后气促12年,加重并无力5d",诊断为"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"于2007年3月26日入院.患者近3年来每年因呼吸困难急性加重或发热住院3～4次,每次20 d～2个月,每次均应用糖皮质激素.静脉或口服5～15 d.吸入1～3个月不等.本次人院后查体:双肺满布哮鸣音,散在痰鸣音,血常规检查正常,胸片及胸部CT示:双肺纹理粗乱,未发现明显斑片状影.予以拜复乐+特治星静滴抗感染;静脉甲基强的松龙80～120 mg/d,雾化吸入万托林+爱喘乐+普米克混悬液等,合用其他辅助治疗,患者呼吸困难症状无改善.
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普米克治疗咳嗽变异型哮喘临床观察
目的:探讨普米克治疗变异型哮喘临床效果及机制.方法:对60名咳嗽变异型哮喘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予普米克,并同对照组给予相同基础治疗,观察记录两组患者临床症状、肺部功能、治疗效果及复发情况.结果:治疗组同对照组相比,临床症状好转情况及治疗效果优于对照组,肺部功能状态好转优于对照组,复发率低于对照组,各项观察指标均具有统计学意义(P<0.05).结论:普米克临床治疗变异性哮喘及预防复发具有较好疗效.
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万托林与普米克高频振动雾化联合治疗小儿支气管哮喘41例
目的:观察万托林与普米克高频振动雾化联合治疗小儿支气管哮喘的疗效,并探讨其护理策略.方法:选择2005年12月至2007年12月我院门诊确诊为小儿支气管哮喘患儿79例,随机分为治疗组和对照组.时照组采用常规治疗,治疗组在上述常规治疗的基础上加用万托林与普米克高频振动雾化治疗.观察两组的治疗效果及临床症状改善情况.结果:治疗组的显效率及总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并且在主要症状改善方面,治疗组也明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:万托林与普米克高频振动雾化联合治疗是目前治疗小儿哮喘的首选,在吸入疗法中注重护理工作,疗效会更加明显.
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普米克联合万托林、爱全乐雾化吸入治疗哮喘急性发作的疗效观察
目的:观察普米克、万托林和爱全乐三联高频射流雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效和安全性.方法:将100例支气管哮喘急性发作患者分为两组.观察组50例,采用普米克、万托林和爱全乐高频射流雾化吸入;对照组50例,采用吸入必可酮、喘乐宁和爱全乐气雾剂.两组基础治疗均为急性吸氧,合并感染者.使用抗生素或抗病毒剂.观察两组症状、体征消失时间、临床疗效及副作用.结果:观察组总有效率为96%.与对照组的70%比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:支气管哮喘急性发作期高频射流雾化吸入可缩短病程.比吸入气雾剂疗效好.值得推广应用.
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普米克、万托林雾化吸入治疗上呼吸道感染后呼吸道症状的疗效观察
目的:观察普米克、万托林雾化溶液吸入治疗上呼吸道感染后呼吸道症状(咳嗽、睡眠障碍、咳疫、两肺痰鸣音、哮鸣音)的疗效及安全性.方法:入选181例,年龄10个月～5岁.病程10 d～2个月的上呼吸道感染后呼吸道症状随机分为治疗组(普米克、万托林)92例和对照组(氨溴索、利巴韦林)89例.观察两组治疗前后咳嗽、睡眠改善情况、咳痰、痰鸣音、哮鸣音等评分变化.结果:治疗组痊愈62例(67.39%),显效16例(17.39%),好转9例(9.78%),无效5例(5.43%).总有效率(痊愈+显效)84.78%.对照组痊愈41例(46.07%),显效20例(22.47%),好转25例(28.09%),无效3例(3.37%),总有效率为68.54%.两组对比差异有显著性(P＜0.05).其中咳嗽、睡眠改善情况、痰呜音及哮鸣音的变化治疗组明显优于对照组(P＜0.05).两组未发现药物不良事件.结论:普米克、万托林雾化吸入对于改善上呼吸道感染后呼吸道症状(咳嗽减轻或消失,改善睡眠、减少或消除咳痰、痰鸣音及哮鸣音等)临床疗效显著.
