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羟基磷灰石义眼座植入术患者抑郁心理调查及护理
眼球摘除后眼眶给予羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)作为植入物填充以矫正眼部畸形的研究已有10多年的历史,由于HA具有良好的相容性,活动性,目前已广泛被应用于眼科临床的眼眶部美容[1].该手术存在许多负性心理,其中常见的表现为抑郁心理.笔者采用Zung氏自评抑郁量表对HA植入患者进行心理测试,结果显示有100%存在不同程度的抑郁,通过对他们实施相应的心理支持和针对性护理,取得了较为满意的效果,现介绍如下.
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自体阔筋膜在Ⅱ期羟基磷灰石义眼座植入术中的应用
目的观察自体阔筋膜包裹羟基磷灰石义眼座行Ⅱ期植入术的效果.方法取自体大腿外侧阔筋膜包裹义眼座植入眶内16例,随访6个月～1年半.结果术后创口愈合好,眼窝凹陷矫正,义眼活动度好.结论自体阔筋膜包裹义眼座行Ⅱ期植入,矫正眼窝畸形,疗效满意,值得推广.
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顶端巩膜覆盖在羟基磷灰石义眼座植入术中的应用
目的：探讨羟基磷灰石义眼座植入术中结合顶端巩膜覆盖的方法及疗效。方法对37例行回顾性分析，均行羟基磷灰石义眼座植入术中采用顶端巩膜覆盖，术后随访6～24个月，观察术后效果。结果均未发生义眼座暴露、感染、脱出、移位；无眶内感染及上睑下垂现象。结论羟基磷灰石义眼座植入术中使用顶端巩膜覆盖是安全有效的，可以避免义眼座暴露等并发症。
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羟基磷灰石义眼座加固巩膜层垫术临床观察
我院2002年8月～2004年10月采用"羟基磷灰石义眼座加固巩膜层垫术"治疗患者48例(48眼),取得较好效果.现报告如下.
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巩膜花瓣状成形羟基磷灰石义眼座植入术疗效观察
目的 评价巩膜花瓣状成形羟基磷灰石(HA)义眼座植入术临床疗效.方法 对26例26眼行眼内容摘除、巩膜花瓣状成形I期HA义眼座植入术后随访,分析总结术后效果.结果 26例26眼无HA义眼座暴露、脱出和感染.义眼座向各方向活动良好.3例3眼结膜切口于5～7 d裂开.1例1眼结膜脱垂.结论 该术操作简单安全,术后义眼座活动度好,术后并发症少.
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自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座一期植入临床分析
目的比较自体巩膜和同种异体硬脑膜包裹羟基磷灰石义眼座植入的临床效果.方法对57例(57眼)眼球摘除后病人植入用自体巩膜或同种异体硬脑膜包裹的羟基磷灰石义眼座以纠正眼球摘除后的眼眶综合征,随访3～20个月.结果自体巩膜包裹者无义眼座暴露,同种异体硬脑膜包裹者4例义眼台部分暴露,两者差异有显著性意义(P<0.05).结论采用自体巩膜包裹义眼座临床效果优于同种异体硬脑膜包裹者.
