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年轻恒牙冠折自体牙断端复位再接的临床应用
儿童上前牙冠折是牙外伤中常见的一种,约占全部前牙外伤的97.1%[1].冠折后的修复方法主要包括复合树脂、烤瓷贴面、烤瓷冠、断冠再接等[2],断冠再接是指前牙冠折后采用粘接材料将冠折牙重新粘接复位,具有形态逼真、操作简便、费用低廉等优点[3].由于这一年龄阶段的牙齿均为年轻恒牙,牙根尚未发育完成,不能直接对患牙行根管治疗并对剩余牙体进行桩冠修复,因此大限度地利用自体牙进行再接能达到暂时恢复牙体外形的目的.本文对29位患儿,43颗年轻恒前牙冠折病例进行自体牙再接术,随访24个月,取得满意疗效,现报告如下.
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玻璃纤维桩用于前牙自体牙断冠再接治疗体会
前牙外伤冠折在临床上很常见,多数患牙的断端都碎裂或丢失,但也有部分病人的断端牙冠仍较完整.我科选择前牙断端牙冠仍较完整的病例采用玻璃纤维桩和含氟复合树脂粘合剂行自体牙断冠再接治疗,观察6~36个月,取得了较为满意的效果.
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应用托槽固定外伤牙
牙外伤及脱落是齿槽外科常见的疾病之一.将经过处理的脱落牙重新植回原牙槽窝内,尽量保存自体牙是主要治疗原则.但目前固定的方法是影响该类病人治疗的主要困难,也影响了治疗的效果.主要问题是:①固位差;②因固位而造成牙龈及牙周组织的损伤;③自洁作用差.因此,常常短期效果尚好,但很快因牙周疾病而致牙脱落.本方法基于上述问题研究一种临床可行、有效的固位方法.
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自体牙本质颗粒联合富血小板纤维蛋白在上颌窦提升同期种植中的应用
目的:观察自体牙作为骨移植材料在上颌窦外提升术中应用的临床效果.方法:男性患者1例, 将拔除的智齿制成牙本质颗粒, 混合自体富血小板纤维蛋白 (Platelet Rich Fibrin, PRF) 植入开窗提升后的左侧上颌窦, 同期完成种植体植入.随访1年, 观察骨再生和临床修复效果.结果:术后反应轻微, X线片显示植骨区有新骨生成, 牙本质颗粒逐渐吸收, 植体稳固, 修复效果满意.结论:自体牙制成的骨移植材料, 可以用来重建种植区的骨缺损, 效果良好, 值得推广.
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梯度脱矿自体牙片作为骨增高材料的实验研究
目的:探讨不同浓度盐酸处理的梯度脱矿自体牙作为牙槽嵴增高材料与牙槽骨的结合情况.方法:3月龄雄性新西兰家兔18只,随机分为梯度脱矿自体牙组(A组),未脱矿自体牙组(B组)及自体胫骨组(C组),分别取自体牙及自体胫骨,经预处理后用钛钉固定在兔牙槽骨上,增加牙槽嵴高度,12周后处死动物,进行X线检查与HE染色.结果:术后12周,梯度脱矿自体牙片发生血管化,原移植物被新骨取代;未脱矿自体牙组未出现明显再吸收现象,与骨组织之间存在清晰界限;自体胫骨与牙槽骨发生骨整合,结合紧密,但供骨区出现术后感染.结论:经梯度脱矿处理的自体牙增高牙槽嵴具有自体骨组织移植相似效果.
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自体牙应用于牙槽骨增量手术联合Locator式种植覆盖义齿修复的体外模拟实验研究
目的 研究重度吸收无牙下颌牙槽嵴行自体牙增高术后,联合Locator种植覆盖义齿的体外模拟修复效果.方法 取2颗人离体磨牙制备成10 mm×7 mm×3.6 mm的牙片,经梯度盐酸溶液脱矿后,将牙片置于人离体下颌骨的预种植位点,穿透牙片制备种植窝,旋入种植体,安放Locator附着体,进一步固定牙片,取印模制作覆盖义齿,对其总固位力进行测试.应用显微电镜(SEM)及衰减全反射红外仪(ATR-IR)对移植牙片进行理化观察.结果 牙片经梯度脱矿后显微电镜观察,牙釉质表面形成很多微小的凹坑状结构,牙本质形成许多微孔结构.衰减全反射红外光谱显示牙片的有机物和无机物含量发生了梯度性改变,牙片表面有机物含量相对增高,其硬度从表面向中心呈梯度性变化,与颌骨更匹配.牙槽嵴增高术后植体扭矩均大于35Ncm,义齿总固位力为5.1±0.12 N.结论 自体牙片作为牙槽骨增量手术的移植物,增加了种植体植入深度,种植体固位良好,联合Locator式覆盖义齿修复,体外总固位力较好,能达到临床固位要求.
