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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型及耐药谱分析
目的 对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型及耐药谱进行分析.方法 于2013年～2014年期间,在临床标本中分离50株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(简称MRSA),首先对其进行SCCmec基因分型,并观察MRSA的耐药情况.结果 根据SCCmec基因分型,本次选取的MRSA中,36株为SCCmecⅡ型、12株为SCCmecⅢ型,.2株未能分型.没有检测到SCCmecⅣ型和SCCmecⅠ型的细菌.SCCmecⅡ型、SCCmecⅢ型MRSA对万古霉素、利奈唑胺、达福普汀、甲氧苄啶具有药敏性,对氯霉素、利福平具有一定的耐药性.结论 临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中主要的类型为SCCmecⅡ型和SCCmecⅢ型,对多数药品无耐药性,对氯霉素、利福平耐药,在临床治疗时需注意.
关键词： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 SCCmec基因分型 耐药 -
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子流行病学研究
目的 研究某院临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分子流行病学特点,为临床预防、MRSA流行监测,制定防治方案等提供科学依据.方法 采用药敏纸片法和PCR技术对从住院患者、医务人员及环境分离的MRSA进行表型、基因型鉴定,检测其杀白细胞毒素(pvl)基因,并进一步对mecA基因阳性标本进行SCCmec基因分型.结果 从1352份标本中分离出108株金黄色葡萄球菌,MRSA为54株,主要分离于烧伤科占77.78%;根据SCCmec基因分型结果,54株MRSA以Ⅲ型为主,占68.52%,pvl基因均为阴性.结论某院MRSA临床检出率与2008年监测的数据相仿,流行情况以Ⅲ型SCCmec基因型为主,提示医院MRSA临床株与环境株之间MRSA可能具有同源性,临床必须采取严格措施加以控制.
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烧伤科耐甲氧西林金黄色葡萄球菌杀白细胞素基因检测及SCCmec分子流行病学调查
目的 研究临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分子流行病学特点,为临床预防MRSA流行、制定防治方案等提供科学依据.方法 采用聚合酶链反应(PCR技术)对烧伤科2010年4月14日-6月1日临床标本中分离的24株MRSA进行SCCmec分型及pvl基因检测；纸片扩散法检测MRSA对21种抗菌药物的耐药性.结果 24株MRSA中,SCCmecⅢ型20株占83.3％,4株未分型占16.7％,pvl基因均为阴性；SCCmecⅢ 型的菌株除对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀敏感以外,对其他抗菌药物均耐药.结论 医院烧伤科临床分离MRSA的SCCmec型别主要以SCCmecⅢ型为主,携带SCCmecⅢ型的MRSA对抗菌药物呈现多药耐药现象.
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金黄色葡萄球菌药敏表型和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型
目的 探讨金黄色葡萄球菌的耐药性和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec基因分型情况.方法 采取纸片琼脂扩散法对500株金黄色葡萄球菌进行药敏检测和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的测定,并采取多聚酶链反应(PCR)法进行SCCmec基因分型检测.结果 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为40.0％ (200/50o),而且对克林霉素和复方磺胺甲噁唑以及四环素具有较高的耐药率,其中对庆大霉素和喹诺酮类药物的耐药率较低,同时对克林霉素和β-内酰胺类的药物呈现完全耐药,其他的则表现多重的耐药性,并未发现有耐万古霉素的菌株；通过对MRSA的SCCmec基因分型,其中主要表现为SCCmecⅢ型和SCCmecⅣ型以及SCCmecV型,另外有7株未分型.结论 在金黄色葡萄球菌的分离中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌表现多重耐药性,其SCCmec基因分型主要表现为SCCmecⅢ型和SCCmecⅣ型以及SCCmecV型.
关键词： 金黄色葡萄球菌 耐药性 SCCmec基因分型 -
猪源耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药表型及其SCCmec基因分型研究
目的 了解上海猪场及屠宰场耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的流行状况、耐药谱特征及其SCCmec基因分型特点.方法 我们于2011年8月-2012年5月分别在上海市5个规模化猪场和1个屠宰场,采集猪鼻腔拭子样品共计232份.通过7.5%氯化钠肉汤预增菌,显色培养基显色培养分离金黄色葡萄球菌(SA),采用双重PCR方法扩增其中是否含有nuc基因和mecA基因进行MRSA鉴定;以肉汤稀释法进行药物敏感性试验;应用多重PCR方法进行SCCmec基因分型;同时检测杀白细胞素(PVL)基因.结果 共计分离得到139株SA,其中70株MRSA,MRSA的检出率为30.2%(70/232).基因分型显示均为SCCmecⅣb型,未检测到PVL基因,药敏结果显示MRSA除对利奈唑胺,万古霉素,阿米卡星全部敏感外,对头孢噻呋,庆大霉素,诺氟沙星耐药率分别为74.3%,62.9%和42.9%,对阿奇霉素,红霉素,氟苯尼考,氯霉素,苯唑西林的耐药率均为100%,值得注意的,本研究中分离的全部MRSA都对截短侧耳类药物泰妙菌素、沃尼妙林以及人医新药瑞他帕林表现高水平耐药.结论 结果显示了上海地区猪源MRSA主要流行SCCmecⅣb型,并且具有多重耐药的特点,尤其对截断侧耳类人医新药全部耐药,这也提示我们要防控动物源耐药菌或耐药基因通过食物链或者环境向人类的传播的潜在风险.
