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脚气适宜"夏病冬治"
脚气爱缠上糖尿病患者足癣,俗称"脚气".是一种由真菌引起的感染性疾病.这种疾病没有症状时,大家容易忽略,感觉痒痒时,买点药膏涂涂了事.殊不知脚气并不只是痒痒的问题.脚气常会引起其他的继发性感染,例如90%的小腿丹毒就是由久治不愈的脚气造成的,丹毒发作厉害时,连步行都困难.对于糖尿病患者来说,脚气痒得难受时.便忍不住去搔抓.一不小心抓破皮肤了.脚上的细菌、真菌就会从皮肤破溃处进入血液.有可能引起严重的全身感染.因此脚气并非小毛病,治疗不容忽视.
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下肢丹毒并发深静脉血栓1例
1 临床资料患者女性,78岁,因左小腿疼痛6d于2012年2月10日入院.患者入院前6d出现发热,体温高38℃,自服消炎药后体温恢复,同时发现左小腿外侧红肿,压痛明显,在门诊完善下肢静脉血管超声未见异常,诊断为左小腿丹毒收入院.入院查体:T 36.6℃,双肺呼吸音清,未及干湿罗音,心律齐,各瓣膜区未及杂音,双下肢可凹性水肿,左小腿皮肤色红,皮温略高于对侧.入院后查凝血功能:D-D 603μg/L,予哌拉西林舒巴坦抗炎,家属自行予如意金黄散外敷,并抬高患肢.10d后,患肢肿胀、疼痛均消失,皮色、皮温正常,但复查凝血功能提示D-D 1 312μg/L,纤维蛋白原降解产物20.7μg/ml,遂复查下肢血管超声提示左小腿肌群间血栓,启动抗凝治疗.出院两周后复查D-D正常,继续口服华法令治疗.半年后复查血管超声未见血栓,华法令停用.
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1例晚期妊娠合并左下肢丹毒病人的护理
丹毒是由β-溶血性链球菌感染引起的皮内或黏膜内网状淋巴管炎,因皮肤或黏膜破损,细菌乘机侵入体内而发病.好发于小腿和面部,尤以小腿部为多见,有原发病灶,小腿丹毒感染的原发病灶多为糜烂型足癣,面部丹毒的原发病灶多为鼻腔黏膜感染[1].丹毒病人多需注射治疗,治疗不彻底或失治、误治则易反复发作,甚至长年不愈,我院于2006年5月成功护理1例妊娠合并左下肢丹毒的病人.现报道如下.
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以急性荨麻疹为首发症状的血源性骨髓炎一例
患者,男,16岁,学生.因左小腿疼痛,全身起瘙痒性风团2d,伴呼吸困难,来我院门诊求治,以①急性荨麻疹;②左小腿丹毒收入院.患者既往健康,无其它疾病史及药物过敏史.体检:T37.4℃,P82次/min,R21次/min,BP16/9kPa.急性病容,系统检查未见异常.
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淋巴水肿性角皮症一例
患者女,47岁,因足部丘疹、双膝以下水肿3个月来我科就诊.就诊前3个月无明显诱因在右侧足背部、足趾背部出现散在的针尖大小的丘疹,1周后左脚也出现类似皮疹,后逐渐增多融合成斑块,高出皮面,表面呈乳头瘤样增生.随之发现双膝以下水肿.局部无自觉症状,未经任何治疗.既往有小腿丹毒的病史,近5年来每年发作1次,静脉滴注青霉素后可治愈,否认高血压、糖尿病、肝炎、结核等疾病史,否认疫水、疫区接触史.
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天热了患手足癣病的人多了
手足癣俗称湿气,是发生于掌、跖与指、趾间皮肤的浅部真菌感染.致病菌主要有红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌.足癣俗名"香港脚",又叫脚气、脚湿气.症状为脚趾间起水疱,脱皮或皮肤发白湿软,也可能是糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂,可蔓延至脚底及脚背边缘,剧痒,往往被抓破为止.故常伴有继发感染,致局部化脓、红肿、疼痛,腹股沟淋巴结肿大,甚至形成小腿丹毒及蜂窝组织炎.由于用手抓痒处,常传染至手而发生手癣(鹅掌风);真菌在指(趾)甲上生长,则成甲癣(灰指甲).
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双小腿丹毒伴渗液1例报告
病例患者沈某,男性,65岁,因3 d前无明显诱因发生双小腿渗液,于2000年3月10日来诊.既往有过晕厥史.查体见双小腿(踝关节至承山穴一圈)皮肤呈褐色,界限清楚,表面光滑,无皮疹及溃疡,该范围内从毛孔中渗液,渐呈珠状下滴(清亮如汗珠),每分钟约20滴.局部无红肿,但有轻微压痛.双侧腹股沟淋巴结稍肿大、轻微压痛.渗液镜检未见脓细胞等.余无明显阳性体征.化验血,尿常规未见异常.
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以急性荨麻疹为首发症状的血源性骨髓炎1例
1临床资料患者男,16岁,学生.因左小腿疼痛,全身起瘙痒性风团2天,来我院门诊求治,以1.急性荨麻疹2.左小腿丹毒收入院,患者既往健康,无其它疾病史及药物过敏史,体检:T 37.4℃,P 82次/分,R 21次/分,BP 16/9Kpa.
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复方丹参液致血小板减少性紫癜1例
患者,男性,57岁,因左小腿丹毒入院.入院后先给予青霉素治疗,1周后加用复方丹参注射液20ml于5%葡萄糖500ml中静滴,应用复方丹参液第12天发现患者两下肢对称分布较多的瘀点,查血小板7.7×109/L低于正常,出、凝血时间均正常.