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两种不同义眼座植入方法的临床疗效比较
目的：观察两种不同义眼座植入术方法的临床效果。方法对行眼内容物剜除术后64例（64眼）行不同术式的义眼座植入手术。对照组18例（18眼）：巩膜壳内直接植入术；实验组46例（46眼）：巩膜腔翻转加肌锥内植入术。比较两组患者的外观情况、义眼座和义眼活动度、并发症。结果术后随访2年，对照组出现义眼座暴露10例。实验组无1例出现并发症。结论采用巩膜腔翻转加肌锥内植入术，有利于义眼座与眼眶组织形成一体化，手术操作简单、安全、并发症少，值得推广。
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43例眼内容剜除联合羟基磷灰石义眼座植入术分析
目的：探讨羟基磷灰石义眼座植入术的手术效果。方法回顾性分析行眼内容物剜除联合羟基磷灰石义眼座植入术患者43例的临床资料，分析其行眼内容物剜除术的原因，定期随访9～18个月，评价义眼座植入和义眼片配戴后的效果。结果43例患者中，34例（79．1％）为严重眼外伤患者，其中12例严重眼球破裂伤、8例外伤性眼内炎、14例严重眼外伤修补术后后遗症或并发症；3例（6．9％）为角膜溃疡穿孔；2例（4．7％）为绝对期青光眼；4例（9．3％）为角巩膜葡萄肿。术后无感染等严重并发症，效果满意。术后佩戴亲水凝胶软性义眼片者舒适度更好。结论在基层医院，行眼内容物剜除义眼座植入术者主要为严重眼外伤患者，尤其是交通事故和生产意外导致的眼球破裂伤患者。眼内容物剜除联合羟基磷灰石义眼座植入术效果满意。
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盖帽式巩膜瓣在羟基磷灰石义眼座植入术中的应用
目的:为了探讨盖帽式巩膜辩在羟基磷灰石义眼座植入术中临床应用价值.方法:通过对在我院就医的18例眼科患者,在行球内容摘除后用自体巩膜制成盖帽式巩膜瓣遮盖(HA)义眼座植入进行治疗,以及19例将(HA)义眼座植入观膜腔内的临床资料,将两个组分为观察组和比照组两个小组,同时把这个小组的在这种手术的临床效果和术后的恢复情况进行对比.结果:观察组的眼科患者在手术的不良反应少,没有义眼座暴露和脱出等问题出现,在眼的外观上的满意度显然要比比照组要好得多,P<0.05;观察组的恢复优良率92.5(15/16),显然要比比照组76.3(15/19)(p<0.05).结论:自体盖帽式巩膜瓣遮盖羟基磷灰石义眼座植入术术后效果很好,具有很强的应用价值,手术简单易行.
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羟基磷灰石义眼座在严重眼破裂伤中的应用
自1997年起我们采用国产人工合成羟基磷灰石义眼座，植入眼破裂伤眼内容剜除术后的巩膜壳内，取得较满意效果，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组共18例，其中男12例，女6例；年龄16～42岁，平均29岁；18例均已无视功能，且无保留价值的新鲜眼球前后段穿破伤。1.2 义眼座材料采用国产人工合成羟基磷灰石义眼座，球直径分别为22，20，18mm多种规格，重量4～5 g左右，表面为多孔的球体，孔径80μm～1.0 mm，含钙38.66％，磷17.4％，呈灰白色。出厂已消毒，植入前不再需特殊处理。本组植入直径22 mm者8例，20 mm者7例，18 mn者3例。
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眼内容物剜除术后羟基磷灰石义眼座Ⅱ期植入术
目的观察眼内容物剜除术后,一期和二期植入羟基磷灰石义眼座临床效果和并发症.方法对45例眼内容物剜除术后患者分别行一期和二期羟基磷灰石义眼座植入,并对其效果和并发症进行分析比较.结果两组间效果和并发症无差异.结论眼内容物剜除术后早期行羟基磷灰石义眼座二期植入术可获得良好的效果.
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改良羟基磷灰石义眼台眶内植入术的临床分析
目的观察改良式羟基磷灰石义眼台(HA)眶内植入术的临床效果.方法对眶内植入改良HA义眼2 2例,其中有自体巩膜包裹HA义眼台1 6例,无巩膜包裹带线义眼台6例,随诊(3个月～3年).结果本级共计2 2例,2 0例Ⅰ期愈合,2例前部球结膜和筋膜局部愈合不良,其中1例单纯修复愈合,另1例经特殊治疗自行愈合.结论改良式HA眼眶植入方法简单安全效果良好,值得推广.
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肌锥内羟基磷灰石义眼座植入28例临床观察
目的 观察肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术的临床效果.方法 剪除角膜,彻底清除眼内内容物,剪断视神经后将义眼座植入肌椎内,间断缝合巩膜.结果 本组28例一期植入术后均取得良好效果,所有义眼矫正的外形满意,活动度良好,无1例义眼暴露.随访1月-5年无义眼台脱出或移位现象,也未出现明显眼眶炎症反应.结论 羟基磷灰石是理想的眼窝充填资料;肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术并发症少,疗效满意.
