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甲状旁腺显像存在的问题及进展
甲状旁腺放射性核素显像是术前定位诊断功能亢进的甲状旁腺病灶的有效的方法,但双示踪剂(99Tcm-MIBI/99TcmO4-或201Tl/99TcmO4-)减影技术、单核素(99Tcm-MIBI)双时相技术、SPECT断层显像等方法都存在一些有争论的问题;一些生物因素可能影响甲状旁腺显像从而产生假阳性或假阴性;11C-蛋氨酸(MET) PET显像是非常有前途的新的定位诊断方法.为加深认识,在诊断中更加合理地选用显像方法和准确地分析检查结果,现将上述问题及进展做一综述.
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18F-FDGPET／CT双时相显像对胰腺良恶性病变鉴别的诊断价值
目的：评价 PET／CT 双时相显像对胰腺良恶性病变鉴别诊断的应用价值。方法对81例胰腺恶性病变和41例胰腺良性病变行18 F-FDG PET／CT 常规显像，其中46例胰腺恶性病变和22例胰腺良性病变行 PET／CT 延迟显像。寻求早期大标准摄取值（SUV早期）和滞留指数（RI）的佳诊断界值。结果胰腺恶性病变组 SUV 早期（5．46±3．51）明显高于良性病变组 SUV 早期（1．89±1．28）（P ＜0．05），胰腺恶性病变组 SUV 延迟（5．87±3．79）高于良性病变组 SUV 延迟（2．64±1．94）（P ＜0．05）。其中68例行 PET／CT 双时相显像的胰腺病变患者中，胰腺良性病变组 SUV 早期（2．33±1．25）和 SUV 延迟（2．64±1．94）差异无统计学意义（P ＞0．05）；胰腺恶性病变组SUV 早期（4．52±2．98）和 SUV 延迟（5．87±3．79）差异有统计学意义（P ＜0．05）。根据 ROC 曲线，以 SUV早期＝2．75为本研究的佳诊断界值，灵敏度、特异度和准确度分别为82．72％、80．49％和81．97％；以 RI％＝12．04％为界值，灵敏度、特异度和准确度分别为82．61％、72．72％和79．41％；以 SUV早期＝2．75和 RI％＝12．04％为联合诊断标准，灵敏度、特异度和准确度分别为93．48％、86．36％和91．18％。结论18 F-FDG PET／CT 双时相显像对胰腺良恶性病变有良好的诊断价值。
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47例心肌桥-壁冠状动脉患者128层CTA 双时相冠状动脉重建结果分析
目的：分析心肌桥-壁冠状动脉（ MB）患者128层CTA双时相冠状动脉重建结果，并探讨其意义。方法对47例经128层CTA诊断为MB的患者进行双时相冠状动脉重建及后处理，记录40％、70％时相的狭窄程度、狭窄例数，及患者是否伴有心电图ST-T段异常、心肌缺血症状。结果47例单纯性MB患者中，发生于LAD 41例，其中近段4例、中段35例、远段2例；发生于RCA 1例、CX 3例、LADD 2例。40％时相壁冠状动脉（ MCA）狭窄47例，狭窄程度31％～80％；70％时相MCA狭窄22例，狭窄程度24％～65％。40％时相显示狭窄轻度26例，其中心电图ST-T段异常2例，伴心肌缺血症状4例；中度分别为18、9、14例；重度分别为3、3、3例。70％时相显示无狭窄25例，其中心电图ST-T段异常3例，伴心肌缺血症状5例；轻度分别为17、4、10例；中度分别为5、5、5例。结论128层CTA 双时相冠状动脉重建显示MCA 改变与心肌缺血及心电图ST-T 段改变有一定相关性。
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诺和锐30治疗口服降糖药控制不佳的2型糖尿病疗效观察
2诺和锐30是双时相胰岛素制剂,与可溶性人胰岛素30R相比,其吸收更快,起效更早,作用时间更短,更接近生理性餐后胰岛素反应的特点,可更好的改善血糖,同时不增加低血糖的危险.2007年3月～2008年1月,我们对29例口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者应用诺和锐30治疗.现报告如下.
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64排CT双时相冠脉重建在单纯性心肌桥中的临床价值研究
目的 探讨单纯性心肌桥患者在64排螺旋CT中的成像特点,以及不同时相重建对应的临床意义.方法 对90例经64排螺旋CT诊断为单纯性心肌桥的患者进行双时相重建并进行后处理,对后处理CTA图像结果与临床症状及心电图进行对比分析.结果 45%时相重建发现90段管腔狭窄,75%时相重建发现42段管腔狭窄,与心电图及临床症状比较,发现此改变与心肌缺血症状、心电图ST-T段改变有一定关联.结论 64排螺旋CT冠脉双时相重建能够对心肌桥的临床意义进行初步判断.
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18 F-FDG PET/CT双时相显像在肿瘤诊断中的价值
目的：探讨18 F-FDG PET/CT双时相显像在肿瘤诊断中的价值。方法102例恶性肿瘤患者及29例良性疾病患者全身PET/CT显像后2h后行局部延迟显像,得到病灶早期大标准摄取值(SUVmax)和延迟SUVmax,计算滞留指数( RI)。结果恶性肿瘤中,55例RI≥20%,30例5%≤RI<20%,17例RI<5%。良性疾病有7例RI≥20%,7例5%≤RI<20%,15例RI<5%,两者差异有统计学意义( P<0.05)。延迟显像肿瘤病灶相对固定,生理性摄取灶消失；发现部分SUVmax <2的隐匿性病灶。结论双时相显像可以提高PET/CT对良恶性疾病鉴别的准确性,鉴别病灶与生理性摄取。
关键词： 肿瘤 正电子发射断层显像术 体层摄影术 螺旋计算机 双时相
