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强化治疗对长病程1型糖尿病患者的额外益处
目的 验证持续胰岛素皮下输注(CSII)可使1型糖尿病患者肝脏葡萄糖代谢正常化的假说.研究设计和方法 血糖控制不良的1型糖尿病患者(T1Dp;糖化血红蛋白8.5%±0 4%),经持续胰岛素皮下输注血糖控制改善的1型糖尿病患者(T1Di;糖化血红蛋白7 0%±0 3%),和正常人(CON;糖化血红蛋白5.2%±0.4%)被纳入研究.通过磁共振频谱来检测体内净生的肝糖元合成和肝糖分解.使用[66-2H2]葡萄糖、糖元磷酸化酶(GP)流量及2H2O/扑热息痛糖异生流量来检测内源性葡萄糖产生(EGP)和葡萄糖异生(GNG).结果 与CON组相比,净生糖原合成在T1 Dp组降低70%,但与T1Di组没有区别.在空腹时,T1Dp组的EGP比T1Di组和CON组分别高25%和42%,GNG比T1Di组和CON组高74%和67%.T1Dp组的糖原循环(3 5±2.0μmol·kg-1·min-1)约占GP流量的47%.结论 血糖控制不良的1型糖尿病患者不仅空腹葡萄糖异生增加同时糖原循环增加.强化胰岛素治疗可使这些异常得以恢复,表明在长病程的T1D患者中的肝脏葡萄糖代谢异常并不是不可逆转的.
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空腹血糖受损的研究进展
本为主要对针对空腹血糖受损这一概念提出的必要性及合理性、其含义、现状和分布以及它与糖酎量异常这一概念之间的关系作了一些综合的评价.并对其意义以及与其他疾病或风险因子之间的关系就目前的研究进行了一些探讨.后对空腹血糖受损的干预如生活方式、药物因素等作了一些综合的分析.