关键词： MRSA 耐药性 SCCmec基因分型 杀白细胞素 -
社区感染和医院感染MRSA耐药表型和分子分型的对比研究
目的 研究医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)和社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)的耐药表型和分子分型.方法 收集本院2013年1月-2014年9月金黄色葡萄球菌532株,用BDPhoenixTM 100全自动细菌鉴定药敏系统进行细菌鉴定与药敏检测,用头孢西丁纸片扩散法进行金黄色葡萄球菌苯唑西林耐药性检测.用聚合酶链反应(PCR)检测mecA基因,多重PCR方法对HA-MRSA和CA-MRSA进行SCCmec基因分型.结果 532株金黄色葡萄球菌中检出239株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),检出率为44.9％.HA-MRSA 210株,CA-MRSA 29株.HA-MRSA和CA-MRSA对β-内酰胺类完全耐药,对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁完全敏感.HA-MRSA对环丙沙星、克林霉素、红霉素的耐药率＞50％,对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、四环素有不同程度的耐药率.CA-MRSA对克林霉素和红霉素的耐药率＞50％.HA-MRA以SCCmecⅢ型为主,CA-MRSA以SCCmecⅣ型为主.结论 加强对医院和社区的MRSA监测十分重要.
关键词： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 医院感染 社区感染 SCCmec基因分型 -
临床分离金黄色葡萄球菌的耐药特点和MRSA分子分型
目的 研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性及其基因分型.方法 收集某院2014年1月—2015年11月检出的非重复金黄色葡萄球菌967株,检测其药敏结果及m ecA抗性基因、杀白细胞素(PVL)基因;MRSA菌株经多重PCR进行葡萄球菌盒式染色体mec(SCC m ec)分型、多位点序列分型(MLST)、金黄色葡萄球菌蛋白A基因(spa)分型、金黄色葡萄球菌附属因子调节子(agr)分型.结果 967株金黄色葡萄球菌共检出210株 MRSA,MRSA检出率为21.72%;痰标本 MRSA 检出率高于皮肤软组织标本(68.09% vs 11.83%,P<0.05);金黄色葡萄球菌中未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药菌株,MRSA对庆大霉素、四环素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、呋喃妥因、利福平的敏感率均低于 MSSA,差异均有统计学意义(均P<0.05);MRSA对复方磺胺甲口恶唑的敏感率高于 MSSA,差异有统计学意义(P<0.05).皮肤软组织分离的 MRSA对庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、利福平的敏感率为86.90% ~95.24%,而痰分离的 MRSA仅为1.56% ~15.63%.967 株金黄色葡萄球菌检测出210 株携带m ecA基因,10 株携带PVL基因,210 株MRSA 中有8 株未分型,占3.81%.MLST主要以ST 239(177株)为主;SCCmec分型主要以Ⅲ型(177株)为主;spa 分型主要以 t 030 (177株)为主;agr分型主要以Ⅰ型(196株)为主.结论 该院 MRSA 菌株主要流行克隆 ST239-MRSA-SCCmecⅢ-t030,耐药形势严峻,应加强医院内耐药菌株的监测.
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社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型及药敏结果
目的：了解某院门诊和住院患者标本分离的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）盒式染色体基因（SCCmec）型别以及CA-MRSA耐药性。方法收集该院2011年5月—2015年8月分离的 MRSA及其相关病史资料，利用聚合酶链反应（PCR）方法进行 MRSA 的mecA 基因和 CA-MRSA 的 SCCmec基因分型检测，对CA-MRSA进行药物敏感性试验并进行统计分析。结果共收集 MRSA 305株，其中mecA 阳性296株。CA-MRSA 88株，占29．73％（88／296），其中48株为SCCmecⅣ型，36株为SCCmecⅤ型，4株未定型。药敏试验显示，CA-MRSA对万古霉素、利奈唑胺、替加环素均100％敏感，对青霉素和苯唑西林100％耐药；SCCmecⅣ和Ⅴ型CA-MRSA对左氧氟沙星、利福平、环丙沙星的耐药率比较，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。SCCmec Ⅳ、Ⅴ型CA-MRSA对氨苄西林／舒巴坦、呋喃妥因、红霉素的耐药率均＞58％。结论该院CA-MRSA 的SCCmec分型以Ⅳ和Ⅴ型为主，且耐药率较高，临床医生应对此高度重视，根据药敏结果合理应用抗菌药物。