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羟基磷灰石义眼座眼眶植入术后球结膜裂开8例分析
羟基磷灰石(HA)义眼座眼眶植入应用越来越广泛,不同程度的球结膜裂开等并发症相继出现.我院自1996年开始对42例患者行HA义眼座眼眶植入术.术后随访观察有8例球结膜裂开,予患者行球结膜修补术,效果较好,现将防治体会报告如下.
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20例改良式羟基磷灰石义眼座植入术的疗效观察
目的 观察改良式羟基磷灰石(HA)义眼座植入的临床效果.方法 对20例(20眼)眼内容摘除术后行改良式HA义眼座植入术,即对半剪开巩膜、义眼座植入眼眶腔肌锥内,双层巩膜覆盖于义眼座前端.随访3个月至4年.结果 20眼术后眼睑轻度肿胀,球结膜水肿、眼眶区胀痛1周内缓解.1例中央球结膜、筋膜溶解,经保守治疗愈合,余19例均Ⅰ期愈合,义眼活动良好,矫正外形满意,无义眼座暴露、脱出及感染等并发症.结论 此术式符合眼球及眼肌生理解剖,手术方便易行,并发症少,术后义眼座活动度好,易被患者接受.
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羟基磷灰石义眼座植入术的配合
眼球摘除术后眼窝塌陷是临床常见的并发症,给患者带来美学方面的不足,为了解决这一问题,行羟基磷灰石义眼座植入术具有局部损伤小,可恢复眼窝的容积使眼部外观饱满和义眼的活动自如,使美容效果更加完善.而羟基磷灰石义眼座的成分与人骨成分相似,组织相容性好,血管可长入,无毒性,是理想的眶内植入物[1].我科自开展羟基磷灰石义眼座植入术以来,取得良好的效果,现将术中的配合总结如下.
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眼内炎Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼座一例报告
在国内的西部山区,群众对眼外伤的防护意识还较淡薄,因眼外伤摘除眼球的患者屡见不鲜.眼球摘除后,出现了上眶区凹陷,对患者的生活及审美带来极大的影响,眼球摘除后植入假体的要求以日俱增.笔者对一例眼内炎患者进行球内容物剜出,I期植入羟基磷灰石义眼座,经观察随访两年半,无并发症发生,现报道如下.
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异体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座眶内Ⅱ期植入
眼球摘除术后Ⅰ期未作眼眶内植入物或因植入物排斥反应取出植入物术后,常导致眼窝凹陷不能装戴合适义眼,影响容貌.我院1996年2月至2000年2月,对25例无眼球眼窝凹陷患者行Ⅱ期异体巩膜包裹CHA眼窝内植入修复术,并观察其疗效,现将结果报告如下.
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不同术式羟基磷灰石义眼座植入的临床分析
目的探讨不同术式羟基磷灰石义眼座(hydroxyapatite,HA)植入的效果及并发症.方法将我院羟基磷灰石义眼座植入119例病人(119眼)按手术方式不同分为4组,A组:眼内容剜出术后自体巩膜包裹义眼台植入;B组:眼内容剜出术后义眼台植入自体巩膜壳后肌锥内;C组:眼球摘除术后(或Ⅱ期植入)异体巩膜包裹义眼台植入;D组:眼球摘除术后(或Ⅱ期植入)无巩膜包裹,直接植入带线义眼座.观察4种手术方式的患者术后义眼座的活动度及并发症等情况.结果4种手术方式中,A组与D组活动度好,B组和D组无义眼台暴露,而C组义眼台暴露的发生率高.结论羟基磷灰石义眼座是眼窝填充的理想材料,自体巩膜包裹义眼座和无巩膜包裹义眼座植入的手术简单,效果较好,并发症较少.
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羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入肌椎内的临床观察
我院眼科自2002年4月～2005年8月行52例眼内容物剜除术并HA义眼座Ⅰ期植入肌椎内手术取得良好的效果,现分析如下.