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自体牙再植术5年效果观察
自体牙再植是指因外伤等原因而将完全脱出牙槽窝的牙经适当处理后,重新植入原来的牙槽窝内.现将我科即刻再植的70颗牙经5年以上的临床追踪观察结果报导如下.
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富血小板纤维蛋白联合自体骨在拔牙同期自体牙即刻移植术中的应用
目的:探讨富血小板纤维蛋白(PRF)联合自体骨在拔牙同期自体牙即刻移植术中的临床疗效及其影响因素.方法:选择37例需要拔牙且有牙种植需求的患者,随机分为观察组20例和对照组17例.观察组患者采用PRF联合自体骨填充种植牙周间隙的拔牙同期自体牙即刻移植术,对照组患者采用牛骨替代品(Bio-oss)填充种植牙周间隙的拔牙同期自体牙即刻移植术,术后随访10 ~ 26个月.结果:观察组的完全愈合率显著高于对照组,但两组在局部感染、移植牙松动、无骨结合的发生率以及种植存活率方面的比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);有吸烟史是影响拔牙同期自体牙即刻移植术效果的危险因子,而拆线时创口完全愈合是拔牙同期自体牙即刻移植术效果的保护因子.结论:PRF联合自体骨填充种植牙周间隙的拔牙同期自体牙即刻移植术的种植成功率为95%.虽与Bio-oss填充的成功率无异,但可使术后初期创口愈合率提高,患者有吸烟史和拆线时创口愈合不良都均影响移植成功率.
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年轻恒前牙冠折再接治疗的效果观察
目的 探讨年轻恒前牙冠折再接治疗的临床效果.方法 选择36例患者40颗外伤冠折的年轻恒上颌前牙,先根据牙髓暴露情况及牙根发育情况对牙髓做间接盖髓、直接盖髓、活髓切断术或根管治疗术.应用复合树脂进行自体牙断冠再接治疗后,随诊3年,观察治疗效果.结果 断冠再接1年成功率97.5%,2年成功率92.5%,3年成功率87.5%.结论 自体牙断冠再接术对于年轻恒前牙冠折是一种有效的暂时修复方法.
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纤维桩在自体断冠即刻再接治疗中的应用
上前牙外伤常引起牙体折断,常见为冠折、根折以及冠根联合斜折.传统治疗方法是将折断的牙冠拔除,保留牙根,完善根管治疗后作桩核冠修复.笔者自2005年来采用纤维桩行自体断冠的即刻再接,一次性保存患牙(即不分离断冠一纤维桩自体牙冠再接-即刻粘接修复冠根斜折)的治疗,全鄙保存患牙13颗,取得满意临床效果,现将体会介绍如下.
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拔牙同期阻生第三磨牙自体即刻移植的效果分析
目的:探讨拔牙同期自体阻生第三磨牙即刻移植的临床效果。方法选取2005年至2013年8年间来我院进行拔牙的262例(262牙)患者,所有患者均有愿望进行自体牙即刻移植并具备条件。将患者分为治疗组105例,该组患者被移植牙均进行根管治疗,保存组157例,该组患者均保存牙髓;按照是否植骨分为植骨组73例,该组患者被移植牙周缺损人工骨移植,非植骨组189例,该组患者未植骨。结果保存组的移植牙松动度、牙根吸收、牙周愈合及牙槽骨降低与治疗组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。植骨组骨性愈合高于非植骨组,移植牙松动度及牙槽骨降低程度均低于非植骨组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在修复牙列缺损的方法中拔牙后自体牙即刻移植具有较好的效果,可以作为有价值的方法在临床推广。
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前牙完全性脱位后再植48例临床分析
牙再植术,是将因外伤致完全脱位的自体牙经过处理后复位再植固定并一次性根管治疗或复位再植固定的手术.由于外伤引起的牙齿大多发生在前牙,因此牙齿缺失后会直接影响面部的美观和语言功能.