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万托林联合普米克氧气雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察
目的:观察万托林联合普米克氧气雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效.方法:将我院收治的84例哮喘患儿当作研究对象并根据治疗方法的不同分为两组,对照组42例,采用万托林治疗,观察组42例通过万托林与普米克氧气雾化吸入联合治疗,比较两组患儿的临床疗效.结果:观察组治愈19例、显效15例、有效6例、无效2例,总有效率95.2%;对照组治愈7例、显效4例、有效20例、无效11例,总有效率73.8%,明显低于观察组(P<0.05).结论:在哮喘患儿的临床治疗中,应用万托林联合普米克氧气雾化吸入治疗,具有疗效明确、安全性高的显著优势,可作为治疗小儿哮喘的首选方案予以推广.
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无创呼吸机联合支气管舒张药对Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效分析
目的:探究无创呼吸机联合支气管舒张药物对Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效.方法:回顾性分析2016年4月至2017年4月湖北省武汉市六医院江汉大学附属医院老年科收治的Ⅱ型呼吸衰竭患者共48例,按随机数字法将患者分为研究组和对照组,每组24例.对照组患者给予支气管舒张药物治疗,研究组在对照组治疗基础上给予无创呼吸机辅助通气.观察并记录两组患者的气喘缓解时间、呼吸衰竭纠正时间,以及治疗后1周的呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血气,同时分析两组患者的插管率、病死率、呼吸支持时间及住院时间.结果:与对照组相比,研究组患者的气喘缓解时间、呼吸衰竭纠正时间、呼吸支持时间和住院时间均明显缩短(均P＜0.05);治疗后,研究组HR及RR显著低于对照组(均P＜0.01),pH值、动脉血氧分压(PaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)改善均明显优于对照组(均P＜0.01);研究组插管率、病死率分别为2.92％、2.92％,显著低于对照组的29.17％、25.00％(均P＜0.05).结论:无创呼吸机辅助通气联合支气管舒张药物治疗能够缩短Ⅱ型呼吸衰竭患者缓解时间,同时稳定RR及HR,终降低患者插管率及病死率,缩短患者住院时间,值得临床推广使用.
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丙酸氟替卡松在儿童支气管哮喘的临床应用
吸人皮质激素防治支气管哮喘是全球推荐的首选方案[1].根据病情的分度采用阶梯治疗方案,调整吸人皮质激素的剂量,以达长期预防的目的.目前普遍使用的激素有:丙酸倍氯米松(必可酮、BDP)、丁地去炎松(普米克、BUD),并对其疗效及潜在的副作用已进行了大量的研究.近年来使用新一代的吸入型皮质激素(ICS)--丙酸氟替卡松(Fluticasone propionate,FP,商品名辅舒酮),且已得出了FP的疗效明显优于BDP、BUD,而潜在的全身副使用明显低于后两者的结论.FP被认为是目前治疗哮喘的一种新型、高效的ICS.
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皮质激素吸入对治疗哮喘急性发作的疗效观察
目的 评价缓解期吸入皮质激素布地奈德气雾剂(普米克)对儿童哮喘急性发作时应用硫酸沙丁胺醇雾化溶液(万托林)和布地奈德混悬液(普米克令舒)二联雾化吸入治疗效果的影响.方法 对38例哮喘急性发作儿童联合应用二联药物压力雾化吸入治疗,采用配对t检验观察治疗前后的疗效,应用秩和检验分析缓解期吸入皮质激素对急性发作时压力雾化吸入治疗效果的影响.结果 缓解期规范吸入皮质激素组哮喘急性发作时,二联药物压力雾化吸入治疗效果优于不吸入和不规范吸入组(P＜0.05);急性发作期二联药物压力雾化治疗效果满意.结论 缓解期吸入皮质激素与发作期二联压力雾化吸入联合应用是治疗支气管哮喘理想、安全、有效的方法.