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将自体牙制成骨移植材料用于上颌窦外提升中的临床观察
目的:观察在上颌窦外提升术中,将自体牙制成骨移植材料作为骨移植物的临床效果.方法:选择20例接受上颌窦外提升术式行上颌后牙区种植的患者,8例使用自体牙骨粉为植骨材料,12例使用Bio-oss骨粉,其中自体牙骨粉为实验组,Bio-oss骨粉为对照组.分别在术前、 术后即刻和术后一年行X线检查,通过比较,评估自体牙骨粉的成骨效果.结果:愈合期种植体骨结合良好,随访期无种植体脱落.一年后实验组的牙本质颗粒已经吸收,并为新生骨替代,窦底骨质完成改建;对照组移植物的密度没有明显改变,窦底骨质改建缓慢.窦底提升骨量为:实验组8.94±0.10mm,对照组9.22±0.08mm;移植物高度一年后减少值分别为:实验组1.79±0.03mm,对照组1.33±0.05mm,无统计学差异.结论:将自体牙制成骨移植材料作为上颌窦外提升中的骨移植材料,可获得较满意疗效,与Bio-oss骨粉无明显差异.
关键词: 自体牙 上颌窦外提升 富血小板纤维蛋白(PRF) -
自体牙本质颗粒联合富血小板纤维蛋白在上颌窦提升同期种植中的应用
目的:观察自体牙作为骨移植材料在上颌窦外提升术中应用的临床效果.方法:男性患者1例,将拔除的下颌智齿制成牙本质颗粒,混合自体富血小板纤维蛋白(Platelet Rich Fibrin,PRF)植入开窗提升后的左侧上颌窦,同期完成种植体植入.随访1年,观察骨再生和临床修复效果.结果:术后反应轻微.X线片示植骨区有新骨生成,牙本质颗粒逐渐吸收,植体稳固,修复效果满意.结论:自体牙制成的骨移植材料,可以用来重建种植区的骨缺损,效果良好,值得推广.
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自体牙冠再接修复疗效观察
目前,前牙牙冠折断在临床上多采用"假牙面"桩冠修复,但其美观程度及外形仍不能完全和真牙相比.我科自1999年11月~2002年11月对15例前牙区牙冠折断患者进行自体牙冠再接修复术,并跟踪调查1年,疗效良好.现报告如下:
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自体牙冠再接修复2例报告
前牙牙冠折断在临床上多采用假牙面桩冠修复,我科于2000年对2例牙冠折断患者进行自体牙冠再接修复术,取得较好效果.
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外伤性前牙脱位再植根充96例临床分析
近年来,随着交通事故、工伤及暴力事件的频发,牙外伤脱位已成为口腔科急诊的常见病.牙齿脱位再植术是将因外伤致完全脱位的自体牙经过处理后复位再植固定并一次性根管治疗或复位再植固定的手术.由于外伤引起脱位的牙齿大多数为前牙,因此牙齿缺失后会直接影响面部的美观和语言功能,脱位牙经过处理后应尽可能争取即刻无创再植,使自体牙齿得以保存,并恢复咀嚼、发音和美观等功能.
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自体牙移植15例的临床疗效
对下颌磨牙缺失、上颌尖牙阻生,且不愿进行义齿修复或正畸治疗的患者,近几年我们采用自体阻生牙38、48、13、23进行异位移植,经3年临床观察,效果较好,现报告如下.1 材料和方法1.1 病例选择共15例,其中男11例,女4例,年龄18~37岁.下颌磨牙残冠或残根无法修复者:47为2例,46为5例,36为3例.上颌乳尖牙滞留63为4例,53为1例.
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自体前牙断冠再接术的临床治疗体会
由于各种原因导致前牙冠折而引起牙体严重缺损的病例在临床上较常见,我科自1996年-2003年对80例共103颗患牙采取自体牙断冠再接,经过1-7年的临床观察,取得了较满意的疗效,现总结如下.